Содержание
Диагностика ультразвуком является стандартом обследования, при котором можно визуализировать состояние внутренних органов. УЗИ почек проводится ребенку по тому же принципу, что и взрослому. Единственное, если ребенок маленький, то потребуется помощь родителей, чтобы удерживать его в правильном положении.
Показания к ультразвуковому исследованию
УЗИ – безболезненная безвредная процедура, поэтому УЗИ почек ребенку можно делать так часто, как этого требует педиатр. Исследование может быть как обычным, так и с допплерографией. Второй вариант – это когда проводят исследование сосудов и кровотока с помощью эффекта Допплера.
УЗИ почек ребенку назначают в следующих ситуациях:
- нарушения цвета или прозрачности мочи: помутнение, потемнение, посторонние примеси;
- ребенок не может помочиться;
- боль, связанная с мочеиспусканием;
- повышение давления крови;
- подозрение на врожденные патологии;
- боль в пояснице при высокой температуре тела (подозрение на пиелонефрит);
- беспричинное длительное повышение температуры;
- отечность;
- изменение объема мочи: увеличение или уменьшение;
- травма живота или спины;
- подозрение на онкологию;
- почечные заболевания у близких родственников.
Грудному ребенку проводят плановое комплексное УЗИ для исключения врожденных аномалий развития внутренних органов.
Как подготовить ребенка к процедуре УЗИ
Если будет проводиться обследование только почек, то подготовку проводить не нужно. Если проводится УЗИ почек и мочевого пузыря, то необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого ребенок должен выпить от полулитра до литра воды без газа. Сделать это нужно за полчаса до исследования.
Но имейте в виду, что мочевой пузырь не должен быть излишне наполнен, т. к. это помешает обследованию. Если же это случилось, то надо попросить ребенка немного помочиться.
Если планируется полное абдоминальное УЗИ всех органов брюшной полости, то за 3 дня до предполагаемой даты нужно изменить рацион детского питания. Нужно исключить продукты, которые вызывают газообразование (молоко, фрукты, овощи, соки, бобовые, газировки, хлебобулочные изделия, сладкое, жирное, копченое).
На обследование ребенок должен прийти натощак. Если это грудной малыш, то последнее кормление должно быть за 2 часа до обследования.
Перед обследованием нужно опорожнить кишечник: либо естественным путем, либо с помощью клизмы, если у ребенка запор.
Важно объяснить малышу, как будет проходить процедура. Объяснить, что это совсем не больно и не страшно. Психологический настрой ребенка – залог спокойно проведенного исследования.
Алгоритмы подготовки к исследованию позволяют улучшить визуализацию органов, что снижает риск возможных диагностических ошибок.
Как делают УЗИ детям
Обследование проводят в нескольких положениях малыша:
- лежа на спине;
- стоя;
- лежа на боку.
Разные положения позволяют осмотреть органы со всех сторон, определить расположение и подвижность.
Сама процедура длится недолго (не более 15 минут). Врач наносит специальный гель и водит ультразвуковым датчиком по коже над местом расположения исследуемого органа. По окончании процедуры гель вытирают.
УЗИ почек у новорожденного имеет некоторые трудности ввиду подвижности малыша. Поэтому родители должны присутствовать рядом и удерживать ребенка в нужном положении.
Если родители не могут присутствовать на УЗИ, то их функцию заменяет медсестра. В неотложных ситуациях может применяться седация (состояние сна и расслабленности).
Полученные при ультразвуковом исследовании данные анализируются врачом. При наличии изменений – детским урологом или нефрологом. Если в заключении указано, что отклонений от нормы нет, то результаты можно показать участковому педиатру.
Расшифровка результатов
В заключении врач указывает, обнаружены ли изменения или нет. Это еще не диагноз. Окончательный диагноз устанавливается по совокупности диагностических исследований: расспрос жалоб, наружный осмотр с измерением температуры и давления, анализы крови, мочи, иногда рентгенологические обследования.
Норма
Здоровые почки располагаются в типичном месте, правая чуть ниже левой, без признаков аномалий развития и патологических новообразований, паренхима равномерная, лоханки почки в норме не расширены.
Размеры почек в норме по УЗИ у детей представлены в таблице:
| Возраст | Длина, мм | Ширина, мм | Толщина, мм |
| До 1 месяца | 39–57 | 15–28 | 14–27 |
| 1–6 месяцев | 43–72 | 17–30 | 17–30 |
| 6–12 месяцев | 47–77 | 20–32 | 20–30 |
| 1–3 года | 56–88 | 21–36 | 21–35 |
| 4–7 лет | 65–97 | 24–42 | 23–39 |
| 8–12 лет | 72–105 | 27–45 | 27–45 |
| 13–16 лет | 75–125 | 31–51 | 30–49 |
Патология
Расшифровка отклонений от нормы:
- Удвоение органа – по УЗИ врач видит удвоенную почку.
- Аплазия – отсутствие почки.
- Гипоплазия – недоразвитие органа, уменьшение его размеров.
- Нефроптоз – опущение почки ниже типичной локализации.
- Киста – округлое образование темного цвета с капсулой.
- Новообразование – увеличение почки у ребенка по данным УЗИ, зона патологического образования неравномерного темного цвета, искажение формы почки.
- Пиелоэктазия – расширены, увеличены почечные лоханки на УЗИ у младенца (часто проходит на первом году жизни) или ребенка постарше.
- Пиелонефрит – расширение и уплотнение лоханок.
- Нефросклероз – уменьшение размеров органа за счет замещения нормальных тканей соединительной.
- Гломерулонефрит – увеличение размеров почки.
- Гидронефроз – увеличение почечных чашечек и лоханок.
- Гематома – после травмы обнаруживается скопление крови, которое на экране выглядит как темное пятно с капсулой.
- Патологические отложения – камни или соли в почках у ребенка на мониторе аппарата УЗИ выглядят как уплотнения (белые точечные включения).
- Аномалии развития сосудов – врач видит неправильную форму сосудов с измененным кровотоком.
Если у ребенка плохое УЗИ: обнаружены новообразования, уплотнения в почках, аномалии развития, – это повод срочно обратиться к нефрологу. Почечные патологии грозят нарушением обменных процессов, что приводит к нарушению роста и развития детского организма. При неблагоприятном течении есть риск инвалидизации ввиду потери органа.
Дополнительно приглашаем посмотреть видео об УЗИ анатомии почек:
Противопоказания
Ультразвуковое исследование абсолютно безопасно, поэтому противопоказаний нет. Единственное ограничение – кожные заболевания во время обострения в месте, где будет проводиться исследование.
Но если УЗИ проводится не с профилактической целью, а с целью поиска патологии при изменениях в анализах, жалобах ребенка, то кожные заболевания не будут являться противопоказанием.
Стоимость услуги
Участковый педиатр может порекомендовать, где лучше сделать УЗИ ребенку. Услугу предоставляют как частные, так и государственные медучреждения.
Минимальная стоимость в Москве начинается от 500 рублей, в Санкт-Петербурге от 400 рублей, в других регионах от 300 рублей.
Если брать среднюю стоимость, то обычно она не превышает 1000 рублей.
Дополнительно приглашаем посмотреть видео об УЗ-исследованиях у детей:
Поделитесь историей из вашей жизни – делали ли вашему малышу УЗИ почек и что было выявлено? Делитесь статьей в соцсетях. Здоровья вам и вашему малышу. Всего доброго.
Загрузка...
