ПЦР при беременности — что это такое, зачем сдавать анализ

Диагностическим мероприятиям в процессе вынашивания ребенка уделяется большое внимание. Лабораторные данные позволяют выявить состав крови, идентифицировать патогенного агента и соотнести риски рождения нездорового малыша. ПЦР диагностика один из достоверных методов исследования биологической жидкости и влагалищного отделяемого (слизь, соскоб, биоптат).

Что такое мазок на ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР коротко) является отдельным видом молекулярно-генетической медицины. С помощью метода определяется наличие ДНК (для бактерий)  и РНК (для определения вирусов).

Суть метода заключается в стимулировании химических реакций в определенных условиях и с добавлением апмлификаторов.

Анализ высокочувствителен и не может дать ложноположительный результат.

Точность метода позволяет:

• установить верный диагноз;
• выявить возбудитель;
• определить стадию патологического процесса;
• провести адекватное и эффективное лечение.

ПЦР достаточно сложный анализ, требующий усидчивости и внимательности. Проводится в условиях лаборатории на современном и высокочувствительном оборудовании.

Выделяют несколько видов анализа:

• тип обратной транскрипции;
• ступенчатый;
• количественный;
• ассимметричный;
• инвертированный;
• вложенный.

Зачем беременным проходить диагностику

ПЦР при беременности является одним из обязательных видов исследований. Анализу подлежит кровь, а при необходимости, слизистый вагинальный секрет.

У беременных анализ проводится дважды – при постановке на учет по беременности и родам, и в середине заключительного триместра.

Преимущества анализа заключаются в возможности определить наличие или отсутствие вирусов, или иных микроорганизмов, вызывающих тяжелые нарушения в гестации и развитии плода.

Бактерии могут вызывать различные осложнения и негативно сказывать на развитии крохи.

Отсутствие лечения может привести к фатальным последствиям или даже явиться причиной преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша.

Заболевания, которые определяет анализ

Спектр параметров, которые можно выявить при помощи полимеразной цепной реакции, достаточно велик.

Сюда можно отнести:

• генетическое родство;
• хронические заболевания;
• редкие вирусные заболевания;
• грибковые инфекции;
• бактериальные процессы;
• венерические патологии.

У беременных определяются следующие патологические процессы и заболевания.

Инфекции, вызванные вирусным агентом:

• герпес;
• ВПЧ;
• цитомегаловирус;
• вирусные гепатиты В и С;
• парвовирус;
• ВИЧ инфекция;
• мононуклеоз.

Инфекции, вызванные микробами:

• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• хламидиоз;
• гонорея;
• бактериальный вагиноз;
• туберкулез;
• трихомониаз.

С помощью ПЦР выявляется ВИЧ статус беременной пациентки, характер течения венерического заболевания.

Устанавливается гормональное состояние и оценивается их уровень.

Большинство неспецифических заболеваний можно диагностировать полимеразной цепной реакцией.

Это могут быть возбудители гриппа, пневмококковой инфекции, цервицита или эндометрита, а также грамм позитивные или негативные микроорганизмы, поражающие органы мочеполовой системы.

Исследованию подлежит любая биологическая жидкость (кровь, моча, слюна) и вагинальный секрет.

Беременная изначально сдает венозную кровь для ПЦР диагностики:

• забор крови проводится натощак;
• за 12 часов до сдачи анализа следует отказаться от продуктов с большим содержанием жира и алкогольных напитков.

Если производится забор эпителия из влагалища, цервикального канала или уретры, перед посещением врача следует провести туалет половых органов, и исключить половые контакты накануне.

Под запретом вагинальные свечи и таблетки.

В том случае если анализу подвергается урина, ее необходимо собрать следующим образом:

• провести утренний туалет половых органов без применения мыла;
• собрать всю порцию мочи в стерильный пластмассовый контейнер;
• указать инициалы и возраст.

В некоторых бланках обязательно указывается адрес прописки или фактического места жительства.

Как сдается

Забор крови осуществляется из вены в первой половине дня, преимущественно в утренние часы. Венозную кровь помещают в специальную вакуету для получения сыворотки.

Анализу подвергается полученная сыворотка.

Мочу доставляют в лабораторию в стерильной емкости. На проведение теста уделяется от 1 до 2 дней.

Слизистое отделяемое из влагалища собирается стерильной палочкой и помещается в стерильную среду.

Соскоб из зева шейки матки переносят на стерильное сухое предметное стекло и доставляют в лабораторию.

Если срок гестации велик, гинекологический осмотр на кресле не проводится. Беременную просят расположиться на кушетке и развести бедра.

Врач мажущими движениями собирает эпителий с поверхности мочевого канала или вводит во влагалище стерильную палочку на 2-3 см

Полученные результаты идентифицируются лечащим акушером-гинекологом. Если ПЦР проводилась с использованием мочи, результаты поступают к нефрологу или урологу.

ПЦР проводится по собственному желанию.

Ориентировочная цена зависит от спектра диагностики и выбранной методики:

• для выявления АГ или АТ к ВИЧ придется отдать около 400 рублей, а для качественного теста РНК около 4000, количественно – в пределах 11 т. р.;
• количественный вид анализа на вирусные гепатиты В и С стоит около 2000 р.;
• ЗППП – 300 р. одно заболевание, а в среднем 1500 за 5 параметров.

Результаты исследования

Полимеразная цепная реакция позволяет определить не только присутствие патогенного агента, но и установить его количественное содержимое.

Качественные результаты исследования:

• отрицательный – в крови или в другом биологическом материале отсутствуют вирусы, бактерии или грибки. Результат не подвергается сомнению. В бланках анализов напротив исследуемого параметра ставится отметка «не обнаружено» или «отрицательно».
• положительный – в доставленном биологическом материале присутствуют возбудители инфекционного процесса. Обнаружение микроорганизмов свидетельствует о том, что в крови беременной (моче, слюне, слизи) присутствует ДНК или РНК. В бланке анализа делается соответствующая запись, иногда ее отмечают красной ручкой или подчеркивают для привлечения особо внимания.

При положительном тесте рекомендовано количественное определение возбудителя. От полученных результатов зависит тактика лечения и схема ведения беременной пациентки.

Выявленные венерические заболевания, становятся основанием для более тщательного контроля за состоянием плода и проведения антиретровирусной терапии.

Преимущества анализа

Гестационный период может быть осложнен внутриутробной инфекцией, выявить и устранить которую бывает непросто. Коварство ВУИ заключается в отрицательном влиянии на состояние здоровья развивающегося плода.

Инфекции становятся причиной инфицирования ребенка, ухудшают его развитие. Часто становятся причиной внутриутробных аномалий несовместимых с жизнью.

Гинекологи рекомендуют внимательно относится к своему здоровью и проходить все рекомендованные процедуры.

Анализ на выявление инфекций с помощью ПЦР метода зарекомендовал себя только с положительной стороны:

• во-первых, полученные результаты действительны на 100 %;
• во-вторых, инфекция идентифицирована качественно и количественно;
• в-третьих, четко определяется степень формации и серьезность патологии.

Метод точен и эффективен. Из минусов – высокая стоимость.

Не все виды анализов на инфекции включены в перечень ОМС, поэтому возникает необходимость обращаться в частные организации.

Например, вирус Эпштейна-Барра можно выявить только при помощи цепной ступенчатой реакции. Его стоимость в частных лабораториях будет колебать от 900 до 1300 рублей.

Немаловажным преимуществом является быстрота исследования. Результаты получают  в день сдачи биологического материала, либо на следующий день.

Своевременное выявление возбудителя максимально снижает риск заражения плода во внутриутробном периоде. Кроме того, гинекологи продумывают лечение по результатам ПЦР диагностики.