Содержание
Первичную диагностику рака молочной железы (РМЖ) проводят на УЗИ. Процедуру делают в определенные дни цикла, если нет противопоказаний. Обнаруженные изменения не всегда бывают злокачественными. Окончательный диагноз устанавливается по результатам биопсии.
Кратко о сонографии рака груди
Диагностику делают сонографом с ручным датчиком. Изменение тканей выявляют ультразвуком сквозь кожу. В ходе процедуры обследуют парастернальные (около грудины) лимфоузлы, область соска, массив правой и левой молочной железы по часовой стрелке. Узловое образование и состояние приграничных тканей фиксируют стоп-кадром.
Раковые клетки способны разноситься лимфой. Поэтому целесообразно исследовать эту систему. После молочной железы сканируют узлы под мышкой, рядом с ключицами. Структуры, в которых будут проявляться метастазы, также фотографируют. Снимки прикрепляют к протоколу УЗИ.
Показания и ограничения
По графику женщинам показано обследоваться 1 или 2 раза в год. Врач также при изменениях молочной железы, симптомах болезни, подозрении рака груди направит на внеплановое УЗИ в день обращения пациентки.
Показания для проведения сонографии:
- уплотнение в молочной железе;
- отечность;
- покраснение кожи;
- асимметрия груди;
- изменение чувствительности сосков;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- другие патологические признаки.
УЗИ имеет временные ограничения: повреждение кожи и острое воспаление в области молочной железы. В этих случаях женщину обследуют позже или направляют на томографию.
Подготовка к сонографии
Молочные железы исследуют после месячных на 5–9-е сутки менструального цикла. Женщины в период беременности, кормления грудью, менопаузы или климакса проходят процедуру в любой день.
Перед УЗИ нельзя прогревать грудь или лимфатические узлы, посещать солярий, баню, сауну. В случае рентгенографии ультразвуковую диагностику делают через 2 дня.
Проведение сонографии
Женщина до пояса раздевается, ложится животом вверх, руки запрокидывает за голову. Диагност смазывает гелем кожу грудных желез, приставляет датчик к телу, начинает сканировать. При отклонении картины от нормы делаются снимки измененных очагов. После УЗИ пациентка вытирает гель, одевается, забирает протокол исследования.
Ультразвуковые признаки рака
В протоколе есть снимок, как выглядит изменение в молочной железе на момент обследования. Отсутствие отклонений указывается в описании тканевых структур груди.
Эхопризнаки рака молочной железы:
- высокая эхогенность (опухоль белого цвета);
- неоднородная структура (в центре есть затемнение);
- жесткость образования (не смещается, не сжимается);
- позади опухоли есть тень (темная полоса);
- повышение плотности приграничной ткани;
- увеличение регионарных лимфоузлов;
- на 3–4-й стадии есть метастазы.
На сонографе без дополнительных программ плохо видно, доброкачественное ли уплотнение или онкология. На УЗИ с допплером есть множество новых сосудов вокруг либо внутри измененного очага. Усиленное кровоснабжение опухоли и выделения из сосков относятся к признакам рака молочной железы. На УЗИ с эластографией злокачественное уплотнение окрашено синим/фиолетовым цветом.
Сонограф не покажет зарождающиеся опухолевые очаги меньше 2 мм, злокачественные ли изменения. На УЗИ РМЖ возможно определить на поздних стадиях. Для подтверждения рака назначают биопсию опухоли молочной железы. Без гистологических исследований результаты УЗИ или маммографии не относятся к точной диагностике.
Смотрите видео как выглядит опухоль на УЗИ:
Отличие рака от других болезней
О природе новообразования судят по наличию признаков рака, внешнему виду и плотности изменения, видно ли его чрезмерное кровоснабжение.
Эхопризнаки заболеваний:
Патологии | Отличия на УЗИ | |
Плотность | Внешний вид | |
Злокачественные опухоли | Жесткое, не смещается при надавливании | Края неровные, границы размытые, область изменения неоднородная |
Ангиоматозная опухоль | Мягкое, гипоэхогенное образование в области сосуда | Контуры четкие, пульсирует в ритм сердечным сокращениям |
Киста | Мягкая, капсула нормальной эхогенности, внутри жидкость | Округлое образование со светло-серой оболочкой, черной полостью |
Фиброаденома | Подвижная, эластичная | Очертание гладкое, границы четкие, однородная структура |
Усиленное кровоснабжение фибромы или оболочки кисты относится к симптомам перерождения доброкачественных патологий в онкозаболевание.
Стоимость сонографии
В Москве ультразвуковая диагностика стоит 350–1500 рублей. Обследование молочных желез с лимфоузлами выполняют в среднем по цене 1700 руб. УЗИ груди с допплером делают за 900–3300 руб., а с эластографией – от 1300 руб.
УЗИ груди относится к безопасным методам диагностики рака. Но для подтверждения нужна биопсия.
Прокомментируйте статью, расскажите о своем опыте прохождения УЗИ, поделитесь информацией в социальных сетях. Всего доброго.