Содержание
Грибковой инфекции свойственно поражать не только кожные покровы, но и проникать через кровоток внутрь организма, вызывая сбой функций внутренних органов, воспаление слизистых оболочек, разрушение иммунной системы. Такое состояние в медицинской практике имеет название системный микоз. Паразитирующий грибок в теле больного человека провоцирует переход инфекции в хроническую форму, последствия которой – частые рецидивы заболевания. Деактивировать системные микозы помогают противогрибковые таблетки. Эффективность лечения антимикотиками таблеточной формы обусловлена правильной схемой приема.
Показания к применению
Лечение микозов противогрибковыми препаратами в таблетках широкого спектра действия показано при:
- Протекании неуточненной инфекции (симптоматика болезни имеет идентичность с грибковым заражением, но установить штамм возбудителя невозможно в лабораторных условиях);
- Смешанной грибковой инфекции;
- Большой площади грибкового поражения кожи с образованием язв, гнойников, отслоений;
- Частых рецидивах грибка конечностей (онихомикоз, дерматомикоз, кандидоз);
- Отсутствии положительной тенденции выздоровления при местной терапии грибка;
- Хроническом (сезонном) обострении грибковой инфекции;
- Развитии грибка на фоне иммунодефицита (ВИЧ, СПИД);
- Лейшманиозах;
- Высоком риске заражения грибком в качестве профилактики, если болен один из членов семьи.
Классификация антимикотиков
Таблетки от грибковых инфекций условно разделены на два типа, содержащие:
- Натуральные компоненты;
- Химические синтезированные элементы.
Более щадящие для организма таблетки первого типа, второй — обеспечивает высокую устойчивость к грибку.
В зависимости от степени активности и клинического применения таблетированные препараты от грибка классифицируют по следующим группам.
Полиеновая
Включает таблетки-антибиотики природного происхождения с антимикотическим спектром действия против дрожжевых (кандиды), дрожжеподобных, плесневых (аспергиллы) грибков, криптококков, споротриксов, дерматомицетов, псевдоаллешерии бойди.
Дейстующее вещество лекарств от грибка:
- Нистатин;
- Леворинум;
- Натамицин;
- Неомицин;
- Амфотерицин.
Основные компоненты таблеток связывают стеролы мембран споровых клеток, что приводит к угнетению жизнедеятельности грибков.
Азоловая
Азоловый синтетический ряд таблеток активен по отношению к дрожжевым (кандиды), плесневым (аспергиллы) грибкам, дерматомицетам, споротриксам, псевдоаллешерии бойди, диморфным (гистоплазмы) грибкам, дерматомицетам, бластомицетам, криптококкам, кокцидиоидам.
Действующее вещество антигрибковых таблеток:
- Кетоконазол;
- Итраконазол;
- Флуконазол.
Проникая в грибные споры, вещества азоловых препаратов блокируют выработку эргостерола – основной составляющей клеточных мембран, что делает невозможным дальнейшее паразитирование грибков и обуславливает их гибель.
Аллиламиновая
Синтетические антимикотики в таблетках оказывают угнетающее воздействие на дрожжевые (кандиды, хромомикоз), плесневые (аспергиллы), диморфные (гистоплазмы) грибки, бластомицеты, споротриксы, криптококки.
Действующее вещество аллиламиновых препаратов – тербинафин, на первых минутах попадания в организм тормозит деление клеток грибка и разрушает их изнутри.
Важно!
Спектр широкого действия противогрибковых таблеток (капсул) объясним негативным воздействием их компонентов не только на грибковую инфекцию, вызываемую различными возбудителями, но и на размножение простейших микроорганизмов – амеб, трихомонад, трипаносом, лейшманий.
Фунгицидные вещества противогрибковых средств с доказанной эффективностью включают в состав комбинированных антисептических, бактерицидных препаратов, несмотря на то, что им свойственно усиливать или угнетать действие других лекарств.
Противопоказания к использованию
Системные лекарства против грибка в таблетированной форме характеризуются следующими противопоказаниями:
- Беременность;
- Лактация;
- Ограничение детского возраста;
- Заболевания печени, почек, ЖКТ, сердечнососудистой системы;
- Сахарный диабет;
- Аллергия на составляющие компоненты таблеток.
Правила применения фунгицидных таблеток
Эффективность терапии микозов противогрибковыми средствами широкого спектра действия обуславливают:
- Определение возбудителя – штамма грибка;
- Рецепт врача на разрешение использования определенного вида таблеток;
- Соблюдение схемы приема (регулярность, доза, временный интервал, срок лечебного курса);
- Прием лекарств во время пищи, запивание большим количеством жидкости.
Важно!
Используемые в лечении микозов противогрибковые антибиотики в таблетках (капсулах), характеризующиеся фунгицидным и фунгистатическим действием, относительно токсичны. Другой альтернативы этим препаратам нет, поэтому применять их нужно с повышенной осторожностью.
Даже при соблюдении инструкций по приему противогрибковых средств возможно проявление побочных реакций:
- Головокружения;
- Нарушения функций ЖКТ;
- Повышенной возбудимости;
- Активного размножения грибка вместо угнетения;
- Аллергической реакции.
Прием таблетированных противогрибковых средств несовместим с употреблением алкоголесодержащих продуктов.
Медикаментозное лечение микозов
Группа антигрибковых антибиотиков в таблетках (капсулах) на фармацевтическом отечественном рынке представлена преимущественно оригинальными препаратами, название которых идентично действующему веществу. Предназначены для лечения взрослых и детей.
Натомицин
Коммерческое название Пимафуцин. Самый доступный препарат (360 рублей за 1 упак. 20 шт.). Назначают при кандидозе кишечника. Терапевтический курс длится не более одной недели. Доза определяется в зависимости от возраста больного.
Нистатин
Противогрибковый препарат из ряда доступных (550 рублей за 1 упак. 20 шт.). Его назначают преимущественно при кандидозах. Курс лечения таблетками не превышает двух недель. Дозировка определяется по возрастной шкале. Применяется в лечении микозов и в их профилактике.
Леворин
Относится в группе дорогих противогрибковых препаратов (700-900 рублей за 1 упак. 25 шт.). Лекарство назначают для приема внутрь при кандидоносительстве в целях профилактики болезни, а также при выраженной симптоматике полового кандидоза и кандидоза кишечника. Курс лечения таблетками — от 15 дней до трех месяцев. Дозируют лекарство в зависимости от возраста больного и тяжести протекания болезни.
Амфо-Моронал
Действующее вещество амфотерицин В. Самый дорогой полиен (5600 рублей за 1 упак. 20 шт.). Лекарство назначают при тяжелых микозах (трихоспороз, гистоплазмоз, пенициллиоз, аспергиллез, споротрихоз, феогифомикоз, бластомикоз, паракокцидиоидоз). Курс лечения грибка — от двух недель до года. Дозировку назначают по возрасту.
Низорал
Действующее вещество кетоконазол. Стоимость препарата составляет 1260 рублей за 1 упак. 30 шт. Назначают таблетки при диагностике хромомикоза, бластомикоза, гистоплазмоза, кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, также при микозах кистей и стоп в случаях, дерматикозах и кожных кандидозах, когда местная терапия бессильна. Дозировку назначают в зависимости от массы тела больного и возраста. Длительность терапевтического курса таблетками до полугода и больше.
Орунгал
Действующее вещество итраконазол. Цена 1 упак. противогрибковых капсул 14 шт. – 3000 рублей. Назначают таблетки при дрожжевом и дерматофитовом онихомикозе ногтей, кандидозе кожи, неуточненном штамме грибка, гистоплазмозе, споротрихозе, бластомикозе, лишае отрубиевидном. Таблетки принимают курсами, продолжительность одного – одна-три недели. Количество курсов зависит от сложности протекания болезни и может превышать полгода. Дозировку и регулярность приема препарата определяют в зависимости от возраста больного.
Дифлюкан
Действующее вещество флуконазол. 1 упак. 14 шт. стоит не менее 2000 рублей. Назначают капсулы от грибка ногтей, стоп, кистей, туловища, неуточненном, хроническом микозе, кандидозах различной сложности, криптококкозе, эпидермофитии. Курс лечения грибка этим препаратом — четыре-восемь недель. Дозу определяют в зависимости от возраста больного.
Тербизил
Действующее вещество тербинафин. Цена 1 упак. 14 шт. таблеток 1600 рублей. Назначают препарат при ногтевом микозе, онихомикозе, кожном кандидозе туловища и ногтей, грибке волосистой части головы. В зависимости от степени поражения грибками курс лечения таблетками может длиться от одного до трех месяцев. Доза препарата рассчитывается по возрасту больного.
Аналоги антимикотиков
Цена оригинальных антимикотиков значительно превышает стоимость аналогов. В таблице приведены образцы недорогих, но эффективных противогрибковых таблеток.
Препарат-аналог | Цена, руб. | Дорогостоящий оригинал (действующее вещество) |
---|---|---|
Дермазол | 300 | Низорал(кетоконазол) |
Мизорал | 550 | |
Кетоконазол | 140 | |
Ирунин | 600 | Орунгал
(итраконазол) |
Итразол | 1300 | |
Орунит | 580 | |
Кандитрал | 960 | |
Флуконазол | 70 | Дифлюкан
(флуконазол) |
Дифлюкан (флуконазол) | 400 | |
Микомакс | 400 | |
Дифлазон | 100 | |
Микосист | 600 | |
Экзитер | 340 | Тербизил(тербинафин) |
Тербинафин-МФФ | 150 | |
Термикон | 350 |
К обособленной группе противогрибковых лекарств дешевого порядка, предназначенных для лечения тяжелых микозов, отнесен препарат Гризеофульвин. Упаковка таблеток (20 шт.) стоит 240 рублей. Гризеофульвинная терапия эффективна при диагностике эпидермофитии, дерматикозов, трихофитии, микроспории волос, ногтей. Курс лечения запущенного грибка этими таблетками – два-четыре месяца.
Противогрибковые препараты отпускаются в аптеках без рецепта, но без назначений врача-дерматолога применять их не рекомендуется.