Причины возникновения и стадии развития кариеса зубов

Кариес зубов и причины его возникновения являются объектом изучения ученых и стоматологов уже не одно столетие. Пытаясь определить источник проблемы, они исследовали множество благоприятных для кариозного заболевания условий, среди них: присутствующие в полости рта микроорганизмы, сбой иммунной системы, пищевые привычки, плохой уход за зубами.

Прийти к единому мнению ученым не удалось до сих пор, однако уже сегодня можно выделить группу факторов, кариесогенное воздействие которых подтверждено на научном уровне.

Почему появляется кариес на зубах

Кариес образуется из-за разрушительного действия бактерий на твердые зубные ткани. Микрофлору ротовой полости составляют самые разнообразные микроорганизмы, численность которых контролируется иммунной системой человека. При благоприятных условиях, к примеру, при несоблюдении гигиены или в период иммунного сбоя, микробы начинают активно размножаться, поражая зубную эмаль. Уже через 3–4 часа после чистки зубов численность бактерий во рту может возрасти до 1 млн.

Основными «виновниками» кариеса являются стрептококки – Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Однако активность и вредоносность этих бактерий проявляется по-разному и зависит от сопротивляемости организма конкретного человека и наличия предрасполагающих факторов.

Факторы, способствующие развитию кариеса

Быстрее всего кариес развивается в местах скопления зубного налета: в межзубных промежутках, в углублениях между жевательными бугорками, в пришеечной области. Поэтому основной причиной появления кариеса стоматологи считают недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости.

Недостаточный уход

Печальное последствие плохого ухода за зубами – образование на них налета серого, желтого или коричневого оттенка. Налет возникает на поверхности зуба из-за скопления слюны и мелких остатков пищи.

Сам по себе налет не способствует разрушению тканей зуба, но он является питательной средой для кариесогенных микроорганизмов.

Зубной камень

При накоплении налета микробы начинают размножаться и в последующем постепенно разъедают зубную эмаль. В это время (в течение первых одиннадцати — двенадцати часов) еще можно приостановить кариозный процесс, вовремя удалив мягкий налет. По истечении двух-трех суток очистить зубы от налета станет сложнее, так как он пропитается солями кальция и превратится в твердый зубной камень.

Обычная чистка зубов на этой стадии развития болезни бесполезна, разрушение эмали происходит круглосуточно. Единственный выход – обращение к помощи современной стоматологии. Врач удалит сгнившие твердые ткани, камень, налет и обезвредит кариесогенные бактерии.

Иммунный сбой

Временное или постоянное ослабление защитных сил организма влечет рост патогенной микрофлоры, что способствует развитию кариеса. Замечено, что, когда человек болеет или принимает антибиотики, кариес переходит в следующую стадию намного быстрее. Это наблюдение и дало ученым повод считать иммунный сбой одним из факторов, под воздействием которых появляется кариес.

Внимание! Не только сбой иммунитета может способствовать развитию кариеса, наблюдается и обратная взаимосвязь между этими процессами: любая форма кариеса способствует ослаблению иммунитета. Кариозный очаг может привести к воспалению десен, мягких тканей, развитию инфекционных заболеваний носоглотки, верхних дыхательных путей и даже внутренних органов, поэтому избавляться от кариесогенных микроорганизмов необходимо даже в том случае, если у человека выявлен кариес в стадии пятна.

Недостаток витаминов

Нерациональное питание, ослабленное состояние организма после болезни, преобладание в рационе мучного и сладкого – все эти факторы в несколько раз повышают риск возникновения кариеса. Дефицит витаминов и полезных микроэлементов влияет на состояние эмали и дентина, в результате ткани становятся более доступными для бактерий, вызывающих кариес.

В меню должны присутствовать:

• богатые кальцием молочные продукты;
• цельнозерновые каши;
• еда, которую нужно активно жевать.

Содержание в рационе твердых продуктов: фруктов, непрошедших тепловую обработку овощей, орехов – позволяет производить дополнительную механическую очистку зубов. Но введение в рацион твердой пищи не отменяет правил ежедневного гигиенического ухода.

Состав слюны

Нарушенный химический состав слюны – еще один фактор, относимый учеными к причинам развития кариеса. Если в слюне человека изменено процентное соотношение солей, он намного чаще подвергается возникновению кариозных очагов.

В идеале слюна человека должна содержать:

• обеззараживающий ротовую полость лизоцим;
• расщепляющую углеводы амилазу;
• воду – 90%.

Уровень pH слюны должен соответствовать слабощелочной реакции (от 5,6 до 7,5). При регулярном употреблении богатых углеводами продуктов возникает сдвиг pH в сторону кислой реакции, отчего и образуется кариес.

Скученность зубов

Аномальное положение зубов при скученности (нехватке места) тоже может спровоцировать разрушение эмали и появление кариеса. Межзубные пространства становятся недосягаемыми для щетки, ирригатора, флосса. Прочистить их без помощи стоматолога невозможно, поэтому в таких местах образовывается и копится налет, размножаются бактерии.

От появления болезненных кариозных очагов спасет своевременное обращение к ортодонту – лучше исправлять положение скученных зубов в детском или подростковом возрасте, когда зубы легче поддаются ортодонтическому лечению.

Скученность зубов

Плохая питьевая вода

Повышенное содержание в питьевой воде хлора, меди и никеля опасно для всего организма, но в первую очередь для зубов. Эмаль не справляется с агрессивным воздействием, в результате на ней образуются трещины и белесые пятна.

Значение имеет и процентное содержание в воде фтора: слишком большое количество этого микроэлемента может содействовать появлению симптомов флюороза. На начальных этапах флюороз обратим – достаточно фильтровать водопроводную воду и регулярно бывать у стоматолога. На средней стадии заболевания начинается гниение дентина, восстановить эстетичность зубного ряда можно с помощью микропротезирования (виниры, люминиры).

Стадии флюороза

Общие и локальные причины кариеса зубов

Все предпосылки, из-за которых возникает кариес зубов, можно разделить на две группы:

• общие, оказывающие влияние на весь организм;
• локальные, берущие начало в полости рта.

Общие

К общим причинам, из-за которых может возникнуть кариес, относят:

• неправильное питание, в том числе диеты, провоцирующие недостаток полезных веществ;
• плохую воду;
• стрессы, экстремальные ситуации;
• наследственные нарушения структуры зубных тканей, к примеру, гипоплазия эмали.

Многие стоматологи относят к этой группе факторов эндокринные и соматические заболевания. По их наблюдениям, у пациентов с указанными патологиями кариес бывает более агрессивным.

Локальные

К развитию заболевания может привести любое нарушение в организме, сопровождающееся изменением состава микрофлоры ротовой полости. Преобладание болезнетворных бактерий над «полезными» сводит на нет все усилия по уходу за зубами.

Местные источники неприятностей:

• налет;
• регулярно остающиеся во рту частички пищи;
• травмы зубов, десен, челюсти;
• низкая степень кариесрезистентности.

Устойчивость эмали к кариесу обеспечивается оптимальным содержанием в ней фторапатитов и апатитов с коэффициентом Ca/P от 1,6 до 2. Искажение формулы повышает восприимчивость зубных тканей к заболеванию. Как исправить ситуацию, подскажет врач.

Этапы развития кариеса

Кариозный процесс развивается постепенно. Стоматологи выделяют 4 стадии этого заболевания:

• Кариес в стадии пятна. На эмали появляется одно или несколько пятнышек белого или темного цвета. Кариозные углубления на этой стадии развития патологии отсутствуют.

• Поверхностная стадия. В пределах эмали образуется кариозная полость, дентин зуба не поражается.
• Средняя стадия. Кариозный процесс распространяется на дентин, но не поражает дентиновые слои, окружающие пульпу зуба.
• Глубокая стадия. Процесс разрушения затрагивает глубокие слои дентина и устремляется к пульпе. Внешне поражение выглядит как глубокая кариозная полость. После этой стадии болезни развивается пульпит – воспаление пульпы.

Что усугубляет заболевание

По отзывам докторов, главный бич современной стоматологии – попытки пациентов самостоятельно справиться с заболеванием. В ход идут абразивные материалы, острые предметы, бытовые чистящие средства в форме порошков, щелочные и кислотные растворы высокой концентрации. Все эти «орудия» направлены не на борьбу с образованием новых очагов, а на удаление уже появившихся. Не разбираясь, почему появляется кариес, человек пытается самостоятельно стереть потемневшие пятна с зуба. Результат – испорченная зубная поверхность, боль, открытые для инфекции глубинные ткани, ускоренный кариозный процесс.

К тяжелым последствиям самолечения врачи относят абсцесс и интоксикацию, которая нередко вызывает летальный исход. Не зная, какие осложнения вызовут те или иные «антикариозные» средства, не стоит их использовать. Сегодня стоматологи помогают пациентам при самых запущенных формах кариеса, поэтому лучше не дожидаться осложнений этого заболевания и своевременно обращаться к врачу.