Чем артрит отличается от артроза?

Артрит и артроз являются наиболее часто встречающимися среди всех суставных недугов. Названия болезней звучат почти одинаково, есть похожие черты и в симптоматике, и все же это разные заболевания, и необходимо знать, как отличить одно от другого. Чтобы понять, что такое артрит и артроз в чем разница и в чем сходство между ними, стоит внимательнее рассмотреть причины возникновения и механизмы развития этих недугов.

Похожие, но разные

Артрит и артроз чаще всего поражают суставы нижних конечностей, поскольку они в большей степени подвержены нагрузкам. Наиболее часто диагностируется артрит и артроз голеностопного сустава. Нередки случаи развития данных патологий в пальцах ног и плюснефаланговых сочленениях стопы. Разница между артритом и артрозом состоит в этиологии и характере протекания этих заболеваний.

Патогенез артрита

Главное, чем отличается артрит от артроза, – то, что он начинается с острого воспаления, развивается достаточно быстро и симптоматически проявляется очень ярко. Этот недуг имеет множество разновидностей и может поразить человека в любом возрасте.

Чаще всего причиной развития артрита становится инфекция, проникающая в кровь как извне, в результате травмирования поверхности кожи, так и изнутри – когда возбудитель попадает в сустав из очага инфекции, находящегося в организме человека. Такой артрит носит название септического. Патологические агенты попадают в сустав с током крови – гематогенным путем, либо лимфы – лимфогенным. Также известны следующие виды артритов:

• Ревматоидный артрит, являющийся одной из наиболее тяжелых форм артропатии. Поражение суставов возникает вследствие сбоя в работе иммунной системы, которая начинает реагировать на клетки собственного организма как на чужеродные, разрушая их;
• Реактивный артрит, возникающий как ответная реакция на воспалительный процесс внутри организма. Его может спровоцировать хроническое или острое заболевание органов мочеполовой сферы (пиелонефрит, цистит) либо органов желудочно-кишечного тракта – колит, гастрит, язва желудка;
• Причиной подагрического артрита становится подагра – болезнь, вызываемая оседанием на поверхности суставов кристаллов мочевой кислоты;
• Ювенильный артрит – диагностируется у детей и подростков в возрасте от 2 до 16 лет. Возникает вследствие травмы, либо как осложнение вирусного инфекционного заболевания – кори, коклюша, свинки, гриппа, ангины, а также из-за сильного переохлаждения.

Если недуг поражает один сустав, возникает моноартрит, при множественном поражении диагностируется полиартрит. Также артрит при отсутствии адекватного лечения способен давать осложнение на внутренние органы – сердце, почки, легкие. В самом суставе воспалительный процесс не приводит к деформации суставной поверхности – если его удается погасить, двигательные функции сочленения полностью восстанавливаются.

Патогенез артроза

Артроз – болезнь исключительно взрослых людей, дети им не страдают. Он вызывает дегенеративно-деструктивные изменения хрящевой и костной ткани невоспалительного характера в области суставных сочленений. Воспаление может иметь место, но уже в качестве вторичного фактора, являющегося последствием, а не причиной патологии.

Чаще всего артроз возникает как следствие естественного замедления обменных процессов и возрастного износа сустава. Максимальное число больных артрозом составляют люди от 60 лет и старше – в этой возрастной категории он диагностируется у восьми человек из десяти, тогда как до сорокалетнего возраста артроз практически не встречается, а от сорока до шестидесяти лет проявляется лишь у каждого десятого. Также в число его причин входят травмы, хроническая перегрузка суставов в результате трудовой деятельности, вес, намного превышающий норму.

Разновидностей артроза не так много, как у артрита. Болезнь, являющаяся следствием кровоизлияния в область сустава, возникающего на фоне гемофилии либо травмирования суставного сочленения, называется гемартрозом. Когда прогрессирующий артроз разрушает хрящ и переходит на костную головку, то получает название деформирующего остеоартроза.

Также артроз классифицируется по месту локализации очага. Артроз коленного сустава специалисты называют гонартрозом (от деревнегреч. gony – колено), тазобедренного – коксартрозом.

Как правило, артроз поражает одновременно не более двух парных суставов, но возможно развитие генерализованного заболевания – полиартроза.

Механизм развития артроза, независимо от вида заболевания, одинаков. Вследствие нарушения обмена веществ меняется состав и консистенция синовиальной жидкости, хрящу не хватает смазки, он сохнет и покрывается трещинками.

Это приводит к затруднению двигательной функции сустава, увеличивая трение и вызывая истончение, а затем и разрушение амортизационной прослойки. Если процесс не удается остановить, хрящ полностью распадается, обнажая суставную головку, которая деформируется, покрываясь остеофитами – костными наростами.

Течение артроза очень медленное и постепенное – болезнь прогрессирует годами, причем на начальной стадии может никак не проявляться, либо иметь очень слабо выраженную симптоматику, проявляющуюся лишь на фоне сильного переутомления после тяжелой физической работы и исчезающую после отдыха. Это еще одно из отличий артроза от артрита коленного сустава и других суставных сочленений – при артрите болевой синдром в движении уменьшается, а в покое боль усиливается.

Важно!

Определить артрит или артроз может только специалист. Поэтому при первых признаках суставной патологии важно не заниматься самолечением, а обратиться к профессионалам.

Симптоматика заболеваний

Симптомы артрита и артроза могут показаться похожими, но это не совсем так. При более внимательном рассмотрении в их симптоматике обнаруживаются существенные различия.

Симптомы артрита

Артрит – воспаление сустава, имеющее три формы: острую, подострую и хроническую. Острый артрит проявляется в виде:

• Выраженного болевого синдрома ноющего и дергающего характера, возникающего как при движении, так и в покое. Сильнее всего боли беспокоят больного ночью и утром, во второй половине дня уменьшаются, но к ночи вновь возвращаются;
• Отечности и покраснения кожных покровов в зоне пораженного сустава;
• Повышения температуры тела – как локальной, так и общей.

Развивается лихорадка, слабость, вялость. Такое состояние может длиться от двух до четырех дней. Переходя в подострую фазу, симптомы несколько смягчаются: боль и отечность уменьшаются, температура нормализуется.

В дальнейшем возможны два пути развития патологии. При проведении интенсивного лечения воспалительный очаг удается полностью ликвидировать, если же лечение было недостаточным либо не доведенным до конца, возможен переход заболевания в хроническую форму. Тогда вспышки обострения будут периодически повторяться при неблагоприятном стечении обстоятельств: переутомлении, переохлаждении, стрессах, простудно-вирусных инфекциях. Обострение подагрической формы артрита может также спровоцировать нарушение диеты.

Не погашенный вовремя септический или ревматоидный артрит способен вызвать поражение тканей сердца, легких, почек.

Симптоматика артроза

Артроз – патология, симптоматика которой характеризуется не интенсивностью воспаления, как в случае с артритом, а степенью деструктивно-дегенеративных изменений, происходящих в тканях сустава. Специалисты подразделяют течение болезни на три стадии:

• Первая – бессимптомная, либо с непостоянными и слабо выраженными симптомами в виде незначительного и быстро проходящего болевого синдрома, возникающего после физической нагрузки. Ограничений в двигательной активности сустава нет, уменьшение межсуставной щели малозаметно. На этой стадии процесс разрушения хряща находится в самом начале и его еще можно повернуть вспять;
• На второй разрушение хрящевой прослойки принимает необратимый характер, и теперь речь может идти только о стабилизации ситуации. Боли становятся систематическими, то затихая, то вспыхивая, и спровоцировать их может не только физический труд, но и резкая перемена погоды. Динамические качества суставного сочленения заметно ухудшаются – при движении конечности возникает хруст, кусочки откалывающейся хрящевой ткани, ущемляясь в межсуставной зоне, могут привести к блокаде, когда человек из-за резкой боли не может пошевелить ногой;
• При третьей степени даже незначительные движения конечности вызывают сильную боль, их диапазон резко ограничивается. Сустав деформируется, ось конечности искривляется, что хорошо видно на фото ноги, пораженной артрозом.

Дифференциальная диагностика

При установлении диагноза артрита и артроза применяется комплексная диагностика, но упор делается на различные ее составляющие. При артритах большое значение имеют лабораторные анализы крови на наличие факторов, свидетельствующих о развитии воспалительного процесса – лейкоцитоза, повышенной скорости оседания эритроцитов, а также ревматоидного фактора.

Проводится анализ синовиальной жидкости, чтобы выявить возбудителей воспалительного процесса при септическом виде артрита. После этого проводится рентгенологическое обследование, позволяющее вести наблюдение за состоянием пораженных суставов.

При артрозе изменений в составе крови не наблюдается, поскольку воспалительный процесс отсутствует. Ведущая роль в установлении диагноза принадлежит рентгеноскопии – степени болезни определяются, исходя из данных, полученных с ее помощью. В начальной фазе снимок фиксирует незначительное сужение межсуставной щели и слабую степень поражения хрящевой прослойки, средняя стадия характеризуется выраженным сужением межсуставного промежутка и значительной деградацией хряща. Третья степень патологии означает полное его разрушение, обнажение костной головки сустава и начало анкилоза – сращивания суставного сочленения в единое целое.

На заметку!

И при артрите, и при артрозе диагностика необходима как для точного определения вида заболевания, так и для наблюдения за его развитием. Поэтому необходимо проводить ее не только в начальной стадии, но и на всем протяжении лечения болезни.

Терапия при артрите и артрозе

При лечении артрита и артроза применяются сходные лекарственные средства, и все же в терапевтической методике есть существенные различия.

При лечении артрита на первый план сразу же выходит купирование болевого синдрома и снятие воспалительного процесса. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, в число которых входят Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, выпускаемые в форме мазей, таблеток и растворов для инъекций.

При септической форме артрита для лечения назначаются антибиотики из числа защищенных пенициллинов (Амоксиклав), макролидов (Сумамед), цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефепим), аминогликозидов (Гентамицин). Сняв обострение, приступают к физиотерапевтическим методам лечения – ударно-волновой и магнитотерапии, бальнеологии (грязелечению), минеральным ваннам, массажу и лечебной физкультуре. Артриты хорошо поддаются лечению в санаториях, расположенных в зоне сухого и жаркого климата – в Крыму, на Кавказе.

Имеет значение и диета. При подагрическом артрите она должна быть низкопуриновой, исключающей жирные сорта мяса и рыбы, а также растения семейства бобовых – горох, фасоль, арахис. В период обострения безкрахмальная диета рекомендуется при любом виде артрита – следует уменьшить либо совсем убрать из рациона картофель, белый хлеб, макароны, сдобу, кондитерские изделия.

Лечение артроза на первой стадии не требует применения противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Обязательно в курс лечения включают хондропротекторы – средства, способствующие восстановлению хрящевой оболочки. К ним относится:

• Терафлекс;
• Дона;
• Артра.

Все эти средства необходимо принимать на протяжении длительного времени – от трех месяцев до полугода, поскольку процесс роста новых клеток хряща достаточно длительный. Курс лечения хондропротекторами нужно повторять раз в год постоянно, так как лечить данную форму артропатологии придется пожизненно.

На второй стадии лечения назначаются те же НПВП, что и при артрите. Применяются не только мази, таблетки и внутримышечные уколы, но и внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов и гиалуроновой кислоты.

Для лечения народными средствами артрита и артроза используются отвары и настойки лекарственных трав, компрессы из листьев белокочанной капусты и лопуха, растирания спиртосодержащими жидкостями. Перед применением всех этих способов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Внимание!

На вопрос, что хуже влияет на здоровье – артрит или артроз, ответить сложно. Обе артропатии протекают достаточно тяжело и имеют серьезные последствия. Артрит приводит к поражению не только суставов, но и внутренних органов, что способно привести к инвалидности, а при артрозе на третьей стадии вероятность инвалидизации также высока. Поэтому необходимо начинать лечение обоих патологий как можно раньше.

Любой недуг, в том числе артриты и артрозы, легче предупредить, чем вылечить. Поэтому профилактика этих патологий имеет не менее важное значение, чем их лечение. В качестве профилактических мер от артроза рекомендуется контроль за весом тела, дозированная двигательная активность, упражнения на растяжку суставов и употребление пищевых продуктов на основе натурального желатина – желе, холодца.

Чтобы уберечься от артрита, важно избегать инфекций простудно-вирусной природы и значительных переохлаждений. Необходимо укреплять иммунитет с помощью закаливания и употребления витаминов.