Чем рентген отличается от флюорографии и какой вид обследования лучше

Для качественного и эффективного лечения легочных заболеваний крайне важна своевременная диагностика. Основными методами выявления проблем с дыхательной системой вот уже несколько десятилетий считается рентген и флюорография. Несмотря на то, что эти процедуры очень похожи и используют лучевой метод воздействия, у них есть существенные отличия.

Пациентам не предоставляется возможность выбрать один из этих двух способов диагностики, так как они принципиально отличаются друг от друга и имеют различное предназначение. Чтобы разобраться, в чем между флюорографией и рентгеном легких разница, достаточно понять суть этих исследований.

Особенности рентгенографии органов грудной клетки

Процедура рентгенографии легких — один из традиционных диагностических методов, предназначенных для выявления разнообразных заболеваний бронхолегочной системы. Эта процедура достаточно информативна. У рентгенографии больше облучение, чем у ее аналога, почти в 10 раз.

Принцип рентгена грудной клетки состоит в прохождении сквозь тело пучка направленных лучей. При этом источник излучения находится спереди пациента, а прошедшие через тело лучи улавливаются расположенной сзади него панелью. На полученных снимках четко видны:

• грудина и ребра;
• воздушные полости внутри грудной клетки;
• легочные ткани и патологические очаги в них — гнойные полости при пневмонии с абсцессом, туберкулез, тромбы в легочных сосудах и многое другое;
• сердце и патологические очаги в нем — сгустки крови в коронарных сосудах и внутри камер сердца, воспалительные процессы, эмболии и другое.

Помимо этого, рентгенография грудной клетки позволяет выявить инородные тела, которые могут находиться в дыхательных путях и легких, в пищеводе, в плевральной полости или сердечной сумке.

Важно! Рентген органов грудной клетки имеет более высокое разрешение и используется для определения причин имеющихся недомоганий.

Если приходится выбирать между рентгеном грудной клетки или флюорографией, врач всегда оценивает преимущественные моменты, которыми отличается тот или иной метод. Если специалисту нужна детальная картинка, видом которой рентгенография органов грудной клетки и отличается от флюорографии, выбор будет сделан в пользу метода, работающего эффективнее в диагностике. Например, на рентгенограмме лучше видно тромб, который перекрыл легочную артерию, абсцесс, выпот в перикарде или плевре, в то время как флюорография грудной клетки это вовсе не отобразит.

Особенности флюорографии

В виде используемого излучения флюорография легких практически не имеет различий от рентгенографии. Для ее проведения используется тот же рентген, но в более низких концентрациях. Это первое, но далеко не единственное, чем отличаются такие похожие друг на друга рентген грудной клетки и флюорография. Прежде всего, основными различиями стали направление лучей и их мощность. В этом методе излучение идет со стороны спины, а захват и отображение происходит со стороны груди пациента.

Второе, чем отличается флюорография от рентгена — видимые на снимках ткани. Если на рентгенограмме помимо контуров легких видны костные структуры, мягкие ткани, сердце и кровеносные сосуды, то флюорограмма показывает исключительно легкие и часть сердца.

Третье существенное различие — более низкое разрешение снимка. Небольшие очаги с инфильтратами, воспаление легких, гнойные полости флюорография не отобразит. Это самый важный момент, чем отличается флюорография от рентгена легких в плане диагностической ценности. Ее можно использовать в качестве скрининга для выявления туберкулезного повреждения тканей, но другие патологии она зачастую не видит.

Несмотря на отличающиеся по разрешению снимки использовать этот метод более безопасно, так как лучевая нагрузка ниже. Кроме того, он незаменим для выявления злокачественных опухолей. В этом плане флюорография отличается даже более высокой точностью, чем рентгенография.

Можно ли считать что это одно и то же или нет

Несмотря на то, что между рентгенографией и флюорографией есть немало отличий, эти методы исследования относятся к одному виду лучевой диагностики с использованием рентгеновского излучения. В то же время это далеко не одно и то же, так как флюорография и рентген легких используются в разных ситуациях:

• флюорография — как профилактическое раннее выявление патологий, преимущественно туберкулеза и злокачественных опухолей, которые не сопровождаются явной клинической симптоматикой;
• рентген — для уточнения диагноза на фоне жалоб пациента, например, при воспалении легких, скоплении жидкости в плевральной полости, ушибе грудной клетки и т.д.

Обе эти процедуры не взаимозаменяемы. То есть невозможно вместо флюорографии сделать рентген легких и получить тот же результат. Поэтому первую принято делать в качестве профилактики опасных в плане неконтролируемого распространения заболеваний, а вторую врачи склонны назначать при опасных для жизни пациента патологиях, которые требуют детальной диагностики.

Важно! Разное назначение процедур — основное различие флюорографии и классического рентгена.

Чем отличается рентген от флюорографии

Первое и самое важное, чем отличается рентген от флюорографии — предназначение диагностики. Между профилактическим исследованием, которое проводится регулярно из года в год даже если нет признаков патологий, и процедурой, направленной на определение причины появления неприятных симптомов, бесспорно существует разница. В первом случае диагностика помогает обнаружить скрытую патологию, а во втором — устанавливает размер и локализацию очага, определяет природу изменений и степень поражения тканей.

Также разницей между рентгеном и флюорографией являются:

• лучевая нагрузка;
• периодичность исследований;
• набор показаний к прохождению процедуры.

Полезно знать! Основное отличие рентгена — неограниченное по локализации исследование. Его можно использовать для диагностики патологий любой части тела, в то время как флюорография отличается более узким предназначением — диагностикой легочных заболеваний, и то не всех.

Где больше излучение

Несмотря на техническое сходство облучения при флюорографии и рентгене (оба они используют радиацию), излучение у этих методов отличается:

• на аналоговых флюорографических установках за одну процедуру человек получает дозу до 0,1 мЗв;
• на цифровых флюорографических установках доза облучения еще ниже — до 0,05 мЗв;
• рентгенографические установки за один сеанс излучают до 0,5 мЗв.

Из приведенных цифр может показаться, что по лучевой нагрузке вреднее рентген, однако это не совсем так. В среднем вред флюорографии и рентгена не сильно отличаются от получаемого при перелете на самолете облучения. Эти дозы не несут опасность для здоровья человека. Вместе с тем, бесконтрольное и слишком частое использование методов могут быть намного опаснее, чем однократное обследование на рентгеновской установке, так как дозы суммируются в течение года.

Полезно знать! Чтобы флюоро- и рентгенография не нанесли вред здоровью, после каждого исследования рентгенолог отмечает в карте пациента полученную дозу радиации. Если в течение года суммарные показатели приближаются к критическим показателям, от использования этого типа лучей на время отказываются.

Что точнее диагностирует

При рассмотрении диагностической эффективности рентгена легких и флюорографии достаточно внимательно рассмотреть снимки. На них будет видно, что лучше отображены структуры и органы на рентгеновских изображениях, а флюорографические снимки менее сфокусированы. Это значит, что рентгенограмма точнее, поэтому ее делают для постановки точного диагноза, в то время как флюорограмма используется как недорогой и повсеместно доступный метод раннего выявления отклонений.

Можно ли вместо флюорографии сделать рентген

Так как рентген и флюорография отличаются по многим параметрам и, что самое важное, по предназначению, заменить их друг другом не всегда можно. В случае, если на флюорограмме видны затемнения, но их природа не ясна, врач может направить пациента на классическую рентгенографию. Однако утверждать, что сразу лучше делать рентген, не будет ни один специалист.

Как часто можно делать эти процедуры

Еще один момент, чем отличаются обе процедуры — это периодичность. Так как флюорографическое исследование относится к мерам профилактики, его рекомендуется проходить раз в год. Рентгенография же используется при необходимости, когда пациент предъявляет жалобы на состояние органов грудной клетки.

Чем отличаются снимки

Несмотря на схожесть флюорографии и рентгена легких, в чем разница — можно понять при первом взгляде на снимок. На рентгенограмме четко видны реберные дуги, а проекция может быть как передней или задней, так и боковой, а в некоторых случаях панорамной. Для флюорограммы же характерно передняя проекция, на которой можно рассмотреть только контуры органов грудной клетки и общую структуру их толщи.

Также снимки отличаются по резкости и прорисовке деталей. У рентгенограммы эти показатели на порядок выше, поэтому на ней видны патологические очаги диаметром не более 2 мм. Для флюорограммы максимальное разрешение несколько ниже, поэтому видимыми становятся новообразования диаметром более 5 мм.

Но это далеко не все, в чем разница между рентгеном и флюорографическим исследованием. В первом случае снимки более крупные (со стороной до 40 см), и распечатанные на специальной полупрозрачной пленке. Результат диагностики в установке флюорографа выглядит более скромно — сторона снимка составляет не больше 10 см. Изображение переносится на специальную матрицу, поэтому его не распечатывают, а хранят в отцифрованном виде.

Как проверить легкие кроме этих методов

В диагностике есть несколько способов проверки легких кроме флюорографии и рентгена, которые отличаются по методике проведения процедуры, используемым технологиям и полученному результату. Их подбирают исходя из того, какие препятствия возникли для прохождения классических процедур:

• компьютерную томографию, которая по виду излучения не отличается от флюоро-и рентгенографии, назначают при необходимости получения более детальных картинок, в том числе 3D моделей сосудов, сердца и дыхательной системы;
• магнитно-резонансная томография разительно отличается от любых рентгеновских исследований, так как использует не радиационные лучи, а магнитные волны, поэтому ее назначают пациентам с противопоказаниями именно к R-диагностике;
• УЗИ может заменить рентгенографические методы только в том случае, если симптомы указывают на патологии сосудистой системы и сердца, а не на легкие.

Также можно проверить легкие кроме рентгенологических методов с помощью малоинвазивных методик. Например, при подозрении на проблемы с плевральной полостью используют эндоскопические исследования. Так как эти методики отличаются травматичностью и проводятся под наркозом, их применяют крайне редко и только в случае, если другие способы оказались малоэффективными.

Резюмируем что лучше делать

Однозначного ответа на вопрос, какая из процедур точнее диагностирует заболевания и безопаснее для здоровья, не существует. Так как обе разновидности рентгенологических исследований отличаются по назначению, их используют строго в соответствии с показаниями:

• флюорографические исследования — для профилактики развития легочных инфекций и опухолей;
• рентгенографические исследования — для уточнения диагноза и поиска источников легочных симптомов.

Если бы все пациенты понимали, чем флюорография отличается от рентгена, возникало бы намного меньше путаницы, а взаимопонимание между врачами и их подопечными достигло максимума. Тем не менее для большинства непричастных к практической медицине людей выбор — флюорография или рентген кажется странным, так как их считают одной и той же процедурой.

К счастью, желание пациента пройти определенный вид исследований или заменить их друг другом по прихоти не принимается во внимание. Этим вопросом занимаются исключительно врачи.