Что показывает УЗИ почек и как проводится: показания, результаты, стоимость

Состояние внутренних органов оценивают с помощью инструментальных методов исследования, к которым относятся УЗИ, рентгенография, компьютерная томография. Когда врач хочет оценить состояние мочевыводящей системы пациента, УЗИ почек — первичный и обязательный метод.

Суть методики

Ультразвуковой метод диагностики появился относительно недавно — во второй половине 20 века. Суть методики заключается в способности ультразвуковых волн проникать в ткани человеческого тела и отражаться от них. Скорость отражения зависит от плотности ткани.

Отраженные волны улавливаются датчиком аппарата и передаются на компьютер. Там происходит обработка сигнала, который выдается на экран в виде картинки. Что и как показывает УЗИ почек, обусловлено их строением и наличием каких-либо отклонений.

Существует два вида УЗИ, позволяющих оценить основные параметры органа:

• эхография — выявляет изменения в паренхиме;
• допплерография почек — оценивает кровоток в органе.

Ультразвуковое исследование наиболее безопасно для человека. Метод обладает следующими преимуществами:

• неинвазивность — не делают разрезы кожи;
• отсутствие негативного влияния на организм ультразвуковых волн;
• хорошая переносимость манипуляции пациентами;
• отсутствие болевых ощущений;
• не требуется введение контрастных веществ.

Эти свойства в сочетании с относительно невысокой стоимостью делают ультразвуковое исследование одним из самых распространенных методов диагностики.

Метод может выявить следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• хронический гломерулонефрит;
• аномалии развития;
• кисты;
• опущение органов;
• нагноительные процессы;
• новообразования;
• гидронефроз.

С помощью УЗИ оценивают степень повреждения органа при травмах. По точности диагностики УЗИ почек не уступает рентгенографии с контрастным веществом.

Дополнительно приглашаем прочитать статью про проведение УЗ-исследования почек у детей.

Показания

УЗИ назначается тем пациентам, у которых есть подозрения на заболевания органов мочевыводящей системы. Показаниями к проведению УЗИ почек являются:

• стойкая артериальная гипертензия с отсутствием эффекта от лекарств;
• постоянные отеки, особенно на лице;
• инфекционные заболевания с поражением мочевых путей;
• проблемы с мочеиспусканием;
• травма;
• длительные боли в поясничной области, не связанные с неврологическими заболеваниями;
• выраженные изменения анализа мочи.

УЗДГ почек, позволяющая оценить кровоток, показана при подозрении на аневризму или опухоль.

УЗИ является методом обследования пациентов, находящихся на диспансерном учете по поводу мочекаменной болезни, поликистоза, пиелонефрита, гломерулонефрита. В данном случае УЗИ проводится планово и ежегодно.

Дополнительно читайте статью про ультразвуковое исследование почек во время беременности.

Как часто можно делать человеку УЗИ?

Медицинских противопоказаний к процедуре нет. Она безопасна даже для новорожденных детей. Частота проведения УЗИ мочевого пузыря и почек определяется показаниями:

• дети первого года жизни;
• беременным при стойких отеках;
• при подозрении на какое-либо заболевание;
• ежегодно при наличии хронической патологии мочевыводящей системы.

Противопоказанием к обследованию служит отказ пациента, психическое заболевание в стадии обострения.

Требуемая подготовка

Почки расположены в забрюшинном пространстве, поэтому исследуют их обычно сбоку или со спины. Препятствием для ультразвука являются газы, находящиеся в кишечнике. Поэтому человеку рекомендуют соблюдать специальную диету за три дня до УЗИ почек.

Пищевая подготовка включает следующие особенности:

• исключить продукты, стимулирующие газообразование — ржаной хлеб, молоко, бобовые, капусту;
• нельзя кушать продукты, усиливающие перистальтику — все, что содержит клетчатку;
• накануне исследования рекомендуется легкий ужин;
• если планируется осмотреть всю брюшную полость, приходить рекомендуется на голодный желудок;
• если врач будет осматривать мочевой пузырь, нужно пить воду — не менее полутора литров за час до процедуры.

В кабинет врача нужно брать с собой полотенце, чтобы вытереть гель, который используется во время обследования. Памятка по подготовке к процедуре выдается каждому пациенту медсестрой.

Обследование у мужчин и женщин не отличается по технике проведения и подготовке. Нет противопоказаний для УЗИ почек женщинам при месячных.

Какой врач делает УЗИ?

Направление на проведение УЗИ почек выдает лечащий врач. Непосредственно процедуру осуществляет врач ультразвуковой диагностики. Проводится УЗИ в любых медицинских учреждениях, где есть требуемая аппаратура и специалисты.

Благодаря появлению портативных аппаратов стало возможным проведение УЗИ почек пациентам на дому. Такое обследование показано людям, не имеющим возможности передвигаться, тяжело больным пациентам.

Как правильно делать УЗИ?

Техника процедуры достаточно простая, не требует особых приспособлений, кроме самого аппарата ультразвуковой диагностики. Алгоритм обследования выглядит следующим образом:

1. Пациенту предлагают раздеться до пояса и лечь на кушетку.
2. Сначала врач осматривает брюшную полость, затем предлагает пациенту повернуться на бок, потом на живот.
3. Кожу смазывают специальным звукопроводящим гелем.
4. Врач проводит датчиком по всем необходимым областям поочередно.
5. По окончании процедуры выдается заключение в виде изображения с описанием.

Процедура длится от 15 минут до получаса — это зависит от объема обследования. Длительность дуплексного сканирования почек, то есть исследования кровотока, несколько больше и составляет до 40 минут.

Без специальной подготовки мочевого пузыря осмотреть его невозможно.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о процедуре УЗИ почек:

Расшифровка результатов

При проведении ультразвуковой диагностики заболеваний почек врач оценивает следующие показатели:

• расположение органов;
• размер;
• форму, очертания;
• однородность ткани;
• дефекты строения;
• кровоток.

Выявляется наличие патологических образований. Для оценки УЗИ почек разработаны нормы, отклонения от которых позволяют предположить тот или иной диагноз.

Размеры и расположение

Здоровый орган должен укладываться в определенный размерный диапазон:

• длинник — от 10 до 12 см;
• поперечник — от 5 до 6 см;
• ширина не более 5 см.

Для правой почки допускается размер чуть больше, чем у левой. Органы располагаются забрюшинно, на уровне нижних грудных позвонков.

Уменьшение органа наблюдается при дистрофических процессах — сморщенная почка. Увеличение говорит о наличии отека, скопления жидкости, кистах или опухолях. Оценивается такой показатель, как толщина паренхимы. Ее уменьшение наблюдается у возрастных пациентов.

Форма и контуры

Форма нормальной почки напоминает боб. Очертания ее гладкие, без выпячиваний и западаний. При нарушении внутриутробного развития появляется такое состояние, как удвоение правой или левой почки, реже обеих сразу.

Отеки, воспалительные или опухолевые процессы вызывают изменение формы органа — он может стать шаровидным, овальным.

Структура

Здоровый орган обладает однородной, гомогенной структурой. Это означает, что в ней нет гиперэхогенных или гипоэхогенных образований — камней или кист. Должна отчетливо прослеживаться граница между мозговым и корковым веществом органа. В чашечках и лоханках не содержится никаких посторонних включений.

Любое заболевание почек проявляется их неоднородной структурой на УЗИ.

• Гломерулонефрит характеризуется диффузными изменениями органа на УЗИ. Они появляются из-за воспаления, поражающего клубочки почечной ткани. Воспаление обычно двустороннее.

• При пиелонефрите наблюдается отек чашечек и лоханок, скопление в них жидкости. Пиелонефрит чаще бывает односторонним.

• При мочекаменной болезни видны камни в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. На начальной стадии заболевания образуется песок, который представлен гомогенной взвесью. Сформировавшийся камень почки дает акустическую тень на УЗИ.

• Кисты и абсцессы на снимке выглядят как затемнение. Ультразвук отражается от них интенсивнее.

• Плотные опухоли выглядят как белые пятна. Звуковой сигнал от них отражается с меньшей силой, чем от почечной ткани.

• С помощью ультразвука можно выявлять различные аномалии развития. Например, к эхопризнакам подковообразной почки относится искажение звукового сигнала — на снимке орган имеет неправильную форму.

• Амилоидоз характеризуется уплотнением почечной ткани. Это заболевание развивается из-за скопления патологического белка амилоида.

Среди специалистов существует такое понятие, как симптом ложной почки на УЗИ. Он возникает, когда в проекции органа появляется образование, формой напоминающее почку, но отличное от нее по структуре. Чаще всего ложной почкой является петля кишечника, если у него низкий тонус.

Во время обследования можно провести замеры структурных изменений органа. У врача есть возможность оценить плотность видимых дефектов, чтобы определить, камень это, опухоль или киста. Ошибки при замере камней или опухолей на УЗИ не превышают доли миллиметра.

Сколько стоит

Стоимость урологического УЗИ определяется объемом исследования. Также она зависит от клиники, где наблюдается пациент. В государственных учреждениях ультразвуковая диагностика проводится бесплатно, но назначается по строгим показаниям и на нее нужно вставать в очередь.

Частные клиники предоставляют услугу по желанию пациента. Стоимость составляет от 800 до 2500 рублей. УЗИ с ЦДК — допплеровским картированием, стоит дороже, около 3000 рублей.

Ультразвуковая диагностика эффективна и проста. На снимке видно воспаление почек, камни, опухоли и кисты. Методика абсолютно безопасна, не сопровождается болевыми ощущениями.

Делитесь прочитанной информацией в социальных сетях. Оставляйте комментарии к статье. Будьте здоровы.