Симптомы и лечение негонорейного уретрита у мужчин

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Негонококковый (неспецифический) уретрит  характеризуется воспалительным процессом в мочеиспускательном канале из-за наличия инфекции.

На возникновение заболевания главным образом влияют вирусы, бактерии, блуждающие по организму человека или микроорганизмы, которые могут передаваться при половом контакте.

Чаще всего негонорейный уретрит поражает мужчин и проявляет себя характерными симптомами. У прекрасной половины человечества заболевание встречается довольно редко и может себя не проявлять.

Этиология заболевания

В основном негонорейный уретрит считается заболеванием инфекционного характера, которое появляется из-за вредоносных для организма бактерий. Однако бывают исключения, когда врачи не могут распознать истинную причину развития патологии.

Болезнетворная инфекция обычно передается при сексуальном контакте, в том числе и при нетрадиционном сексе без использования средств контрацепции. Временной отрезок, за который развивается заболевание, составляет от 1 недели до 3 недель. Хроническая форма негонококкового уретрита может возникнуть по следующим причинам:

• патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала;
• выпячивание стенок уретры (дивертикула);
• сужение внешнего отверстия уретрального канала;
• периуретрит (воспалительный процесс в рыхлой соединительной ткани канала);
• бактериурия – бактерии в урине;
• кондилом – новообразования, вызванные вирусом папилломы;
• наличие чужеродных тел в мочевыводящем канале.

Инфекционные факторы возникновения

Самая распространенная причина возникновения неспецифического уретрита у обоих полов – попадание в организм хламидий. Опираясь на медицинскую статистику, данное заболевание наблюдается у мужской половины в 43% случаев, а у противоположного пола в 40% случаев. Хламидиоз – инфекция, передающаяся половым путем при незащищенном сексе, сюда же относится анальный секс и оральный.

Помимо основной причины, к развитию патологии могут привести и прочие инфекции. К ним относятся бактерии, обитающие в других областях организма (в горле, полости рта, прямой кишке), и не причиняющие вреда пока не выходят за пределы их зоны обитания. Однако попав в канал мочевыведения, они вызывают уретрит. Перенестись они могут во время занятий анального или орального секса.

Инфекции, провоцирующие негонококковый уретрит:

• трихомонада влагалищная;
• бактерии микоплазмы;
• инфекции мочевыделительных каналов;
• вирус простого герпеса (может повлиять на развитие герпеса, генитального герпеса);
• аденовирус (обычно вызывает болевой синдром в горле, инфекцию глаз).

Факторы неинфекционного развития заболевания

Помимо инфекционного заражения организма на возникновение неспецифического уретрита могут повлиять и другие факторы, а именно:

1. Использование гигиенических средств – мыло, спреи, гели.
2. Применение спермицидов (средства барьерной контрацепции).
3. Повреждение канала уретры, которое может появиться в процессе энергичного полового акта или мастурбирования, а также вследствие систематического сдавливания мочевыделительного пути.
4. Травмирование мочеиспускательного пути после цистоскопии, продвижения песка (или камней) из мочевого пузыря, катетеризации, к примеру, в послеоперационный период.
5. Аллергические расстройства у пациентов с высокой чувствительностью слизистой оболочки уретрального канала (в мазке присутствует слишком много аллергических маркеров – эозинофилов).
6. Чрезмерное выделение с уриной солей фосфатов, кальция, щавелевой кислоты.
7. Застой венозный крови в органах малого таза.

Симптоматика негонорейного уретрита

Данное заболевание может протекать как совершенно бессимптомно, так и с ярко-выраженными симптомами. У мужчин и женщин за счет физиологического различия клиническая картина проявляется по-разному, о чем и пойдет речь дальше.

Симптоматические проявления у мужского пола

Клиническая картина при заболевании у мужчин проявляется следующими симптомами:

• выделения белого или мутно-белого цвета из мочевыделительного канала;
• чувство жжения, боли в процессе мочеиспускания;
• воспалительный процесс и раздражение на кончике полового органа;
• частые позывы к мочеиспусканию.

В зависимости от провокационного фактора, симптомы могут развиться спустя пару недель, либо месяцев после попадания инфекции внутрь организма. Если же патология не связана с инфекцией, то раздражение и воспаление мочевыделительного тракта могут появиться спустя несколько суток.

Обычно симптомы, начинающиеся через 2 суток после интимной близости, не имеют ничего общего с инфекцией, которая передается таким образом. Однако для достоверности желательно сдать анализ на ИППП.

Если от нынешнего (недавнего) полового партнера поступила информация, что у вас имелся риск заразиться инфекцией от него, приводящей к неспецифическому уретриту, однако никаких симптомов при этом не наблюдается, то, скорее всего вы заражены. В такой ситуации рекомендуется обратиться в отделение урологии и пройти необходимые анализы. Необходимо понимать, что иногда симптомы могут пройти самостоятельно, но к врачу все-таки нужно обратиться, так как есть шанс передачи инфекции другому человеку.

Симптомы, характерные для женщин

Касаемо женского пола, негонококковый уретрит обычно себя не проявляет до того момента, пока инфекция не распространится на другие органы женской половой системы, например, маточные трубы, матку. При распространении инфекции у женщины развиваются воспалительные болезни органов таза, приводящие к регулярным болям. Систематическое воспаление тазовых органов ведет к более серьезным последствиям – бесплодию.

Порой женский пол с воспалительными заболеваниями органов таза не имеет каких-либо жалоб. Однако при наличии, они характеризуются следующим симптомами:

• чувство боли в тазовой зоне;
• болевой синдром в нижней области живота;
• кровотечения после полового контакта или между менструациями;
• ощущение боли при мочевыделении;
• болезненные менструальные дни;
• влагалищные выделения желтого или зеленого цветов;
• не исключена интоксикация организма – головная боль, чувство тошноты, рвота, высокая температура (от 38°C).

Диагностика патологии

Основные способы выявить негонококковый уретрит:

1. Мазок из мочеиспускательного канала;
2. Анализ урины;
3. Анализ на хламидии;
4. Анализ на гонорею.

Последние два инфекционных заболевания передаются от партнера к партнеру при половом контакте и нередко влияют на появление уретрита.

Забор мазка на анализ происходит быстро и безболезненно, иногда возможно ощущение легкого дискомфорта, проходящего через несколько минут. Врач берет немного образца специальным инструментом (палочкой с пластиковой петлей на конце) из уретрального канала, после чего отправляет его на исследование в лабораторию. Лаборант тщательно исследует образец на предмет воспалительного процесса, бактерий, вызывающих рассматриваемую болезнь.

Помимо мазка, врач назначит сдать анализ мочи, чтобы проверить присутствуют ли в ней патогенные бактерии, вызывающие неспецифический уретрит. Для более достоверного результата анализа, необходимо до его сдачи не опорожнять мочевой пузырь на протяжении 2 часов.

Как осуществляется лечение заболевания?

Для лечения негонорейного уретрита в медицинской практике принято назначать противовирусные и антибактериальные средства тетрациклинового спектра. При развитии устойчивости болезненных микроорганизмов к веществу тетрациклина эффективно назначение лекарственных препаратов группы макролидов и хинолонов. Широко распространенные лекарства при лечении патологии:

• Азитромицин;
• Доксициклин;
• Метранидозол;
• Эритромицин;
• Тетрациклин.

Если на протяжении долгого времени результат от прописанного лечения отсутствует, необходимо пройти дополнительную сдачу анализов на наличие трихомонадной инфекции.

При приеме назначенных лекарств, пациент может испытывать такие побочные эффекты:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• плохое самочувствие.

В этом случае требуется рассказать об этом доктору, чтобы поменять препараты на более подходящие.

При использовании женщинами противозачаточных средств комбинированного типа, противозачаточного пластыря обязательно нужно сообщить об этом своему лечащему врачу, так как антибактериальные препараты могут вступить с ними реакцию.

В период лечения инфекции мочеполовой системы, настоятельно рекомендуется лечение полового партнера пациента, чтобы не допустить повторного заболевания в будущем.

При отсутствии инфекционных симптомов у партнера, ему все равно необходимо пройти обследование и сдать анализы (в особенности, если от начала развития инфекции у пациента прошло меньше 2 месяцев). Во время терапии нужно отказаться от любых видов секса в течении минимум недели, а лучше до конца курса и полной ликвидации симптомов.

Важно понимать, что схему лечения должен назначить врач-уролог после сбора анамнеза и полного обследования, контролируя в дальнейшем терапевтический процесс. Самолечение категорически запрещено, так как можно сильно навредить организму и вызвать осложнения.

Возможные осложнения болезни

Если заболевание протекает в тяжелой форме, либо неправильно лечится, то у пациента возникает риск серьезных осложнений. Неспецифический уретрит может вызвать воспалительный процесс в почках, почечную недостаточность. Нередко заболевание перетекает в рецидивирующую форму, при которой симптомы продолжаются 90 суток после окончания лечения. Помимо прочего, негонококковый уретрит увеличивает шансы передачи инфекции мочеполовой системы и ВИЧ-вируса при интимной близости.

У пациента, страдающего патологией, возможен следующий перечень серьезных осложнений:

1. Воспаление железы простаты.
2. Воспалительный процесс в семенных пузырьках – везикулит.
3. Процесс воспаления в яичках – орхит.
4. Воспаление в придатках яичек – эпидидимит.
5. Поражение лимфатических узлов в паховой зоне.
6. Болезнь Рейтера – поражения органов мочевыделительной и половой системы, суставов, конъюнктивы глаз из-за аутоиммунного процесса, при котором иммунитет организма уничтожает здоровые бактерии, вместо патогенных.
7. Поражение детородных органов женщины на почве воспалительного процесса в тазовых органах, вследствие уретрита (возможно развитие непроходимости маточных труб, увеличивая тем самым шанс на внематочную беременность, неспособность зачать ребенка).

Профилактические меры

В качестве мер профилактики врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил:

1. Обязательное использование презерватива при беспорядочных половых контактах.
2. Освобождать мочевой пузырь от урины после полового акта.
3. При обнаружении характерных симптомов не затягивать с посещением врача.
4. При наличии заболевания следовать предписаниям доктора.
5. Соблюдение интимной гигиены.
6. Терапия очагов аутоинфекции.
7. Не переохлаждать организм.
8. Отказаться от употребления спиртных напитков.
9. Умеренно употреблять острую, пряную, маринованную и соленую еду.

Необходимо понимать, что болезнь намного легче предотвратить, чем вылечить. Именно по этой причине нужно не пренебрегать рекомендациями врачей по профилактике. Не соблюдая таких простых правил можно подвергнуть свой организм заболеванию, которое тяжело диагностируется и влечет за собой более серьезные проблемы, как для мужчин, так и для женщин. При выявлении же симптомов, характерных для негонококкового уретрита, нужно в ближайшее время посетить врача-уролога, обследоваться и приступить к назначенному лечению.