ЭКО после лапароскопии — через сколько можно делать искусственное оплодотворение

Лапароскопия — обязательный этап при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. Этот метод позволяет выявить патологические изменения, мешающие зачатию и вынашиванию плода, и устранить их без серьезных последствий для здоровья.

Период после лапароскопии, когда можно делать ЭКО, определяется стандартным регламентом с поправкой на имеющиеся у женщины проблемы.

Через сколько можно делать ЭКО после лапароскопии

Диагностическая лапароскопия перед ЭКО является самым достоверным методом исследований, которая, к тому же, позволяет по мере обнаружения устранять различные нарушения, мешающие зачатию. Так как во время процедуры экстракорпорального оплодотворения на пути зиготы (будущего эмбриона) не должны возникать препятствия, а ткани, к которым она будет прикрепляться, должны быть готовы к этому. Поэтому после того, как в ходе лапароскопии были устранены заболевания органов малого таза, которые привели к бесплодию, необходимо какое-то время наблюдать пациентку и следить за процессом восстановления.

Точные сроки, когда можно делать искусственное оплодотворение после того, как проводится диагностика и лечение с использованием лапароскопа, определяется индивидуально. При этом врач учитывает:

• насколько серьезным было заболевание, которое привело к проблемам с оплодотворением;
• как пациентка перенесла процедуру лапароскопии и возникала ли на этапе восстановления необходимость проведения дополнительных манипуляций;
• наличие сопутствующих заболеваний у пациентки, которые могут повлиять на результат экстракорпорального оплодотворения;
• возраст пациентки.

При благоприятном исходе лапароскопии и отсутствии серьезных нарушений здоровья ЭКО можно делать через 2-3 месяца после процедуры. За это время отеки и воспалительные реакции, возникшие после устранения патологических очагов и новообразований, проходят, и шанс забеременеть становится максимальным.

При устранении в ходе лапароскопии серьезных проблем с женской репродуктивной системой промежуток между ней и ЭКО увеличивается до 4-6, а иногда до 9-12 месяцев. Зато после ЭКО с таким «отложенным стартом» вероятность наступления оплодотворения и правильного развития беременности приближается к максимуму.

Показания к проведению лапароскопии перед экстракорпоральным оплодотворением

По утверждению специалистов лапароскопия перед ЭКО необходима в обязательном порядке. Это малоинвазивное вмешательство позволяет установить причины бесплодия и устранить их, а также создать наиболее подходящие для зачатия условия. Тем не менее, большинство женщин, которым предстоит эта процедура, сомневаются, обязательно ли делать лапароскопию.

Чтобы избавиться от сомнений относительно целесообразности проведения операции, важно помнить, что выбор — лапароскопия или ЭКО — не стоит перед врачами, так как последнее в большинстве случаев невозможно без первого. Такая связь объясняется тем, что лапароскопию назначают только при явных проблемах с репродуктивными органами, которые можно устранить только в ходе оперативного вмешательства. В каких случаях показана малоинвазивная операция:

1. Спаечный процесс в области матки и придатков — связки, удерживающие репродуктивные органы, срастаются, из-за чего матка принимает нетипичное положение при развитии беременности. Этот процесс в большинстве случаев приводит к невынашиванию плода. Если в процесс вовлечены маточные трубы, оплодотворение становится вовсе невозможным, а также существует риск внематочной беременности. Поэтому ЭКО при непроходимости труб проводится только после восстановления просвета яйцевода в ходе лапароскопии.
2. Эндометриоз, при котором очаги могут располагаться в полости матки, на ее наружной поверхности и на яичниках, в цервикальном канале. Заболевание в большинстве случаев приводит к гормональной неустойчивости, которая препятствует наступлению и развитию беременности. Лапароскопия — лучший метод для удаления эндометриоидных очагов без значительного травмирования репродуктивных органов.
3. Воспаление придатков, при которых состояние маточных труб может быть неподходящим для прохождения по ним оплодотворенной яйцеклетки. Проведение малоинвазивного вмешательства с использованием лапароскопа позволяет восстановить функции органов и уменьшить риск развития внематочной беременности.
4. Новообразования в репродуктивной системе. Посредством лапароскопии проводят удаление кисты яичника, миом, других доброкачественных опухолей, которые мешают зачатию или правильному развитию беременности.

В случае если подготовка и ход операции прошли без сбоев, врач проявил необходимую компетенцию, а женщина соблюдала рекомендации в послеоперационный период, функции репродуктивной системы после лапароскопии восстанавливаются.

Полезно знать! Примерно 20% женщин, прошедших через процедуру лапароскопии перед искусственным оплодотворением, беременеют самостоятельно до того, как будет проведено ЭКО.

Возможные осложнения после проведения

Надежда на благополучное ЭКО после лапароскопии может не реализоваться в течение нескольких месяцев после проведения малоинвазивного вмешательства. Несмотря на то, что у большей части пациенток вероятность забеременеть после вмешательства повышается в 1,5-2 раза, часть женщин все так же испытывают сложности с зачатием, так как причины бесплодия были устранены не до конца. Доля таких нерезультативных операций невысока — около 1%.

К сожалению, врачи не исключают риска развития осложнений, включая те, которые возникают вследствие использования наркоза или проведенных лечебных манипуляций. Их делят на три группы:

1. Возникающие в ходе вмешательства. К ним относится прободение органов, возникновение кровотечения. Эти проблемы устраняются в рамках проводимой операции или требуют более серьезных вмешательств, например, полостной операции (лапаротомии). В последнем случае искусственное зачатие отодвигается на более поздние сроки (обычно на 9-12 месяцев), пока стенки органов полностью не восстановятся.
2. Возникающие в первые сутки после процедуры. К ним относятся кровотечения, инфицирование репродуктивных органов, тромбоз сосудов в операционном поле. Если врач обнаруживает наличие воспалительных процессов, женщине назначают курс антибиотиков и физиотерапию. Помимо этого у многих женщин в первые сутки после операции возникают проблемы с пищеварением, которые удается устранить соблюдением диеты и умеренной физической активности.
3. Отдаленные, возникающие через несколько недель после вмешательства. К ним относятся образование сращений стенки матки и маточных труб. Такие последствия характерны для удаления обширных очагов эндометриоза внутри матки, в результате чего на ее стенках образуются крупные наросты, или происходит их сращение между собой. Подобные патологии устраняются путем повторного вмешательства.

Несмотря на обилие возможных проблем, лапароскопия перед ЭКО заканчивается ими лишь в 2-5% случаев. Снизить риск их появления помогает тщательная подготовка к операции и соблюдение всех, даже незначительных, правил во время восстановления после вмешательства.