Streptococcus milleri – что это такое

Под названием стрептококковая инфекция современная медицина объединяет группу патологий, развивающихся на кожных покровах и поражающих дыхательные пути. Чаще всего я этим инфекционным заболеванием сталкиваются дети и женщины, находящиеся в положении. Также в минимальном количестве бактерии присутствуют и у здоровых людей, но проявляют себя только при наличии благоприятных факторов, способных спровоцировать их бурный рост и размножение.

Что такое стрептококк

Стрептококк представляет собой патогенную бактерию, которая имеет форму шара. Они, как правило, обитают колониями, и локализируются в виде цепочек. Эти бактерии очень неустойчивы к окружающей среде и способны погибать под воздействием ультрафиолетовых излучений, при обработке антибиотиками и дезинфицирующими растворами.

В организме здорового человека стрептококки являются частью микрофлоры, присутствующей в глотке.

Современная медицина классифицировала разные виды бактерий, которые могут локализироваться на кожных покровах, на слизистых дыхательных путей, в ЖКТ, на половых органах, в ротовой полости, например:

• «streptococcus mitis oralis»;
• «streptococcus milleri»;
• «streptococcus parasanguinis»;
• «streptococcus constellatus»;
• «streptococcus gallolyticus» и т. д.

Как только иммунитет человека начинает ослабевать, присутствующие в составе нормальной микрофлоры стрептококки активизируются и стремительно размножаются, приобретая при этом патогенные свойства. Они начинают вырабатывать токсические вещества, которые после проникновения в кровоток провоцируют развитие стрептококковых инфекций. Человек, у которого развилась патология, начинает выделять бактерии в окружающую среду, поэтому становится опасен для окружающих его людей. Но, если у человека будет выявлен негемолитический стрептококк, то он не будет нести угрозу для окружающих.

Согласно статистике, которая ведется многими медицинскими учреждениями, более подвержено стрептококковым инфекциям население, проживающее в странах с умеренными климатическими условиями. Там при наступлении холодной поры года на 100 человек приходится до 15 больных.

Причины

Спровоцировать развитие инфекционной патологии у юных пациентов могут следующие факторы:

• перенесенные заболевания, которые имеют воспалительную либо инфекционную этиологию;
• слабый иммунитет;
• перенесенный грипп;
• ОРВИ;
• продолжительный прием лекарственных средств.

У женщин и мужчин инфекционная патология развивается под воздействием следующих факторов:

• перенесенные заболевания, которые имеют воспалительную либо инфекционную этиологию;
• продолжительный прием лекарственных средств, которые относятся к группе глюкокортикостероидов и антибиотиков;
• прохождение химиотерапии;
• ослабленный иммунитет.

К группе риска столкнуться с инфекционной патологией современная медицина относит следующие категории лиц:

• женщин, которые находятся в положении;
• деток;
• людей преклонного возраста;
• пациентов, у которых наблюдаются различные поражения кожных покровов;
• людей, перенесших хирургические вмешательства и т. д.

Процесс инфицирования происходит:

• от больного к здоровому человеку;
• от зараженной матери к ребенку через плаценту;
• во время полового акта.

Симптоматика

У людей чаще всего выявляется энтерококк в горле, а также на кожных покровах. Интенсивность развития инфекционной патологии напрямую зависит от возрастной группы пациента, а также от состояния его иммунитета. Но, как показывает практика, в большинстве случаев заболевания развиваются стремительно.

В начальной стадии развития стрептококковой инфекции могут проявляться общие симптомы:

• развивается слабость;
• появляется недомогание;
• возникает тошнота;
• может начаться рвота;
• поднимается температура, преимущественно в вечернее и ночное время, до 40 градусов;
• развиваются лихорадочные состояния;
• появляется кожное зудение и высыпания.

В том случае, когда у пациента на покровах кожи развивается воспаление, то к общей симптоматике добавляются следующие признаки:

• на пораженных кожных покровах появляется краснота;
• повышается местная температура;
• появляются пузырьки, полость которых наполнена прозрачной жидкостью;
• на месте локализации лопнувших пузырей образуются корочки.

Стоит отметить, что у людей может появляться стрептококк на языке, на щеках и на носовых крыльях.

При поражении инфекцией дыхательных путей у пациентов проявляется следующая симптоматика:

• появляются болевые ощущения в области горла;
• поднимается температура;
• увеличиваются в размерах лимфатические узлы;
• на поверхности миндалин образуется беловатый налет.

При стрептококковом поражении мочеполовой системы у пациентов проявляется следующая симптоматика:

• при половых актах возникает дискомфорт;
• появляется сильное зудение;
• возникают болевые ощущения при мочеиспускании;
• появляются выделения.

Чаще всего стрептококковая инфекция провоцирует развитие следующих заболеваний:

Ангина

У пациентов поражаются ткани миндалин. В том случае если у больного полноценно функционирует иммунитет, то патология будет протекать в легкой форме. Он может испытывать неинтенсивные болевые ощущения при глотании, может незначительно подниматься температура. При слабом иммунитете появляются признаки интоксикации, происходят некротические изменения в структуре миндалин, сильно поднимается температура и т. д.

Кариес

Бактерии, которые заселяют ротовую полость, питаются остатками пищи, которая застревает между зубами или оседает в виде налета на языке и слизистых. В процессе жизнедеятельности патогенными микроорганизмами выделяется молочная кислота, которая оказывает пагубное воздействие на зубную эмаль. В результате происходит разрушение зубов, и могут развиваться различные стоматологические патологии.

Стрептодермия

У пациентов происходит поражение кожных покровов. Возбудитель инфекции проникает в глубокие слои эпидермиса через любые повреждения. В очагах поражения появляется покраснение, возникают гнойниковые пузырьки, на поверхности которых после вскрытия образуются корочки. Если происходит глубокое поражение кожных покровов, то после устранения пузырьков на поверхности эпителия остаются рубцы

Воспаление половых органов

У женской аудитории при сниженном иммунитете появляются воспалительные процессы. Возникает жжение, сильное зудение, болевые ощущения в процессе мочеиспускания, выделения, которые имеют гнойную структуру, может незначительно повышаться температура

Артрит ревматоидный

Происходит повреждение хрящевых тканей, из-за чего суставы не могут полноценно выполнять свои функции. Чаще всего поражаются мелкие суставы, расположенные на нижних и верхних конечностях. Пациенты испытывают сильные болезненные ощущения

Патологические состояния у новорожденных

Маленькие детки с самых первых дней очень подвержены различным заболеваниям. Это обусловлено тем, что их иммунитет еще не сформирован, поэтому организм не в состоянии самостоятельно бороться с возбудителями инфекций. В большинстве случаев инфицирование происходит от матерей, либо во время внутриутробного развития, либо в момент прохождения младенцев через родовые пути. Также не исключается вариант заражения в родильных домах, и других медицинских учреждениях.

Современная медицина выделяет несколько патологий, развитие которых провоцируют стрептококки и которые могут причинить серьезный вред неокрепшим организмам, вплоть до летального исхода:

Стрептодермия

У младенцев поражаются кожные покровы. На нежной коже остаются грубые рубцы. При несвоевременно проведенной терапии могут развиваться такие осложнения как лимфаденит и лимфангит

Сепсис

В крови новорожденного в больших количествах циркулируют стрептококки. Из-за этого в любых органах и мягких тканях могут возникать гнойниковые очаги. В большинстве случаев наблюдается тяжелое течение патологии. Если своевременно не будет оказана квалифицированная медицинская помощь, то малыш может погибнуть. Согласно статистике, детская смертность от сепсиса составляет 20% от общего количества ежегодно погибающих младенцев во всем мире

Менингит

При развитии этой патологии происходит гнойное воспаление мягких и твердых оболочек головного мозга. От этого заболевания ежегодно умирает 15% младенцев. После излечения у 40% деток на протяжении дальнейшей жизни могут проявляться последствия гнойного поражения головного мозга

Пневмония

Патогенные микроорганизмы проникают в легкие и поражают альвеолы. В результате начинается воспаление, легкие отекают и уже не в состоянии в полной мере выполнять свои функции. Если родители своевременно обратятся в медицинское учреждение за помощью, то такую патологию можно вылечить практически без последствий. Но, статистика указывает на то, что на сегодняшний день 0,5% от общего количество погибающих деток умирает от пневмонии

Фасцит некротический

Эта патология, как правило, протекает в тяжелой форме. У маленьких деток происходит поражение соединительных оболочек, которые расположены поверх мышечных тканей, внутренних органов и нервно-сосудистых пучков. Проявляется недуг следующим образом: происходит уплотнение мягких тканей. От этого заболевания ежегодно умирает 25% малышей во всем мире

Диагностические мероприятия

При проявлении характерной симптоматики больной должен обратиться в медицинское учреждение для консультации.

Специалист проведет осмотр, соберет анамнез патологии и назначит ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• проводится тестирование на предмет чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам;
• выполняются общие анализы мочи и крови;
• проводится микроскопическое исследование мазка;
• выполняются экспресс тесты;
• назначается рентгенография;
• делается ЭКГ;
• проводится УЗИ и т. д.

После получения результатов всех анализов специалист может подтвердить первичный диагноз и назначить больному адекватный курс медикаментозной терапии.

Методы лечения

Как правило, специалисты лечат стрептококк посредством антибиотиков. Назначая лечение пациенту, врач может прописать препараты, которые относятся к категории иммуностимуляторов и иммуноглобулинов. Чаще всего такой категории больных прописывают антибиотики в таблетированной форме:

• «Бензилпенициллина»;
• «Феноксиметилпенициллина»;
• «Флемоксин Солютаба»;
• «Амоксиклава»;
• «Цефуроксим-аксетина»;
• «Цефтазидима».

Лечение детей

При терапии юных пациентов специалисты стараются подобрать такие антибиотики, которые имеют наименьшее количество побочных эффектов и противопоказаний. Продолжительность лечения напрямую зависит от степени тяжести течения недуга. Как правило, антибиотикотерапию проводят на протяжении 5-10 суток. Такой категории больных прописываются таблетки:

• «Азитромицина»;
• «Панклава»;
• «Флемоксина»;
• «Азимеда»;
• «Флемоклава»;
• «Цефалексина»;
• «Эритромицина»;
• «Цефалекса»;
• «Суммамеда»;
• «Азитромицина»;
• «Амоксиклава»;
• «Цефазолина».

Если у малышей не падает температура и на миндалинах присутствует беловатый налет, специалисты прописывают местные медикаменты для горла:

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие стрептококковой инфекции людям необходимо регулярно проводить профилактику, которая предусматривает следующие мероприятия:

• соблюдение норм личной гигиены;
• нормализация питания;
• прием минерально-витаминных комплексов;
• своевременное лечение заболеваний, имеющих воспалительную или инфекционную этиологию;
• предотвращение контактов с больными людьми;

Стрептококк – это грамположительный микроорганизм, вызывающий группу инфекционных заболеваний, которые поражают в основном кожные покровы, дыхательную и мочеполовую системы. Данный возбудитель присутствует в любом здоровом организме и чаще обитает, никак не проявляя себя. Но стоит появиться провоцирующим факторам – он начинает атаку.

Причины и способы попадания инфекции

Источником заражения патогенных стрептококков является больной человек или здоровый носитель этих бактерий. Стрептококковая инфекция может передаваться несколькими путями:

• аэрозольный или воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре, поцелуях – с частичками слюны выделяются бактерии);
• контактно-бытовой (бактерии передаются при контактировании с предметами, посудой, бельём, которыми пользовался болеющий человек);
• половой (передача возбудителей происходит через половой акт);
• вертикальный (заражение возникает при беременности и родах от матери к ребенку).

Недостаточно обработанные медицинские инструменты, несоблюдение гигиены, а также употребление некачественных продуктов питания могут стать причиной заражения стрептококком.

Группы риска

Большой риск подхватить стрептококковую инфекцию у новорожденных, беременных, обожженных, раненых и послеоперационных больных. Иммунная система у них ослаблена и не способна противостоять патогенным агентам.

Помимо этого, вероятность заражения повышают такие факторы как:

• нездоровые привычки – курение, алкоголь, наркотики;
• длительный прием антибиотиков;
• посещение салонов красоты – маникюр, педикюр, пирсинг, набивание тату;
• гиповитаминоз;
• работа на загрязненных и вредных производствах.

Вред для организма

Стрептококки обладают патогенным свойством вырабатывать токсины и ферменты, которые проникая в кровь и лимфу способны вызывать воспалительный процесс в органах. Этот возбудитель производит следующие вещества:

• эритрогенин – расширяет мелкие сосуды, провоцирует появление сыпи (при скарлатине);
• лейкоцидин – уничтожает лейкоциты, тем самым снижая иммунную систему;
• стрептолизин – обладает разрушительным эффектом на сердечные и кровяные клетки;
• некротоксин – вызывает некроз тканей при контакте с ними.

Существуют нездоровые состояния, где стрептококк активно себя проявляет и поражает организм:

• сахарный диабет;
• патология эндокринной системы.
• ВИЧ-инфекция;
• переохлаждение;
• ОРЗ, ОРВИ, грипп;
• порезы, травмы, ожоги горла, ротовой и носовой полости;

Классификация стрептококков

Патогенный стрептококк имеет несколько типов, каждый из которых обладает определенной областью поражения.

• Альфа-гемолитический стрептококк – является менее опасным микробом. Иногда вызывает воспаление в горле, но чаще проявляет себя бессимптомно.
• Бета-гемолитический стрептококк – патогенный возбудитель, поражающий кожу, дыхательные пути, мочеполовую систему.
• Негемолитический или гамма-стрептококк – безопасный представитель, не разрушающий клетки крови.

Патологические состояния, вызванные бета-гемолитическим стрептококком объединены одним термином – стрептококковая инфекция. Для медицины он имеет колоссальное значение, так как он является особо опасным видом и представляет угрозу для организма. Он в свою очередь делится на следующие группы:

Возбудитель группы А – вызывают фарингит, тонзиллит, ангину, скарлатину, а также могут давать такие осложнения, как гломерулонефрит и ревматизм. Образуют гнойные процессы в органах.

Стрептококки группы В – у многих людей не вызывает побочных симптомов, однако при большом количестве их во влагалище женщины может начаться вульвовагинит, эндометрит и цистит. Передача возбудителя при беременности от матери к ребенку опасно развитием пневмонии, менингита или сепсиса у ребенка. У мужчин присутствие данного типа вызывает уретрит.

Стрептококки группы C и G – вызывают гемолиз клеток, провоцирует развитие сепсиса, гнойного артрита, инфекции мягких тканей.

Стрептококки группы D – помимо собственно D возбудителей, сюда также входят энтерококки. Они вызывают эндокардит, гнойное воспаление брюшной полости.

Стрептококк пневмония – является причиной возникновения пневмонии, синусита, отита, менингита.

Симптомы

Симптоматика заболевания будет зависеть от вида возбудителя и места его локализации и размножения. Инкубационный период – от нескольких часов до 4-5 дней.

Стрептококк, находящийся в горле – служит причиной таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, скарлатина. Клинически характеризуется следующими признаками:

• першение и боль в горле при глотании;
• появление налета на языке и миндалинах;
• кашель;
• боль в груди;
• лихорадка;
• высыпания на коже и языке малинового оттенка – при скарлатине.

Стрептококк в носу – может вызвать ринит, синусит, гайморит, а также стать причиной развития отита. Клиническая картина размножения стрептококка в носовой полости выглядит так:

• заложенность носа;
• гнойные выделения из носа;
• головные боли, особенно при наклонах тела;
• слабость, плохое самочувствие.

Стрептококк на коже – вызывает воспалительный процесс на кожных покровах. Проявляется в виде импетиго, рожи, стрептодермии. Симптоматически проявляется так:

• покраснение – заметна явная граница между здоровыми и пораженными участками кожи;
• зуд;
• наличие пузырьков с гнойным содержимым;
• температура тела достигает 38-39°С;
• болезненность кожных покровов при прикосновении.

Стрептококк в гинекологии – часто является причиной эндометрита, вульвовагинита, эндоцервицита, цистита. Общая картина может проявляться следующими признаками:

• боль внизу живота;
• выделения из влагалища;
• увеличение матки;
• повышенная температура тела;
• боль или зуд при мочеиспускании.

Имеется 4 стадии развития стрептококковой инфекции:

• 1 стадия – проникновение возбудителя и развитие воспалительного очага.
• 2 стадия – распространение патогенных бактерий по всему организму.
• 3 стадия – иммунный ответ организма.
• 4 стадия – поражение внутренних органов.

Диагностические методы исследования

Для того чтобы выявить сам возбудитель и его тип, а также определить его устойчивость к антибактериальным препаратам, необходимы следующие лабораторные исследования:

• бактериологический анализ с небных миндалин, с очагов поражения на коже, из влагалища, отделяемой мокроты;
• общий анализ крови и мочи;
• дополнительные способы обследования – электрокардиограмма, рентген легких, УЗД внутренних органов.

При постановке диагноза и последующего лечения необходима консультация инфекциониста, ЛОР-специалиста, дерматолога, гинеколога, терапевта, педиатра – в зависимости от места поражения организма.

Принципы лечения

Медикаментозная терапия стрептококка должна быть комплексной, то есть она включает в себя несколько этапов:

• Антибактериальная терапия – Ампициллин, Аугментин, Амоксицилин, Бензилпенициллин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Доксициклин, Кларитомицин. Выбор препарата, дозировка и курс лечения решается лечащим врачом.
• Иммуностимуляторы – Иммудон, Лизобакт, Иммунал, аскорбиновая кислота.
• Пробиотики для восстановления работы кишечника после приема антибиотиков – Линекс, Бифидобактерин, Энтерожермина.
• Симптоматическое лечение – Фармазолин (при заложенности носа), ибупрофен (при высокой температуре).
• Витаминные комплексы.

Народные средства

Применение народных методов может оказать эффект только в сочетании с медикаментозными средствами. При лечении стрептококковой инфекции доказали свое благоприятное действие такие средства:

• Полоскания горла травяными настоями – ромашка, шалфей, календула, прополис.
• Абрикосы. Пюре из этого фрукта употреблять 3 раза в день, повреждения на кожных покровах также можно смазывать их мякотью.
• Шиповник. Взять 50 г плодов на 500 мл воды и кипятить смесь 5 минут. Дать немного настояться и потреблять по 150-200 мл 2 раза в день.
• Лук, чеснок – природные средства против инфекции. Употреблять их лучше в сыром виде 1-2 раза в день.
• Хлорофиллипт. Можно использовать в виде спрея, масляного и спиртового раствора. Хорошо снимает воспаление с миндалин.
• Хмель. 10 г шишек залить 500 мл вскипяченной воды и остудить. Принимать по 100 мл натощак 3 раза в день.

Особенности клинической картины и методы лечения инфекции у новорожденных и детей

Серьезную опасность влекут стрептококковые инфекции для новорожденных и детей раннего возраста. Заражение плода происходит через околоплодную жидкость, родовые пути или грудное молоко. Проявление этой инфекции наблюдаются уже в первые часы после рождения.

Если мама инфицирует малыша в период беременности – ребенок может родиться с менингитом или сепсисом. Сразу после рождения можно заметить кожные высыпания на теле, повышенную температуру, кровяные выделения из полости рта, кровоизлияния под кожей.

Тактику лечения подбирает врач, но соответственно в первую очередь необходимо начинать антибактериальную терапию.

Особенности протекания и лечения стрептококковой инфекции у беременных

Стрептококк может присутствовать в среде влагалища у женщин бессимптомно, но во время беременности организм ослабевает, иммунитет падает, и возбудитель уже проявляет себя с патологической стороны. Он вызывает цистит, эндометрит, цервицит, кольпит, послеродовой сепсис, гломерулонефрит, а что может привести к заражению плода.

При обнаружении стрептококка в анализах у беременных, врач в срочном порядке госпитализирует женщину и подбирает корректное лечение. Терапия должна начинаться незамедлительно, так как важно не допустить инфицирования плода. Также возбудитель может спровоцировать преждевременные роды, разрыв плаценты, а также внутриутробную гибель ребенка.

Осложнения и последствия

Важно правильно диагностировать стрептококковую инфекцию и вовремя начать лечение. При отсутствии или ведении неадекватной медикаментозной терапии, возбудитель может дать серьезные осложнения:

Профилактика

Профилактические меры сводятся к элементарным рекомендациям, которые могут защитить от заражения инфекционным агентом и его размножения в организме:

• Избегать контакта с болеющими людьми.
• Своевременно лечить все заболевания, не допуская перехода в хронические.
• Соблюдать гигиену, проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку.
• Не допускать переохлаждения организма.
• Употреблять полезную пищу, богатую витаминами и минералами.
• Искоренять пагубные привычки.
• Стараться избегать стрессовые ситуации.
• Дезинфекция помещения, где находился больной.
• При повреждениях кожи проводить обработку антисептическими растворами.

Стрептококк – распространенный микроорганизм, который может существовать, не принося вреда. Однако при ослабленном иммунитете он, активно размножаясь, приносит много серьезных проблем здоровью, вплоть до летального исхода. Появление патологических симптомов и дисфункция организма, должны стать причиной незамедлительного похода к врачу.

Метастазирующие абсцессы. Представители группы Streptococcus milleri обычно колонизируют слизистую оболочку полости рта и кишечника. В то же время (попадая в кровоток) могут вызвать генерализованную инфекцию и быть причиной развития абсцессов головного мозга, лёгких или печени.

Стрептококки этой группы часто выделяют в составе патогенной флоры при микст-инфекциях. При изоляции от больного представителей группы S. milleri, необходимо провести обследование для выявления абсцессов, протекающих с отсутствием характерной клинической картины.

Инфекционный эндокардит. а-Гемолитические стрептококки (S. suis, S. oralis и S. mitis) — представители нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Часто становятся причиной инфекционного эндокардита.

Инфекция может возникать после стоматологических вмешательств. Поскольку выраженные симптомы заболевания обычно отсутствуют, лицам из группы риска (например, пациентам с патологией сердечных клапанов или имеющим искусственные клапаны сердца, которым показаны стоматологические процедуры) рекомендуют проведение профилактического лечения. Бактериемия и эндокардит, обусловленные S. bovis, протекают на фоне онкологического заболевания кишечника. Иногда эндокардит вызывают вариантные пиридоксинзависимые штаммы стрептококков.

Другие грамположительные кокки. В некоторых случаях (особенно у лиц со сниженным иммунитетом) причиной инфекционных заболеваний могут стать такие грамположительные кокки, как Leuconostoc и Pediococcus.

Alloiococcus otitidis — медленно растущий грамположительный кокк, продуцирующий молочную кислоту и вызывающий у детей хронический средний отит (с выпотом). Возбудителю свойственна выраженная антибиотикорезистентность (выделяют при посеве ушного выпота даже после проведения антимикробной терапии).