Донорство яйцеклеток — что это и зачем необходимо

Если ооциты женщины не способны оплодотворяться или они выделяются в уменьшенном количестве, появляется бесплодие. В таких случаях помогает донорство яйцеклеток от женщины, прошедшей полный осмотр состояния здоровья.

Что это такое

Гинекологи выделяют понятие донорство яйцеклеток. Это процедура, при которой получают ооцит от здоровой женщины. Он передается на хранение в банк биоматериалов или сразу подсаживается в тело реципиента.

Применение предлагают пациенткам, которые не способны к зачатию самостоятельно. Также процедура необходима реципиентам в следующих случаях:

• раннее завершение менструального цикла;
• наступление пожилого возраста с естественным развитием климакса;
• заболевание или наследственная патология, приводящая к отсутствию возможности оплодотворения без помощи врачей;
• отсутствие эффективности экстракорпорального оплодотворения.

Клетку нельзя изъять из женского организма без специальной подготовки. Будущие доноры предварительно проходят полное обследование, лечение и гормональную терапию.

Проверку состояния репродуктивной системы проводят не только на этапе подготовки, но и непосредственно перед забором биоматериала. Полученные клетки обязательно обследуют, устраняют элементы, имеющие явные дефекты.

Требования к донору

Не каждая женщина становится донором ооцитов. Чтобы устранить риск рождения нездорового ребенка, предъявляют следующие требования:

• возраст от 18 до 35 лет, когда выделяются наиболее здоровые клетки, не подверженные генетическим мутациям;
• отсутствие заболеваний наследственной, генетической природы у пациентки, ее родственников;
• отсутствие заболеваний, передающихся половым путем, любых инфекций бактериальной, грибковой, вирусной природы;
• нормальное психическое развитие, отсутствие каких-либо отклонений в этой области (депрессивность, суицидальные наклонности, шизофрения, биполярное расстройство);
• полноценное физическое развитие;
• отсутствие хронических или острых заболеваний репродуктивной системы (миомы, кисты, очаги воспаления, эндометриоз средней и тяжелой степени).

Все требования, которые выдвигает организация по сбору клеток, прописаны в указе Минздрава России «Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация».

Гинеколог в центре репродукции и планирования семьи расскажет, как стать донором яйцеклетки.

Противопоказания

Донорство яйцеклеток разрешено не для всех. Существуют временные противопоказания:

• вирусная или бактериальная инфекция, находящаяся в острой стадии;
• наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Выделяют факторы, при которых всегда запрещено проводить процедуру:

• аномалии, пороки развития внутренних и наружных органов;
• хронические заболевания, предрасположенность к которым передается по наследству (сахарный диабет);
• возраст старше 35 лет;
• ожирение;
• психиатрические отклонения.

Если обнаружено постоянное противопоказание, женщина пожизненно исключается из программы.

Забор материала производят под общим наркозом. Поэтому у донора не должно быть противопоказаний к его введению. Например, тяжелых аллергических реакций, вызывающих анафилактический шок, отек Квинке, крапивницу.

Проверка доноров

Врач расспрашивает пациентку об ее заболеваниях, наличии наследственных патологий в семье. Обязательно проводят ряд лабораторных и инструментальных обследований, чтобы подтвердить полученные данные.

Оцениваются следующие основные показатели:

• состояние здоровья органов малого таза;
• репродуктивный потенциал;
• фертильность.

Обязательно проведение следующих лабораторных тестов:

• хромосомный анализ с целью исключения аномалии развития, наследственных патологий;
• определение ВИЧ-инфекции, гепатита, сифилиса;
• выявление резус-фактора и группы крови.

Последний тест рекомендован для своевременного выявления резус-конфликта у матери и плода в случае наступления беременности. Не следует делать пересадку, если возможно появление положительного резуса у плода и отрицательного у матери.

Дополнительно могут понадобиться следующие виды анализов:

• общий анализ крови и мочи (оценка состояния кровеносной и иммунной системы, мочеполовых органов);
• биохимический тест (определение функциональности печени);
• бактериологический посев, вирусологический тест.

Обязательная проверка здоровья требуется из-за риска передачи инфекции или наследственной болезни от биологической матери к будущему ребенку.  Негативные факторы угрожают не только его росту и развитию, но и самой беременности. При некоторых патологиях возможен выкидыш или преждевременные роды.

Если женщина подходит на роль донора, согласно законодательным актам, дальнейшие действия анонимны.

Будущие родители или ребенок не смогут выяснить данные. Ее имя раскрывается в редких случаях, например, когда нужно выявить резус и группу крови.

После проведения исследования врач в обязательном порядке назначает гормональную терапию. Это необходимо, чтобы стимулировать процесс созревания фолликулов. Методика осуществляется в течение 10-12 дней. Используют следующие гормональные препараты:

• Клостилбегит – ускоряет формирование и рост фолликулов, помогает вырабатывать ФСГ, ЛГ, гонадотропин;
• Летрозол – усиливает продукцию ФСГ, стимулирует овуляцию, обладает небольшим числом побочных действий;
• Гонал-Ф – ускоряет рост и развитие фолликулов, вводится подкожно, поэтому сразу проникает в системный кровоток, минуя физиологические барьеры;
• Пурегон – осуществляет начальную подготовку фолликулов, вводится с помощью инъекций внутримышечно или подкожно.

Чтобы клетки окончательно дозрели, используют ХГЧ (хорионический гонадотропный гормон человека). Благодаря такому приему гинеколог получает не 1, а до 20 яйцеклеток за 1 раз. Это увеличивает шансы на зачатие, может сформироваться сразу несколько эмбрионов.

Помимо гормональных веществ, рекомендуется употреблять витамины, фолиевую кислоту. В этом случае снижается риск неврологических расстройств, пороков развития.

В процессе подготовки запрещено употреблять любые порции алкоголя, никотина, наркотические вещества. Если рекомендация нарушается, контракт расторгают.

Забор биоматериала

Процедура забора проводится по следующим этапам:

• применяют общий наркоз (внутривенно);
• датчик аппарата УЗИ направляют на яичники, чтобы контролировать забор клеток;
• тонкую, длинную иглу вводят через влагалище, достигая яичника;
• иглой прокалывают каждый созревший фолликул, собирают яйцеклетки, которые помещают в питательную среду.

Полученные клетки применяют по одному из двух протоколов:

• короткий – клетки замораживают сразу после пункции;
• длинный – оплодотворение и пересадка в тело женщины без заморозки.

Большинство врачей считает, что лучше проводить замораживание. Это позволяет клеткам пройти естественный отбор. Если они имеют низкую жизнеспособность, происходит гибель. Когда биоматериал размораживают, остаются только самые функциональные элементы.

Опасности

Выделяют последствия для доноров яйцеклетки, они возникают редко, но приносят вред. Иногда после процедуры специалисты наблюдают:

• возникновение негативных реакций, побочных эффектов на употребляемые препараты, введение анестезирующего средства;
• чрезмерную стимуляцию яичников, приводящую к преждевременному бесплодию, прекращению менструального цикла (терапия состояния проводится в стационаре);
• депрессию;
• сохранение болезненных ощущений после прокола влагалища;
• кровоизлияние или обильное кровотечение при нанесении случайной травмы, повреждении сосуда.

После вступления в программу донорства пациентку предупреждают о подготовительном процессе, рисках для здоровья.

Чтобы не допустить вред, подбирается самая минимальная доза гормонов, при которой будет обнаружен эффект. Концентрация препарата зависит от массы тела, эндокринных функций, гормонального фона.

Частота процедуры

Донором можно становиться неограниченное количество раз. Однако российское законодательство указало условие, что донорство проводят не чаще 1 раза в 3 месяца.

Важно, чтобы при стимуляции гормональными веществами переносилась хорошо, не возникали негативные эффекты. При появлении следующих отклонений процедура не рекомендована:

• диспепсические расстройства;
• ухудшение самочувствия;
• недомогание;
• обмороки;
• перепады давления.

Это не естественная процедура. Врач за один прием хочет получить не 1 донорскую яйцеклетку (она вырабатывается в норме), а много, чтобы одна из выбранных прижилась.

Материальная сторона

Стоимость донорства зависит от страны, где оно осуществляется. В России цена ниже, причем выплаты происходят в 2 этапа.

Сначала половина денег выплачивается сразу после осуществления пункции. Остальные – передаются после обследования полученного материала, но только в том случае, если не возникло неблагоприятных последствий.

Цена на донорство яйцеклеток увеличивается или уменьшается, в зависимости функциональной способности женского организма.

Материал подготовлен специально для сайта kakrodit.ru под редакцией врача Клочковой О.В. Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.