Лучшие противогрибковые препараты: обзор и классификация средств от грибка

Эффективность лечения грибковых инфекций напрямую зависит от правильности выбранной тактики борьбы с заболеванием. Грибок поражает не только ногти и кожу, но и внутренние органы. Деактивировать размножение патогенных микроорганизмов можно только использованием действенных и качественных лекарств местного и системного назначения.

Многие качественные противогрибковые препараты, предлагаемые аптеками, представлены оригиналами и недорогими заменителями. В зависимости от сложности грибкового поражения используют узконаправленные препараты и лекарства широкого спектра действия.

Медикаментозное лечение микозов

Комплексная противогрибковая терапия позволяет повлиять на инфекцию снаружи и изнутри организма. Из группы антимикотиков невозможно выделить лучшее противогрибковое средство. Каждый препарат выполняет определенную фармакологическую функцию в отношении конкретных возбудителей грибка:

• замедляет размножение патогенной микрофлоры;
• разрушает клетки грибковых спор;
• воздействует на смешанную грибковую инфекцию;
• устраняет одновременно грибки и простейшие патогенные микроорганизмы.

Все противогрибковые лекарства относительно токсичны. Использование местных препаратов в лечении грибка является щадящей терапией микозов начальной стадии, повторных заражений. Хронические проявления грибка, большая площадь поражения кожи тела, инфицирование внутренних органов не обходятся без внутреннего применения антимикотиков.

Важно!

Схемы использования лекарств для лечения микозов назначает только врач-дерматолог. Реакция больного организма на механизм действия антимикотиков индивидуальна, при неконтролируемом применении возможен обратный эффект терапевтических мероприятий.

Местные противогрибковые препараты

Наружные проявления грибка лечат при помощи антимикотиков, предназначенных для обработки поврежденных участков тела, как:

• Мази (Амфотерицин, Клотримазол, Пимафуцин, Себозол, Микоспор, Микосептин, Орунгал, Салициловая, Цинковая, Серная, Тербизил, Ламидерм, Амиклон, Нафталан, Мифунгар);
• Кремы (Ламизил, Экзодерил, Микозон, Травоген, Экодакс, Экзифин, Залаин, Бифосин, Сертаконазол, Микозолон, Травокорт, Ногтимицин);
• Лечебные лаки для ногтей (Лоцерил, Батрафен, Ламизил, Демиктен, Экзодерил, Офломил, Цикложен, Циклокутан, Онихелп);
• Капли для ногтей (Кетоконазол, Бифосин, Ламизил Уно, Микодерил);
• Спрей (Фунготербин, Ламизил, Термикон, Эстезифин, Микостоп);
• Гели (Новартис, Дермгель, Кломегель, Холисал);
• Порошки, пудры (Бифлурин, Борная кислота, Кандид, Микосан);
• Антисептические растворы (Нитрофунгин, Канизон, Кандид, Клотримазол, Мирамистин);
• Шампуни (Низорал, Себозол, Кето Плюс, Микозорал, Этривекс);
• Суппозитории, вагинальные таблетки (Бетадин, Пимафуцин, Ломексин, Виферон);
• Уколы (Метотрексат Эбеве, Натрия тиосульфат, Фортум).

Системные противогрибковые препараты

Противогрибковые средства этого типа предназначены для приема внутрь, формы выпуска:

• Таблетки (Микофлюкан, Флуконазол, Низорал, Нистатин, Анкотил, Тербинафин-Тева, Гризеофульвин, Ирунин, Форкан, Фуцис, Онихон, Экзифин, Фунготербин, Румикоз, Ацикловир, Ровамицин, Абактал);
• Капсулы (Дифлюкан, Дифлазон, Итраконазол, Медофлукон, Флуконазол, Орунгамин, Итракон, Рифампицин, Микогал, Спораксол, Фурамаг);
• Драже (Гомеовокс, Ферроплекс, Изопринозин, Дермазол);
• Сироп (Микомакс, Лордестин, Клозол, Хемомицин, Эриус);
• Суспензия (Аугментин, Хемомицин, Бисептол, Азитрус);
• Растворы для инфузий (Дифлюкан, Меронем, Эндоксан).

Перечень противопоказаний

Независимо от выбора местных или системных противогрибковых лекарств, большинство из них недопустимо принимать либо нужно использовать с высокой осторожностью при:

• Беременности;
• Лактации;
• Индивидуальной непереносимости компонентов лекарств;
• Наличии заболеваний внутренних органов (печени, почек, сердца);
• Заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• Эндокринных проблемах (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• Ослабленном иммунитете.

Важно!

Антимикотики широко применимы в педиатрии, но есть ограничения по возрасту. Не все системные противогрибковые препараты разрешены пожилым людям.

Систематизация противогрибковых лекарств

Выбор антимикотиков при проявлении грибка аргументирован:

• Результатами лабораторных исследований (определение возбудителя, постановка диагноза);
• Формой протекания заболевания (наружный, внутренний грибок);
• Клинической безопасностью применения.

Современные противогрибковые препараты, представленные на отечественном фармацевтическом рынке, включают группы лекарств природного и синтетического происхождения.

Классификация фунгицидного ряда антимикотиков широко спектра действия:

Полиены

Природные антибиотики системного типа, действующее вещество лекарственных образцов – амфотерицин, м, леворин, натамицин. Полиеновые системные антимикотики губительны для грибков -возбудителей кандидозов, мукомикозов, эндемичных микозов, аспергиллезов.

Обладают фунтигстатическими и фунгицидными свойствами. Разрушают клетки грибковых спор, угнетая выработку эргостерола – компонента клеточных мембран, не затрагивая ткани организма. Прием лекарств строго дозирован.

Амфотерицин

Особой популярностью из группы противогрибковых полиенов пользуется Амфотерицин В. Применим при тяжелых формах системных микозов. Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций, капельниц, таблеток, суспензии. Цена препарата превышает 5000 рублей. Курс лечения грибка — от двух недель до года. Дозировку назначают по возрасту.

Азолы

Синтетические антибиотики этой группы представлены широким рядом препаратов. Предназначены как для системного, так и местного лечения грибка. Действующее вещество лекарств для наружной обработки инфицированных участков тела:

• Клотримазол;
• Бифоназол;
• Эконазол;
• Миконазол;
• Изоконазол.

В состав системных препаратов от грибка включены:

• Итраконазол;
• Кетоконазол;
• Флуконазол.

Самым токсичным веществом является кетоконазол, в силу большого перечня побочных реакций его чаще используют местно. Безопасным заменителем кетоконазола в системной практике является итраконазол.

Противогрибковые азолы назначают при вагинальном кандидозе, микозе ногтей, онихомикозе, лишае, дерматикозах, аспергиллезах, гистоплазмозах.

Дифлюкан

Распространенными из группы азолов являются препараты с содержанием флуконазола. Один из образцов – Дифлюкан — лекарственное средство от грибка ногтей, наружных и внутренних кандидозов, неуточненных микозов. Выпускается в форме таблеток и раствора для капельниц. Терапевтический курс — от двух недель до нескольких месяцев. Средняя цена препарата 700 – 2000 рублей.

Аллиламины

Эту группу представляют синтетические антибиотики, лечащие грибковые дерматомикозы. Противогрибковые лекарства с действующим веществом нафтифин применяют в местной терапии, тербинафин – местно и системно.

Экзодерил

Действующее вещество нафтифин. Выпускается в форме крема и антисептического раствора. Самое распространенное средство от грибка на ногах, поверхностного кожного микоза. Цена крема — 600 рублей, раствора – 1300 рублей. Курс лечения препаратом – от одного месяца до полугода.

Классификация фунгицидного ряда узконаправленных антимикотиков:

Эхинокандины

Препараты с действующим веществом каспофунгин, активного в отношении многих штаммов кандид. Выпускаются в виде внутривенных растворов. Самые ходовой образец – Кансидас (9000 рублей).

Морфолины

Местные антимикотики с содержанием аморолфина, активные в отношении кандид и дерматомицетов. Распространенные образцы – лак для ногтей Лоцерил, Офломил Лак, Экзоролфинлак (600 – 2000 рублей).

Оксипиридоны

Слабые кислоты, используемые наружно. Действующее вещество циплопирокс. Применимы в лечении микозов стоп, онихомикоза. Распространенный представитель – лак для ногтей и крем для стоп Батрафен (400 – 2000 рублей).

Йодофоры

Йодированные антисептики, обладающие противогрибковыми свойствами, предназначены для лечения наружных микозов. Образцы — Йодопирон,  Йодонат, Повидон-йод (300-500 рублей).

Недорогие антимикотики

Большой ассортимент антимикотиков позволяет выбрать недорогие, но эффективные противогрибковые препараты. Обращает внимание привлекательная цена на следующий список лекарств:

Нистатин

Антимикотический препарат для лечения и профилактики кожного, вагинального, кишечного кандидоза, кандидоза слизистых оболочек, внутренних органов. Форма выпуска полиена — таблетки, мазь, вагинальные свечи, ректальные суппозитории. Цена препарата не превышает 130 рублей. Длительность терапии — две недели.

Дифлазон

Этот противомикозный препарат выпускается в капсулах с содержанием флуконазола. Это дешевый аналог Дифлюкана. Цена 1 упаковки капсул составляет 120 рублей.

Кандид

Действующее вещество клотримазол. Широкое применение препарата объяснимо приемлемой ценой (60-280 рублей) и разнообразием форм выпуска (таблетки вагинальные, антисептический раствор, антисептический порошок, крем, мазь, вагинальный гель). Применим в лечении кандидозов, онихомикоза, дерматомикозов. Курс лечения – одна-четыре недели.

Гризеофульвин

Фунгицидный препарат обособленной группы антимикотиков, антибиотик. Активен только по отношению к дерматомицетам. Назначают при микозах ногтей, волос, кожи. Форма выпуска — таблетки. Цена 1 упаковки 20 шт. 240 рублей. Терапевтический курс – две недели-восемь месяцев.

Препараты нового поколения

В силу негативных факторов (загрязнение экологии, низкая социальная культура, ненадлежащая борьба с вирусными и бактериальными инфекциями, подрывающими иммунитет) появляются новые штаммы грибков, опасные для человека и устойчивые к широко применимой группе антимикотиков. Особенно активно подвержены мутации возбудители кандидоза – кандиды. Это обстоятельство обуславливает поиск новых форм фунгицидных лекарств.

Новейшая схема лечения запущенных кандидозов заключается в комплексном применении с антимикотиками широкого действия производных флюцитозина (Анкотил) и оксихинолина (Нитроксолин), воздействующих на инфекцию на уровне ДНК.

Анкотил

Сильный антигрибковый препарат выпускается в таблеточной форме, в виде раствора для инфузий. Используется в сочетании с амфотерицином В. Суточная дозировка лекарства — 28 таблеток либо 400 мг раствора. Терапевтический курс – две-три недели. Назначают преимущественно взрослым больным. Цена препарата слишком высока – превышает 20000 рублей.

Нитроксолин

Препарат не является противогрибковым, но активный по отношению ко многим штаммам грибков в сочетании с другими антимикотиками. Назначают в комплексной терапии при кандидозах мочеполовой системы взрослым и детям. Выпускается в форме таблеток. Курс лечения 14 дней, хронических форм – два-три месяца. Цена 1 упаковки 50 шт. не превышает 100 рублей.

При наличии широкого ассортимента антимикотиков невозможно составить рейтинг лучших средств. Выбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке. Но для каждого оригинального образца всегда находится дешевый аналог. Все антимикотики следует применять строго по предназначению (наружный, внутренний, смешанный микоз) и назначению доктора.