Симптомы и лечение артрита стопы

Сегодня артрит стопы – распространённое заболевание. При данной патологии поражаются мелкие суставы, формирующие дугу предплюсны. В результате пациента беспокоит не только боль, но и нарушение походки, а в тяжёлых случаях – развиваются патологии позвоночного столба из-за перераспределения осевой нагрузки. Каждый пациент должен знать клиническую картину данной болезни, ведь симптомы и лечение артрита стопы тесно взаимосвязаны.

Этиология

Артрит стопы характеризуется разрушением хрящевой поверхности сустава с развитием отёка и воспаления. Постепенно появляется боль в области предплюсны, усиливающая во время движения, а позднее – и в покое.

На заметку!

Если не проводить лечение, патология будет постепенно прогрессировать, разрушая соединения костей – постепенно начнёт нарушаться походка, появится плоскостопие.

Чтобы начать своевременную терапию, необходимо знать причины развития артрита ступней ног:

• Гены – последние исследования учёных доказали наследственную предрасположенность к болезням суставов. Если у ваших близких родственников выявлены данные патологии – есть риск развития болезни и у вас;
• Бактерии и грибки – инфекционные агенты могут спровоцировать развитие артрита мелких суставов стопы. По механизму различают первичный, когда микроб сразу же попадает в сустав через рану и вторичный – если заносится с током крови из хронического очага в организме;
• Нарушения обмена веществ – расстройства метаболизма могут разрушать суставы, т.к. приводят к снижению клеточного питания в соединительной ткани. Нередко в кровь выбрасываются токсины, разрушающие поверхность хрящей;
• Травмы – даже если повреждение было в прошлом, это ставит пациента в группу риска. На стопу приходится максимальная нагрузка, поэтому переломы и вывихи могут привести к хроническому воспалению, с последующим образованием артрита;
• Лишний вес – ожирение требует тщательного лечения, а если оно не проводится, суставы стоп не выдерживают нагрузки и начинают постепенно разрушаться;
• Возраст – после 30 лет человек начинает незаметно стареть, снижается прочность костей и суставов. Поэтому появление боли в области подошвы может быть первым признаком возрастного артрита;
• Нарушение питания – при дефицитных состояниях хрящевая ткань недополучает необходимого количества строительного материала и начинает постепенно разрушаться. Основой лечения в данном случае является полноценный рацион;
• Малоподвижный образ жизни – недостаток физической активности способствует развитию артрита в тех случаях, когда на стопы после продолжительного отдыха воздействует резкая осевая нагрузка;
• Физические перегрузки – физическая активность очень полезна, но её избыток перегружает суставы стопы и способствует появлению артрита, требующего лечения;
• Частые стрессы – нервные перенапряжения влияют на работу кровеносной и вегетативной систем, регулирующих кровообращение в ногах. При их расстройстве формируется артрит суставов стопы;
• Неудобная обувь – тесные кроссовки или туфли на высоком каблуке пережимают сосуды, формируя застойные явления. Постепенно суставы могут воспалиться, начнётся артрит;
• Хронические заболевания – некоторые патологии способствуют формированию обменных нарушений, которые приводят к появлению артрита;
• Курение и алкоголь – вредные привычки заражают кровь токсинами и ядами и провоцируют воспаление в соединительной ткани.

На заметку!

Перечисленные причины не всегда приводят к появлению артрита – многое решает индивидуальное состояние организма, складывающееся из наследственности, состояния иммунитета и врождённых качеств. Но при наличии перечисленных факторов риска рекомендуется проведение профилактики артрита суставов.

Как развивается патология

Под действием причинных факторов поражается гиалиновый хрящ, покрывающий сустав. Если в нормальном состоянии он ровный и гладкий, то при патологии его поверхность становится шероховатая и затрудняет движение. В результате при любой нагрузке появляется боль, которая усиливается при ходьбе.

Постепенно активируются клетки иммунной системы, главной задачей которых является переваривание отмерших частичек тканей, образовавшихся вследствие разрушения хряща. Для облегчения их перемещения по тканям повышается проницаемость сосудов, из крови выходит жидкая часть и заполняет межклеточное пространство. Если лечение не проводится, постепенно хрящ изнашивается и сустав утрачивает свою анатомическую целостность.

Пять форм артрита стопы

Можно выделить несколько разновидностей патологий, которые приводят к появлению признаков артрита стопы. К ним относятся:

1. Подагра – заболевание, начальными признаками которого является поражение сустава основания большого пальца и формирование косточки на ноге. В дальнейшем воспаление распространяется и на другие суставы стопы. Главной причиной является нарушение обмена солей мочевой кислоты и её отложение в соединительной ткани. Обычно предрасположены мужчины старше 50 лет;
2. Ревматоидный артрит стопы – при этой патологии под действием причинных факторов иммунитет ошибочно атакует и разрушает соединительную ткань. К данной болезни больше предрасположены женщины, но встречается и у мужчин (3:1);
3. Остеоартрит – лечение этого недуга более сложное, поскольку разрушается не только сустав, но костная ткань возле него. Встречается в пожилом и старческом возрасте;
4. Реактивный артрит стопы – появляется вследствие перенесённых инфекционных болезней, когда суставы поражаются вторично;
5. Другие артриты – в эту группу входят артриты после перенесённых травм, вследствие попадания микробов через открытую рану, после проведённых операций.

Интересно!

Согласно МКБ 10 артриту стопы присвоен шифр М5- М13 в зависимости от формы конкретного заболевания, ставшего причиной появления недуга.

Симптомы

Прежде, чем начинать лечение артрита стопы, необходимо изучить основные проявления болезни. При любой форме заболевания на начальных этапах отмечаются схожие признаки, которые можно объединить в единую клиническую картину.

Основные симптомы артрита стопы следующие:

• Боль – главный признак, проявляющийся всегда. Сначала болезненность появляется после физической нагрузки, в покое регистрируется на поздних стадиях;
• Признаки воспаления – возле сустава появляется отёчность и покраснение кожи. Постепенно нога может распухнуть и затруднять движение;
• Повышение местной температуры – сопровождает воспалительную реакцию, появляется через несколько часов или дней после отёка;
• Нарушение функции – постепенно подвижность в суставах стопы затрудняется, особенно в утренние часы или после длительного отдыха.

Нередко появляется деформация сустава, говорящая о прогрессировании заболевания до финальной стадии. В данном случае показана операция.

В зависимости от разновидности артрита клиническая картина может дополняться следующими симптомами:

• Для ревматоидного артрита характерна симметричность – поражаются одинаковые суставы на правой и левой стопе, а также присутствуют суставы-исключения: дистальные межфаланговые (возле ногтей). Во время болезни отмечается повышение общей температуры тела, поражение органов-мишеней и сильная скованность в пальцах утром;
• Подагра начинается с поражения сустава большого пальца стопы и формирования шишки, затем в клинику вовлекаются остальные суставы. Для патологии характерны ночные приступообразные боли;
• Остеоартрит проявляется болью, усиливающейся при ходьбе. Постепенно появляется деформация стопы и отклонение пальцев от своей естественной физиологической оси.

Симптоматика реактивного артрита сопровождается признаками интоксикации и клиникой основной патологии, ставшей причиной поражения суставов.

Стадии развития

В зависимости от проявления симптомов различают четыре степени артрита:

1. I – боль появляется только при физической нагрузке;
2. II – отмечаются кратковременные болевые эпизоды и утренняя скованность, проходящие в покое;
3. III – боль регистрируется без нагрузки, затруднение движений по утрам длится продолжительное время.
4. IV – к перечисленным симптомам присоединяется деформация стопы.

Мнение специалиста!

Стадии развития патологии играют важную роль в выборе терапии. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность и благоприятнее прогноз. На начальных этапах отлично помогает медикаментозная терапия и укрепляющие процедуры, если забросить лечение, есть высокий риск появления осложнения в виде анкилоза – разрастание в полости сустава костной ткани и утрата подвижности. Перед тем, как идти к врачу – рекомендую изучить признаки патологии на фото.

Клинические проявления

Чтобы внешне распознать заболевание, посмотрите на фото артрита стопы – внешне заметна местная припухлость и покраснение, свидетельствующие о наличии воспалительной реакции.

Рентгенография – главный метод диагностики болезней суставов. На снимке наблюдается главный признак воспаления в суставе – это сужение суставной щели и уменьшение расстояния между суставными поверхностями.

Лечение

Рассмотрим, как лечить артрит стопы. На начальных этапах большая эффективность отмечается от лекарственной терапии, диеты, физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и некоторых рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение

Чем лечить артрит суставов стопы при первых его проявлениях – начать следует с применения лекарственных препаратов. В зависимости от стадии назначаются следующие разновидности лекарств:

• Анальгетики (Найз, Диклофенак, Вольтарен) – показаны при I и II степенях артрита. Купируют боль, отёк и воспаление. В эти же периоды выписываются капсулы хондропротекторов (Артра, Терафлекс) для восстановления суставов;
• При III и IV стадиях в качестве обезболивающих применяются гормональные мази – они помогут быстро снять отек сустава ступни при артрите. У этих средств большой список побочных эффектов, поэтому назначаются строго по рецепту врача. Дополняется лечение на этих стадиях уколами с гиалуроновой кислотой, восстанавливающей подвижность в суставах.

Внимание!

Медикаменты не помогут вам вылечить артрит стопы, но позволят существенно снизить прогрессирование заболевания. На консервативном лечении можно прожить всю жизнь, не страдая от симптомов болезни.

Режим питания

Соблюдение диеты является не столько лечением, сколько профилактикой артрита суставов стопы. Но без соблюдения стола полноценного эффекта от терапии не добиться. Специалисты рекомендуют придерживаться элементарных правил по питанию:

• Исключить жирную и жареную пищу;
• Не кушать копчёности, фаст-суд, полуфабрикаты;
• Снизить количество потребляемой соли;
• Потреблять больше жидкости (2 л в сутки).

Конкретный вид диеты подбирает врач – при подагре исключаются продукты, нарушающие пуриновый обмен, при ревматизме аллергены и т.д.

ЛФК и массаж

Эти способы позволят вам проводить лечение артрита стопы ног в домашних условиях и эффективны на любых стадиях болезни, кроме последней. Лечебная гимнастика проводится строго в периоды стихания симптомов и включает следующие упражнения:

• Ходьба на цыпочках;
• Катание скалки подошвой;
• Собирание мелких предметов пальцами ног.

Эти тренировки помогают укрепить мышцы и суставы стопы. Дополнить лечение можно сеансами массажа, от которого улучшается кровообращение и трофика поражённых тканей, снимается отёк и воспаление. Оба вида процедур проводятся 2-3 раза в неделю.

Физиотерапевтическое лечение

Для укрепления суставов на ранних стадиях показано физиотерапия. Недостатком такого лечения является необходимость посещения клиники, однако после нескольких курсов многие больные отмечают высокие результаты.

Наиболее эффективны следующие методы:

• Лекарственный электрофорез;
• Ионотерапия;
• Магнитотерапия;
• Прогревающие процедуры;
• УВТ (ультраволновая терапия).

Всегда стоит помнить, что физиотерапия не является самостоятельным лечением, а применяется в комплексе с медикаментами.

Народная медицина

Дополнить лечение можно и рецептами народных знахарей, но применять их можно лишь на первой, максимум – второй стадиях болезни.

Рассмотрим список наиболее популярных народных средств от артрита стопы:

• Многим помогают компрессы с овощами – возьмите лист капусты или нарежьте сырой картофель, приложите содержимое к стопе, обернув марлей на 2-3 часа;
• Ванны с морской солью – природный минерал вытягивает из больных суставов токсины и шлаки, насыщает ткани полезными микроэлементами. Такие омовения совершаются по 30-40 минут;
• Когда отсутствует воспаление – помогает горячий душ для усиления кровообращения. Если процедуры сопровождает боль – рекомендуется сменить температуру воды на холодную.

Внимание!

Народная медицина относится к симптоматичной терапии – снимает основные проявления патологии, облегчая страдания больного. Для проведения полноценного лечения рекомендуется обратиться к врачу.

Когда показана операция

Хирургическое вмешательство проводится на IV стадии заболевания, когда артрит приводит к сильной деформации стопы и затрудняет нормальную ходьбу. Если недуг поразил кости предплюсны – проводится артродез с созданием искусственного анкилоза. Сустав теряет свою подвижность, но фиксируется в наиболее оптимальном положении. При необходимости сохранения функции проводится частичная резекция или постановка искусственного протеза.

Мнения пациентов

Отзывы о лечении артрита стопы – лучшее доказательство того, что бороться с заболеванием никогда не поздно.

У меня обнаружили ревматоидный артрит стопы. Очень хорошо помогают хондропротекторы в сочетании с обезболивающими средствами. Дополнял лечение ударно-волновой терапией.

Олег, 36 лет, Пенза.

Я лечилась мазями, уколами с гиалуроновой кислотой и магнитотерапией. Через 3 месяца самочувствие заметно улучшилось.

Ольга, 31 год, Тольятти.

Я на поддерживающей терапии уже пять лет – чувствую себя хорошо! Рекомендую мазь Диклофенак, солевые ванны и прогревание!

Анатолий, 45 лет, Кострома.

При появлении первых признаков артрита стопы требуется незамедлительная терапия. Лечение следует начать обезболивающих средств и хондропротекторов, дополнив укрепляющими процедурами.