Симптомы и лечение чесотки у детей

Чесотка – инфекционная болезнь, вызванная чесоточным клещом. Он паразитирует у людей, не поражая животных. Поэтому от животных человек заразиться не может. Чесоточный клещ поражает кожные покровы человека, питаясь эпителием. Яйца откладывает внутри кожных покровов, прокладывая ходы. Клещ очень маленький по размерам и его не видно невооруженным взглядом.

Пути распространения

Клещ распространяется контактно-бытовым путем. В природе без человека продолжительность жизни невелика. Но, тем не менее, клещ живет около суток. За это время вероятность встретить нового хозяина очень велика.

Человек заражается через предметы обихода, дверные ручки, полотенца, контактным путем, через одежду.

Если раньше это заболевание было распространено в маргинальных слоях населения, то теперь такой связи нет. Чесотка распространена повсеместно. Большую роль играет миграция людского населения. В бедных странах уровень заболеваемости выше. Путешествуя, люди подвергают себя риску заболеть.

Отмечается сезонность чесотки, чаще всего пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Это связано с тем, что организм человека ослабляется в этот период и риск заболеть выше.

По возрастным группам наиболее всего подвержены заражению дети. Это связано с тем, что дети обладают тонкой, мягкой кожей, что значительно облегчает внедрение паразита.

Симптоматика болезни

Инкубационный период – от 4 до 6 недель. Это период внедрения и размножения чесоточного клеща. Попадая на кожу, паразит откладывает в коже яйца, из которых выходят личинки, превращающиеся во взрослых особей.

Как выглядит кожа при чесотке, признаки

На начальной стадии можно ничего не увидеть, так как клещ очень маленький. Будет только легкий кожный  зуд.

На коже появляются высыпания в типичном месте – промежутки между пальцами на кистях и стопах, в области ягодиц, на животе, подмышечных впадинах. При рассмотрении можно увидеть чесоточные ходы в виде светлых линий. Особенно хорошо видны парные ходы при обработке раствором йода.

Детей, заболевших чесоткой, беспокоит сильный зуд, особенно по вечерам и ночью. Расчесывая кожу, дети вносят инфекцию, разносят яйца по коже. Кожа становится грязно-серой с черными точками. Сыпь в виде пузырьков розового цвета. При инфицировании появляются гнойничковые элементы, что значительно ухудшает течение болезни.

Ввиду того, что кожа ребенка более тонкая, сыпь может появиться на коже лица, голове и шее. Это характерно для детей меньше 3-х лет.

Кроме местных симптомов, появляются раздражительность, капризность, снижается аппетит. При присоединении гнойной флоры, и появления гнойничков, реагируют лимфатические узлы, повышается температура тела.

Как проявляется у детей старшего возраста

У детей старшего возраста чаще всего сыпь располагается на кистях рук, в локтевых сгибах, в области живота. Также характерным симптомом является выраженный зуд.

Очень часто присоединяется аллергическая реакция на антигены клеща. На коже появляется зуд, покраснение.

Диагностика

Из-за такого полиморфизма диагноз «чесотка» бывает весьма затруднительным, особенно у детей, которые страдали аллергическими дерматитами. Для правильной диагностики нужно обязательно обратиться к врачу-дерматологу. В специализированных стационарах делается соскоб для обнаружения клеща.

Одним из методов диагностики является обработка подозрительного участка кожи раствором йода. Чесоточные ходы прокрашиваются. Но у детей-аллергиков такой метод не применим, так как можно вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до отека Квинке.

Лечение чесотки у детей

Чесотка – высококонтагиозное заболевание, поэтому чаще всего не только ребенок поражен чесоточным клещом, но и родители, а также все окружение. По этой причине нужно осмотреть кожу всех домочадцев. При наличии характерной сыпи назначается специфическое лечение. Лечение должен назначать только врач-дерматолог. На чесотку подается экстренное извещение в СЭС. Только врач может назначить препараты маленькому ребенку. При неправильном лечении можно спровоцировать у пациента аллергию, хронизацию процесса.

Особенно осторожными в плане терапии нужно быть с детьми до 3-х лет. Кожа обладает резорбтивным эффектом, то есть через кожу происходит всасывание компонентов препарата, что может привести к интоксикации у ребенка, неблагоприятном воздействии на растущий организм.

Особенно нельзя применять раствор марганца, чистотел для лечения маленьких детей. Это может привести к ухудшению состояния ребенка. Тем более ни чистотел, ни марганец на клеща не воздействуют.

Используются современные препараты – Спрегаль, Бензилбензоат, Перметрин. Они действуют на взрослых клещей, личинок и яйца.

Обрабатываются мазью пораженные участки кожи. Аэрозоли для маленьких детей лучше не использовать. Для детей применяются специальные официнальные формы с пониженной дозировкой активного вещества.

Перед применением нужно внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Некоторые препараты имеют возрастные ограничения.

Профилактика

Чесотка – социально значимое заболевание, имеет свойства вызывать в организованных коллективах массовое распространение. Именно поэтому борьбе с этим недугом уделяется такое внимание. Все дети перед поступлением в школу или детский сад, перед поездкой в пионерский лагерь или санаторий осматриваются на чесотку. Нахождение больных детей в коллективе недопустимо.

При выявлении заболевания обязательно в СЭС подается экстренное извещение на инфекционное заболевание для принятия соответствующих мер.

1. При выявлении больного осмотр и лечение проходят все контактные с данным ребенком.
2. Постельные принадлежности нужно прокипятить и хорошо прогладить.
3. Одежда перестирывается и проглаживается. Можно проводить обработку паром.
4. Обрабатываются все поверхности в доме, дверные ручки.
5. Проводятся разъяснительные мероприятия среди населения.
6. Новую одежду нужно стирать, перед тем как надевать.
7. Обязательно соблюдать меры личной гигиены – чаще мыть руки, особенно после посещения общественных мест.