Признаки мочекаменной болезни у женщин: диагностика и лечение

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

В ходе метаболических реакций в организме человека образуется значительное количество токсических продуктов.

Почки являются основным органом выделительной системы, они удаляют из организма, избыток воды, минеральных солей и продуктов азотистого обмена (скатол, индол, кадаверин, креатинин, путресцин пурины, аммиак мочевина).

Неправильное питание, вредные условия труда, неблагоприятная экология нарушают работу почек.

Болезни почек занимают одну из лидирующих позиций среди всех процессов, встречающих во врачебной практике. Нередко медики диагностируют мочекаменную болезнь.

Общая информация о болезни

Уролитиаз (мочекаменная болезнь, нефролитиаз) – наиболее распространенное заболевание почек и мочевыводящих путей.

Чаще всего патология диагностируется у мужчин, что связано с анатомо-физиологическими особенностями выделительной системы, однако, у женщин она протекает сложнее.

Заболевание возникает на фоне метаболического дисбаланса, в результате чего из органических солей в органах мочевыделительной системы формируются камни (конкременты).

Уролитиаз наблюдается у людей разных возрастных категорий. Выделяют эндемические очаги заболевания:

• Урал;
• Азия;
• Кавказ;
• Забайкалье;
• Африка;
• Англия;
• Италия;
• Венгрия;
• Испания.

Такая распространенность связана с особенностями питания и условиями жизни.

У представительниц слабого пола чаще всего образуются конкременты коралловидного типа, которые имеют сложную извилистую структуру.

Они характеризуются быстрой интенсивностью роста, за довольно короткий промежуток времени заполняют всю лоханку почки, поэтому часто возникает необходимость в удалении части органа.

Причины возникновения

Уролитиаз – полиэтиологическое заболевание, связанное с воздействием на организм множества факторов.

В основе патогенеза лежат генетические отклонения, провоцирующие образование нерастворимых соединений (конкрементов) из органических кислот.

С учетом химической структуры конкрементов их можно разделить на следующие типы: оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты и т. д.

Формированию камней способствует ряд внешних и внутренних факторов. К последним относят:

• гормональный дисбаланс;
• инфекционные заболевания, поражающие мочеполовую систему;
• чрезмерное образование уратов и оксалатов в организме;
• врожденные аномалии;
• иммунодефицит;
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена;
• сильное обезвоживание;
• проблемы с функционированием эндокринной системы;
• цирроз печени;
• подагра;
• а и гиповитаминозы;
• мочекислый диатез;
• саркоидоз, лейкемия;
• злокачественные новообразования;
• дисфункция пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, энтерит, колит, панкреатит).

К экзогенным факторам относят следующее:

• малоактивный образ жизни;
• нерациональное питание;
• употребление малого количества воды (менее 2 л воды);
• неблагоприятный климат и экология;
• прием некоторых медикаментов;
• длительный прием кислой и острой пищи, что провоцирует развитие ацидоза в организме;
• употребление некачественной воды.

Этиология уролитиаза у женщин также может быть связана и с беременностью. Анатомо-физиологические изменения органов в этот период нарушают отток мочи.

Матка увеличивается и начинает давить на почки, что приводит к развитию застойных процессов, образуются благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний.

Единой концепции в развитии уролитиаза нет. В процессе камнеобразования выделяют формальный и каузальный тип генеза. В основе формального генеза образования камней лежат биохимические и коллоидно-химические процессы. В почках формируется белково-мукополисахаридная матрица камнеобразования.

Согласно кристаллической теории, высокая концентрация камнеобразующих соединений в моче провоцирует формирование кристаллов, которое в дальнейшем выполняют функцию центров кристаллизации.

Согласно коллоидной теории моча – дисперсная система, состоящая из дисперсной фазы (кристаллоидов и белковых соединений) и дисперсной среды (воды).

Протеины взаимодействуют с минералами, благодаря чему создается коллоидно-кристаллическое равновесие. При нарушении такого соотношения возникают условия к аномальной кристаллизации и камнеобразованию.

Ученые выделяют ряд факторов, влияющих на коллоидную стабильность мочи. При их отсутствии активируется процесс кристаллизации солей. К таким соединениям относится:

• креатинин;
• мочевина;
• натрия хлорид;
• цитрат;
• неорганический пирофосфат;
• гиппуровая кислота.

Ключевое значение в процессе камнеобразования имеет рН мочи. Реакция среды определяет оптимальную активность протеолитических энзимов и седиментацию солей. В состав конкрементов входят гликозамингликаны и пигментные соединения.

В основе каузального генеза лежит ряд внешних и внутренних факторов, приводящих к дисфункции выделительной системы.

Так, например однообразное питание, включающее в себя кислые продукты (мясо, маринады, сладкие газированные напитки, алкогольные напитки) закисляют организм, тем сам способствуют образованию конкрементов в организме человека.

При употреблении щелочных продуктов (овощи, фрукты, свежее сырое молоко, масло, сливки) наблюдается ощелачивание организма.

Симптоматика патологии

На ранних стадиях развития болезнь никак себя не проявляет. Иногда уролитиаз выявляется при осуществлении планового профосмотра.

На более поздних стадиях патогенеза основной клинический признак патологии – боль. Место локализации болевых ощущений указывает на то, где находится камень.

Симптоматика мочекаменной болезни у женин связана с патологическими образованиями в органах мочевыделительной системы.

Чаще всего болевые ощущения в организме женщин возникают в области расположения половых органов.

Врачи выделяют ряд специфических симптомов, по которым можно заподозрить развитие недуга.

Общие признаки болезни:

• проблемы с мочеиспусканием;
• наличие примесей в моче (гной, кровь и т. д.);
• частые ложные позы к мочеиспусканию;
• повышенная температура тела;
• общая слабость;
• метеоризм кишечника;
• колика в области поясницы;
• отечность конечностей;
• тошнота, рвота;
• запор;
• гипертония.

Симптоматика уролитиаза у женщин связана с локализацией патпроцесса:

1. Конкременты в почках. Пациентки жалуются на тянущие боли в пояснице. При движении болевой синдром усиливается. В моче выявляются следы крови. Дискомфорт усиливается при физнагрузке.
2. Камни в протоке. При закупорке мочевыводящих путей, урина скапливается в почке, нарушается ее отток, усиливается давление на орган, в результате чего развивается почечная колика. Болевые ощущения локализуются внизу живота.
3. Конкременты в уриновом пузыре. Возникают частые ложные позывы к мочеиспусканию, тянет низ живота, отдает в ногу и промежность. Иногда выявляют гематурию.

Методы диагностики

Для достижения максимального терапевтического эффекта очень важно определить этиологию болезни.

Постановка диагноза осуществляется на основании анамнестических данных, визуального осмотра и результатов специального инструментального обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование;
• экскреторная урография;
• сонография почек и мочевого пузыря;
• посев мочи на микрофлору;
• исследование конкрементов по томографической плотности;
• ренгенография почек и мочевых путей;
• компьютерная томография;
• ретроградная уретеропелоскопия, уретеропиелография, пневмопиелография.

Способы терапии

Достичь 100 % выздоровления при хроническом уролитиазе очень непросто. Для устранения болезни могут использоваться как консервативные (малоинвазивные), так и радикальные методы терапии.

Существуют общие принципы в лечении мочекаменной болезни у женщин: разрушение камней и восстановление метаболических процессов в организме.

Дополнительные методы лечения мочекаменной болезни у женщин, направлены на восстановление циркуляции крови в почках, оптимизацию водно-минерального обмена.

На восстановительные процессы в организме также положительно влияют диетотерапия, санаторно-курортное лечение и физиотерапия. Оптимальный терапевтический метод определяется после комплексного обследования пациента.

Основные методы разрушения конкрементов:

• медикаментозный литолиз;
• хирургическое удаление конкрементов или почки вместе с ними;
• уретеролитолапоксия;
• перкутанная нефролитотрипсия;
• инструментальное удаление камней с мочеточников;
• дистанционная литотрипсия.

Для улучшения лечебного результата некоторые методы комбинируют. В современной медицине чаще всего используют перкутанную нефролитотрипсию, уретерореноскопию и дистанционную литотрипсию.

Диета и физиотерапия

Диетологи рекомендуют употреблять не менее двух литров воды в сутки, а также увеличить потребление продуктов богатых клетчаткой.

Для правильного подбора продуктов необходимо учитывать химическую структуру конкрементов. С рациона необходимо исключить продукты, богатые на кальций, пуриновые основания (аденин, гуанин) и оксалатовую кислоту.

Эффективными методами физиотерапии являются:

• ультразвукотерапия;
• индуктотермия;
• синусоидальные модулированные токи;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• амплипульстерапия.

Методы физиотерапии показаны при латентном течении болезни и в стадии ремиссии.

Медикаментознаое лечение

Лекарственные средства, используемые для лечения уролитиаза подразделяются на следующие группы:

• анальгетики (Баралгин, Темпалгин, Трамадол, Кетарол);
• противобактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и т.д.);
• спазмолитики (Дипрофен, Папаверин, Платифилин);
• гормональные средства (Преднизолон, Прогестерон);
• иммуностимулирующие вещества (витамины, необходимые для почек);
• медикаменты для удаления уратов медикаменты, способствующие разрушению конкрементов (Алопуринол, Солимок, Блемарен, Пролит, Фитолизин, Литовит, Гипотиазид, Аспаргинат, Борная кислота, Асорбинат магния, аскорбиновая кислота, пеницилламин).

Вышеперечисленные медикаменты предупреждают обострение болезни, облегчают общее состояние, устраняют боль.

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы лечения применяют лишь в том случае, когда консервативная терапия бессильна. Традиционная хирургия проводится под общим наркозом. К ней относится:

1. Пиелолитотомия. Конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
2. Нефролитотомия. Хирургический разрез производят в области поясницы и через него из почки удаляют камни. Это самая тяжелая для пациента операция.
3. Цистолитотомия. Извлечение конкрементов из мочевого пузыря.
4. Уретеролитотомия. Камни удаляют из мочеточника.

Народные средства

Фитотерапия в сочетании с традиционными методами лечения помогут избавиться от мочекаменной болезни, а также восстановиться в период реабилитации. Для этого можно использовать следующие средства:

• отвар льна, листьев крапивы и плодов шиповника;
• настой из травы пол-пала отлично размельчает небольшие конкременты;
• сок из свеклы, огурца и моркови (на голодный желудок);
• капуста, арбуз, ягоды и листья земляники проявляют диуретический эффект;
• морс из клюквы – прекрасное антибактериальное средство.

В аптеках можно приобрести комбинированные фитопрепараты: Пролит, Фитолизин, Цистон, Цистенал.

Предупреждение недуга

Нефролитиаз легче предупредить, чем лечить. Для этого нужно придерживается несколько простых правил:

• отказаться от употребления алкоголя;
• рационально питаться;
• ограничить употребление белковых продуктов;
• вести здоровый образ жизни;
• регулярно обследоваться у врача;
• не переохлаждаться;
• больше находиться на свежем воздухе;
• повысить употребление жидкости;
• избегать стрессовых ситуаций.

При обнаружении каких-либо проблем с мочеиспусканием необходимо обратиться к специалистам. Самолечением заниматься не стоит, в самых запущенных вариантах пациенткам грозит даже бесплодие.

Последствия и итоги

Поздняя диагностика и неадекватная терапия приводит к прогрессированию аномалии. К основным осложнениям болезни относят следующее:

• хронические воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты);
• пионефроз;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• паранефрит;
• анемия.

Мочекаменная болезнь у женщин – серьезная патология, которая может привести к бесплодию. Если конкременты в почках выявляются в период беременности, нужно помнить о том, что эти новообразования могут негативно сказаться на развитии плода.

Своевременное обращение к специалисту поможет быстрее вылечить нефролитиаз. На поздних стадиях патогенеза процесс выздоровления затягивается, поэтому для профилактики стоит проходить обследование в уролога не реже одного раза в год.