Синовиальная киста коленного сустава (подколенной ямки)

Синовиальная киста подколенной ямки (межсухожильное образование) описана в 19 веке Дюпюитреном, а более детально английским врачом У.Бейкером. В честь последнего патология и получила свое название.

Общие сведения о патологии

Частота встречаемости нозологии по исследовательским сведениям составляет от 3,5 до 25 %. У мужчин заболевание выявляют в возрасте 33 лет, а у женщин – в 46-50 лет. Синовиальная киста Бейкера появляется одинаково часто у лиц обоего пола.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра код синовиальной кисты по МКБ-10 — М71.2 относится к патологии костной системы и соединительной ткани.

Почему появляется образование сустава

Причин появления заболевания несколько:

• Дегенеративные процессы кости (остеопороз);
• Травматические повреждения коленного сустава (связок, хрящей);
• Хронические неспецифические воспалительные процессы суставной сумки;
• Болезни соединительной ткани и системные поражения (ревматоидный артрит, остеоартроз колена).

На фоне воспалительного процесса увеличивается секреция суставной жидкости. Вещество не успевает всасываться обратно и накапливается между сухожилиями мышц, формируется малая синовиальная киста подколенной области.

Клиническая картина при кисте Бейкера

Пациенты жалуются на боль в коленном суставе, деформацию контуров, ограничение объема движений в конечности, вплоть до блока. Степень функциональных нарушений усиливается пропорционально длительности срока заболевания.

При повреждении стенок синовиального образования, наблюдаются такие симптомы – повышается температура тела, появляется отек и гиперемия кожи. Киста Бейкера больших размеров в 1-3 % случаев является причиной развития варикозного расширения вен нижней конечности или тромбофлебита.

Как диагностировать заболевание

Распознать патологию можно с помощью физикального и инструментального обследования.

При внешнем осмотре синовиальная киста колена представляет собой опухолевидное шаровидное образование правильной формы, плотное и болезненное на ощупь. Локализуется по задней поверхности ноги между сухожилиями мышц голени (икроножной и полуперепончатой), размеры синовиальной кисты варьируют. Лучше всего отек пальпируется и визуализируется в положении разогнутой нижней конечности.

Инструментальные методы обследования включают в себя:

• Рентгенографию – практически не применяется по причине малой диагностической информативности. На пленке удается рассмотреть в проекции сустава легкую тень, которая деформирует контур колена. Метод позволяет выявить патологию костной ткани и установить причину возникновения заболевания;
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава – на экран выводят гипоэхогенную тень с неоднородным содержимым (зависит от состава секрета кисты) и четкой капсулой образования;
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) – позволяет визуализировать опухоль, ее форму, размеры, ножку кисты, состояние хрящей коленного сустава.

Консервативное лечение синовиальной кисты

Врачи используют консервативные и оперативные методы лечения. Самостоятельно киста Бейкера пропадает менее чем в 1 % случаев. Медикаментозное лечение включает антибактериальную, противовоспалительную терапию и обезболивание. В комплексе назначают физиолечение и лечебную физкультуру.

Внимание!

Консервативной терапии отводят симптоматическую роль – все препараты устраняют болевой синдром и локализуют воспаление. Но добиться исчезновения синовиальной кисты колена с их помощью не удастся.

В зависимости от сопутствующей патологии, врач индивидуально для каждого больного подбирает лечение (магнитная или импульсная терапия, биорезонансные методы и другое). Процедуры позволяют уменьшить или устранить болевой синдром в области сустава, увеличить объем движений в пораженной конечности. Лечебная гимнастика оказывает эффект, сходный с физиотерапевтическим.

Хирургические методы

Инвазивные манипуляции применяют в следующих случаях:

• Образование нарушает функцию коленного сустава;
• Выраженный болевой синдром;
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• Рецидив кисты.

Пункцию образования выполняет врач в амбулаторных условиях: удаляет шприцом содержимое и затем вводит в полость синовиальной кисты глюкокортикоидный гормон. У манипуляции есть недостаток – рецидив заболевания возникает в 40-60 % случаев. Наиболее эффективна пункция кисты Бейкера у пациентов с недавно возникшим заболеванием и тонкими стенками образования.

К радикальным методам лечения синовиальной кисты коленного сустава относится иссечение синовиальной опухоли. Пациента госпитализируют в среднем на 10 дней. Под местной анестезией хирург выделяет образование и удаляет его. Ключом операции считают полную обработку ножки кисты и максимальное ее иссечение. Если останется хоть небольшой участок стенки, неизбежен рецидив заболевания.

Методы народной медицины

Народные целители предлагают несколько вариантов домашних средств для избавления от образования в подколенной области.

Важно!

Рецепты народной медицины облегчают состояние пациента и улучшают качество жизни, но радикально излечить от кисты Бейкера не могут. Поэтому этот метод лечения используют как дополнительный.

Полуспиртовой компресс. С этой целью берут водку или 96-процентный спирт и разводят его 1:1 с водой. Затем нужно смочить марлевую салфетку полученным раствором и приложить к больному суставу. Поверх поместить пергаментную бумагу и полиэтилен. Весь компресс укутать шерстяным платком на ночь. Курс лечения 10 суток, повязку накладывать ежедневно перед сном.

2 столовые ложки меда (лучше липового) и 2 такие же порции сока алоэ смешать, добавить 1чайную ложку кипяченой воды. Нанести кашицу в подколенную ямку. Укрыть слоем ваты и пергаментной бумаги. Забинтовать область сустава и лечь спать. Утром вымыть ногу тепой водой. Компрессы накладывать две недели, затем сделать перерыв на такой же период. Потом можно все повторить.

Привязать свежий капустный лист над больным коленным суставом. Наложить обычную бинтовую повязку. Манипуляции выполнять 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 14 дней. Компресс помогает уменьшить или полностью устранить болевой синдром.

Сок капустного листа на марлевой салфетке прикладывать к больному месту один раз в сутки. Дополнительно укрыть пергаментной бумагой и полиэтиленом, фиксировать все бинтом. Курс терапии 10-12 дней.

Синовиальная киста подколенной ямки ухудшает качество жизни пациентов на любой стадии развития. Комплексный подход к лечению заболевания и правильная тактика ведения больного способствуют полному излечению нозологии.