Высокое содержание мочевой кислоты в организме человека

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Гиперурикемия характеризуется повышением уровня мочевой кислоты в крови и представляет большую опасность, поскольку является симптомом системных заболеваний. При этом превышение нормы концентрации может само по себе спровоцировать развитие подагры, мочекаменной болезни и снижение общей сопротивляемости организма.

Что такое гиперурикемия и ее виды

Пурины – это вещества, необходимые организму для синтеза нуклеиновых кислот. Основной объем пуриновых соединений поступает с пищей, и лишь малое количество организм производит самостоятельно.

В результате распада пуринов в плазме крови появляется небольшое количество мочевой кислоты. В норме последняя выводится почками в почти том же количестве, в котором она поступила в кровь.

Если этого не происходит по причине избытка выработки/недостатка использования пуринов или нарушений в работе почек, концентрация мочевой кислоты в крови возрастает. Это явление и носит название гиперурикемии. При этом различают:

• генетически обусловленную (первичную) гиперурикемию – развивается редко ввиду предрасположенности, иногда – только при наличии благоприятных условий (особенностей питания);
• вторичную форму – возникает на фоне основной патологии.

С точки зрения различения механизма возникновения выделяют три вида гиперурикемии:

1. Метаболическая – характеризующаяся повышенным образованием продукта распада пурина и нормальным его выведением.
2. Почечная – возникает на фоне пониженного выведения соединения.
3. Смешанная – аномально высоким является количество как синтезируемой, так и выводимой мочевой кислоты.

В последнем случае неизбежно возникает и гиперурикозурия – возрастание содержания мочевой кислоты в моче.

Причины возникновения недуга

Для первичной патологии причиной возникновения является генетически обусловленные пороки обмена веществ. Но иногда для того, чтобы предрасположенность переросла в нарушение, требуются дополнительные «отягчающие» факторы:

• избыток в рационе питания продуктов, богатых пуринами – жирного мяса рыбы и субпродуктов, грибов, копченостей, икры, «тяжелых» бульонов, бобовых, крепкого черного чая, какао, кофе, винограда;
• включение в меню как основного компонента жирного и высококалорийного фастфуда;
• злоупотребление спиртными напитками. Особенно стоит отметить опасность регулярного приема слабоалкогольных напитков – виноградных вин, пива – в больших объемах;
• увлечение строгими, в том числе безуглеводными диетами, способствующее распаду мышечной ткани и выходу в кровь избытка пурина;
• стрессы и интоксикации, в том числе алкогольные и медикаментозные.

Стоит отметить, что в подобных условиях избыток пурина может возникать и без генетических нарушений. Яркий пример этого – распространенность подагры (заболевания, которое часто сопровождает и является последствием гиперурикемии) у мужчин. Причиной этого является комбинация особенностей питания, приема алкоголя и стрессовых ситуаций.

Отдельного упоминания заслуживает возможность повышения уровня мочевой кислоты при приеме следующих лекарственных средств:

• кофеин, теофилин и производные – содержат пурины;
• препараты, увеличивающие объем диуреза (мочегонные) ;
• никотиновая кислота;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• цитостатики;
• ацетилсалициловая кислота в небольших дозах.

Причинами для вторичной гиперурикемии служат следующие заболевания:

• патологический избыточный вес;
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов (особенно в сочетании с диабетом, ожирением) – способствует поражению сосудов почек;
• злокачественные новообразования;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания кроветворной и лимфатической системы, сопровождающиеся распадом нуклеиновых кислот в тканях;
• патологии, ведущие к нарушению функционирования почек.

Гиперурикемия может также выступать в роли сопутствующего синдрома при следующих патологических или специфических состояниях:

• различные типы анемий (в том числе B12- и железодефицитная);
• тяжелый токсикоз при беременности;
• нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме (например, ацидоз);
• незаразные кожные заболевания – крапивница, хроническая экзема, аутоиммунные дерматозы (псориаз, чешуйчатый лишай);
• инфекционные болезни в период обострения.

Особенности механизмов возрастания в крови концентрации пуринов таковы, что патологическое состояние чаще диагностируется у взрослых.

Симптомы сопровождающие заболевание

Опасной особенностью гиперурикемии является то, что начальная (бессимптомная) стадия заболевания может продолжаться до 30 лет. Даже если наблюдается гиперурикозурия, которая способствует образованию в почках камней, процесс может протекать незаметно длительное время – уратные конкременты формируются долго.

Затем наступает фаза вторичных нарушений в работе органов, когда отмечаются следующие общие признаки:

• мышечные и суставные боли;
• непроизвольные лицевые тики и подергивания конечностей;
• комплекс астенических проявлений – синдром хронического истощения;
• повышенный уровень потоотделения;
• дискинезия желчевыводящих путей, сопровождающаяся отрыжкой, запорами, вздутием живота, метеоризмом, слюноотделением;
• спазмы и боли в животе;
• признаки интоксикации – тошнота, слабость, головная боль;
• частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Частная симптоматика, в случае если кристаллы урата натрия склонны оседать в тканях суставов выражается таким образом:

• приступы острого артрита, непродолжительные по времени;
• утренняя болезненность суставов;
• местное увеличение температуры (например, в области большого пальца стопы).

Подагрические изменения могут сопровождаться мочекислой нефропатией или признаками мочекаменной болезни.

Последствия при повышенной мочевой кислоте

С током крови избыточное количество мочевой кислоты распространяется по всему организму, в результате развивается комбинация системных нарушений и местных проявлений различных видов:

• сниженный в результате постоянной интоксикации иммунитет в сочетании с усиленной работой почек по выделению продуктов распада пурина приводит к развитию почечных инфекций – пиелонефриту и гломерулонефриту;
• если добавляется гиперурикозурия (исходно здоровые почки выводят избыток продуктов распада пурина), создаются условия для образования конкрементов в почках и мочевыводящих путях либо развития нефропатии;
• отложения уратов в тканях костей и хрящей вызывают подагрические патологии, с периодическими острыми приступами;
• гиперурикемия в первом триместре беременности – это риск нарушений развития плода.

Все изменения, имеющие место при гиперурикемии, могут происходить как в отдельно взятых участках тканей, так и иметь системный, взаимосвязанный характер.

Рекомендации по лечению

В отсутствии последствий и серьезных первичных патологий для коррекции уровня мочевой кислоты в крови достаточно соблюдения диеты. Дополнить ее можно приготовлением отваров и настоек из лечебных трав и пищевых продуктов – таких рецептов в народной медицине множество.

Диета при гиперурикемии

Это именно та мера, которая может дать наилучший результат в домашних условиях. Свой рацион надлежит насытить такими продуктами:

• постные мясо и рыба (не более трех раз в неделю);
• овощи и фрукты без дополнительной обработки, особенно богатые калием (тыква, баклажаны, огурцы, капуста, морковь, перец, абрикосы, виноград, яблоки, груши, бахчевые);
• ягоды (смородина, брусника, земляника, вишня, крыжовник);
• овощные бульоны;
• крупяные каши и хлеб – не забывая о чувстве меры;
• молочные и продукты его брожения (творог, сметана, йогурт);
• яйца (1-2 в день);
• сладости (зефир, мармелад, пастила, варенье, мед – небольшими порциями);
• компоты, например, из сухофруктов;
• фруктовые соки и щелочная минеральная вода (общий объем жидкости, потребляемой в сутки должен приближаться к 2 л).

Овощи желательно в недоваренном либо сыром виде, отдавать предпочтение паровым мясу и рыбе.

Исключить из ежедневного меню следует:

• жирные виды мяса, птицы и рыбы;
• субпродукты, копчености, икру;
• консервированную рыбу и мясо, особенно шпроты;
• «тяжелые» бульоны;
• шоколад, кофе, крепкий чай;
• сыры;
• бобовые овощи и грибы;
• проростки злаковых культур и спаржу;
• спиртные напитки, особенно пиво;
• мучную сдобу и кондитерские изделия, богатые быстрыми углеводами.

Рецепты народной медицины

Рекомендаций по приготовлению множество, некоторые средства легко приготовить, не тратя времени на поиск нужных ингредиентов в аптеке:

1. Картофельный сок. Для его приготовления можно воспользоваться соковыжималкой или натереть клубень на терке, а затем отжать массу через марлю. Пить по ¼ или ½ стакана три раза в день. Желательно готовить каждый раз свежую порцию. Сок нежелательно употреблять вместе с тяжелыми животными белками (мясо, рыба).
2. Березовые почки или листья. 2 столовые ложки залить кипятком (около 400 мл) и варить 15 минут. Процедить и применять отвар трижды в день. За один раз можно выпивать до 100 мл средства.
3. Листья крапивы. Их нужно измельчить (и использованием блендера или мясорубки), после чего отжать через марлю. Пить по одной десертной ложке трижды в сутки.
4. Лимон с чесноком. Тщательно измельчить лимоны с цедрой (4 штуки) и 3 чесночных головки. Перемешать и залить 1-1,5 литрами кипятка. После суточного настаивания отфильтровать. Принимать разово – 50 мл в сутки.
5. Фасоль. В виде отвара стручков овощ приносит пользу, а не вред при гиперурикемии. Потребуется измельчить 40 г стручков и залить 1 литром воды. Далее довести до кипения и варить около часа. Затем остудить, процедить и принимать до 6 раз в сутки по одной столовой ложке.
6. Цветки сирени. Приготовить такое домашнее лекарство просто – достаточно 2 столовых ложки цветков залить спиртом (200 мл) строго в посуде из стекла. Выдержать настой в темноте в течение семи дней, процедить. Режим приема – 3 раза в день. Разовая доза – не более 25 капель.

Также популярны рецепты с применением корня сабельника, коры ольхи, травы ряски и щавелевых корневищ. Сырье для приготовления можно купить в аптеке, способ приготовления можно прочитать на упаковке.

Несмотря на то, что отсутствие симптомов при длительном развитии гиперурикемии считается негативной особенностью болезни, именно оно дает возможность предпринять своевременные попытки коррекции рациона питания. Общие указания, касающиеся диеты, можно с успехом применять и для профилактики. В «смягченном» виде они могут использоваться при составлении повседневного меню без каких-либо потерь в качестве жизни.