Способы использования литотрипсии для дробления камней в почках

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Литотрипсия — альтернатива хирургическому методу лечения камней в почках, мочеточников и мочевого пузыря.

Процедура заключается в ударно-волновом дроблении камней.

Основное преимущество перед операционным методом — гораздо меньшая травматичность и почти полное отсутствие побочных эффектов.

Процедура бывает двух видов: дистанционная и контактная.

Виды и классификация

Дистанционный способ отличается от контактного тем, что ударная ультразвуковая волна исходит от инструмента, который находится снаружи организма пациента. Это более популярный метод, который используется в большинстве случаев, если нет противопоказаний.

При контактной литотрипсии в организм больного вводится специальный инструмент, который направляет ударную волну непосредственно в место образования камня. Данный метод используется в основном для дробления камней в мочевом пузыре и мочеточниках.

Преимущества данного вида вмешательства

Данная процедура намного лучше хирургического вмешательства с любой стороны: это менее болезненный способ лечения, к тому же, исключается травматичность и инвазивность для пациента.

Показания к проведению

В основном эта процедура применяется для дробления конкрементов в почках, мочеточниках или мочевом пузыре размером от 0.5 до 2.5 см. Но, кроме этого, данная процедура очень универсальная, она имеет широкий спектр показаний, таких как:

• болезни пищеварительного тракта (гастрит, язва);
• нарушение обмена веществ (избыточный вес);
• болезни системы кровообращения (гипертония, варикоз);
• болезни органов дыхания (бронхит, астма);
• болезни нервной системы (неврозы, невралгии);
• нарушения двигательных функций (артроз, остеохондроз)
• кожные заболевания (псориаз).

Противопоказания к процедуре

Но данная процедура также имеет ряд противопоказаний. Это может быть:

• беременность или менструация;
• осложнения после предыдущих процедур литотрипсии;
• деформация позвоночника;
• воспаления внутренних органов;
• нарушения работы сердца;
• болезни почек.

Проведение операции

Как уже упоминалось, литотрипсия — процедура дробления камней с помощью ударных волн.

Прежде, чем назначать процедуру, врач должен убедиться, что пациент к ней готов. Для этого проводиться обследование больного и сдаются анализы, например, анализ мочи и крови, а также УЗИ почек и мочеполовой системы.

За несколько дней до литотрипсии категорически запрещено заниматься тяжелым физическим трудом, а также употреблять алкоголь и вредную пищу.

В большинстве случаев, пациентам назначают бесконтактную литотрипсию. В этом случае, больному не назначают никаких обезболивающих препаратов, но он все же может чувствовать дискомфорт. Это связано с тем, что ударная волна проходит через тело.

Сама процедура проводиться следующим образом:

• пациент снимает одежду, в том числе и украшения, и ложиться на специальный стол;
• определяется местоположение камня с помощью ультразвукового наведения;
• к телу прикладывается подушка с водой;
• начинается генерация ударных волн, пациент может почувствовать дискомфорт;
• врач следит за аппаратом УЗИ, на котором видно, как сильно раздробился камень, и когда камень достаточно мелкий, чтобы самостоятельно выйти из организма — процедура завершена.

Контактный способ гораздо более сложный. Пациенту за несколько дней до процедуры может быть назначен курс антибиотиков, витамины и препараты для улучшения циркуляции крови.

Контактная литотрипсия проводится под наркозом:

• в мочевой пузырь вводится тонкий эндоскоп (если камень дальше, в почке, его можно провести через мочеточник дальше);
• эндоскоп, находясь возле камня, начинает излучать ударные волны;
• как и в случае бесконтактной литотрипсии, врач наблюдает за состоянием камней в реальном времени на экране монитора.

Сразу после литотрипсии врач обследует пациента. Нет нужды оставаться на стационар, пациент сразу может направляться домой.

Предупреждение рецидива

После процедуры, на некоторое время, а именно, пока камни не покинут организм, врач назначает камнеизгоняющую терапию. Это может быть:

• прием специальных препаратов, таких как Но-шпа или Спазмалгон, это снимает риск почечных колик;
• антибиотики, поскольку почка может стать целью для бактерий;
• противовоспалительные препараты, они способствуют безболезненному выходу камней наружу, а также предотвращают воспалительные процессы;
• а также рекомендуется пить специальные мочегонные чаи.

Существует ряд характерных явлений после литотрипсии, таких как:

1. Учащенное мочеиспускание. Это нормальное явление, которое само проходит через несколько дней.
2. Следы крови в моче. Первые 2-3 дня после процедуры это также нормально, но если кровь не исчезает через 3 дня — нужно обратиться к врачу.
3. Почечные колики. От них хорошо помогают спазмолитики — Но-Шпа или Спазмалгон.
4. Повышенная температура. Если она держится больше трех дней — нужно обратиться к врачу.

Первые 14 дней после проведения литотрипсии нужно посещать уролога каждые 3 дня, чтобы пресечь осложнения и убедиться, что процедура прошла хорошо.

Иногда, в очень редких случаях, литотрипсия может вызывать осложнения. Это чаще всего связано с тем, что камень не раскололся нужным образом, или не раскололся вообще, и поэтому возникают болезненные почечные колики. В таких случаях процедуру повторяют, но следует помнить, что проводить ее можно ограниченное количество раз.

Образование конкрементов в мочеполовой системе связано с нарушениями метаболизма. Для предотвращения образования новых камней рекомендуется соблюдать диету, пить много воды, а также вести здоровый образ жизни.

Мнение пациентов

Отзывы о ультразвуковом дроблении камней в почках у пациентов которые проходили данную процедуру весьма положительные.

Три недели назад меня начали мучить почечные колики. Обратилась к врачу — он сказал, что у меня образовался камень 4х8 мм в левой почке. Врач назначил литотрипсию. Лечение пришлось повторять два раза, так как с первого раза камень раскололся не так, как надо, но теперь, слава Богу, все стало хорошо. Было очень сложно отказаться от жареной картошечки и моих любимых чебуреков, но здоровье важнее!

Надежда, 53 года, г. Киев

В связи с работой — я работаю таксистом, нарушился метаболизм, так как я питался тем, что под руку подвернется, обычно фастфудом, из-за чего в почках образовались камни. Когда терпеть уже не было сил, пошел к врачу, тот назначил мне дистанционную литотрипсию. Процедура вроде прошла нормально, но была кровь в моче. Прочитал в интернете, что это нормально, поэтому к врачу не шел. Но кровь не исчезла и через неделю, это начало меня беспокоить. Пошел к врачу, вяснилось, что усложнение. Сделали процедуру второй раз, уже лучше, сейчас здоров как бык.

Александр, 36 лет, г. Кривой Рог

На плановом осмотре в поликлинике у меня обнаружили конкременты в почках. Я знаю, как это может быть опасно, поэтому сразу обратился к урологу, чтобы он назначил лечение. Было решено, что мне сделают дистанционную литотрипсию. Процедура была очень неприятная, но уже через несколько дней у меня прошли все последствия, а через две недели все анализы были в норме. Всем здоровья!

Сергей, 41 год, г. Днепро

Стоимость процедуры

Цена литотрипсии колеблется в зависимости от того, какой вид процедуры применяется — контактный или бесконтактный, а также от типа и размера камня и их количества. Но обычно, это недешевая процедура.

Поэтому, лучше заниматься профилактикой, а не лечением, поскольку литотрипсия не лечит мочекаменную болезнь, она лишь избавляет от ее результатов.