Ношение компрессионных чулок после лапароскопии — сколько и зачем

Пациенты, столкнувшиеся с лапароскопическим вмешательством, знают, что во время реабилитации следует носить утягивающие медицинские изделия. А вот сколько после лапароскопии носить компрессионные чулки знают не все, поэтому этот вопрос обязательно следует согласовывать со своим лечащим врачом.

Для чего нужно носить компрессионные чулки после лапароскопии

Если больной вникнет в суть того, что будет с ним происходить на операционном столе, то ему будет легче понять для чего нужны компрессионные чулки во время операции, а также после ее завершения. Лапароскопия — это не полостная операция, которая подразумевает осуществление всех манипуляций через небольшие проколы на животе.

Поскольку лапароскопия подразумевает повреждение сосудистых стенок, то организмом начинают активно вырабатываться вещества, изменяющие работу системы гемостаза. При активном образовании тромбов существует высокая вероятность развития закупорки сосудистого просвета, особенно после удаления матки или лапароскопии маточных труб.

А также пациентам приходится носить бандаж после лапароскопии. Особенно это уместно после лапароскопии желчного пузыря. Абдоминальный бандаж напоминает повязку, которая фиксируется за счет липучек. Ее основная задача — поддерживать переднюю стенку брюшины после полостных и лапароскопических операций.

Медицинский трикотаж способен поддерживать сосуды и защищать их от избыточного растяжения. Сосудистый просвет сужается под оказываемым давлением на вены, а также начинается быстрый отток крови. Компрессия мягких тканей голеностопа защищает от выраженной отечности, чувства усталости, а также от мышечных болей.

Применение утягивающих бинтов после операции — устаревшая техника. Рекомендуют надевать изделия, обладающие компрессионными функциями, прежде всего для профилактики и лечения варикозного расширения вен. Но в клинической практике используется ношение для предотвращения отеков, а также с помощью такого трикотажа удается улучшить местное кровообращение.

Благоприятный прогноз может зависеть от различной продолжительности использования таких компрессионных изделий. В каждом клиническом случае сколько нужно носить компрессионные чулки после лапароскопии пациенту подскажет его лечащий врач или хирург, выполняющий лапароскопию.

Как правильно выбрать и носить

Многие пациенты четко уясняют, что важно носить компрессионные чулки, но как правильно одевать и снимать компрессионные изделия знают далеко не все. В приоритете выбора должны быть хорошо эластичные изделия, а также они должны быть более гигроскопичны (обеспечивают постоянный воздухообмен).

Основным параметром при выборе этих трикотажных изделий считается компрессионный класс, который бывает трех основных видов:

1. Первый назначается при непродолжительных операциях пациентам, страдающим тромбофлебитом, а также при продолжительных операциях, во время реанимации или при долгом пребывании больного в горизонтальном неподвижном состоянии.
2. Второй имеет назначения подобные тем, что перечислены в первом классе, а также они расширяются, если имеются болезни нижних конечностей (варикоз, узлы).
3. Третий назначается при наличии у пациента серьезных хронических флебологических заболеваний.

Учитывая различные факторы, специалист подберет подходящую степень компрессии изделий во время хирургических манипуляций и в период реабилитации. А также важно не ошибиться с размером. Помогут в этом такие замеры:

• обхват тазобедренной области (G) — на 5 см ниже горизонтальной складки, отделяющей ягодицы от задней поверхности бедра;
• обхват тазобедренной области (F) — на 17-13 см ниже складки под ягодицей;
• обхват подколенной чашечкой (D) — область ниже колена на 2 пальца;
• обхват области над лодыжкой (B) — сама тонкая часть нижней конечности;
• длина нижней конечности от опоры до области под коленом и от опоры до верхнего обхвата бедра.

Все замеры заносят в специальную таблицу, которая поможет безошибочно выбрать размер. Следует учитывать, что марки трикотажных изделий могут быть разными, поэтому к размерам нужно относиться внимательно.

Основные правила ношения изделий, обеспечивающих компрессию:

1. Проснувшись в день операции, больной сразу должен надеть чулки. А если он уже успел походить, то перед надеванием чулок должен занять горизонтальное положение и полежать, приподняв ноги, 10-15 минут.
2. После лапароскопии пациент продолжает также осторожно носить те же чулки, которые надел еще утром перед манипуляцией. Тип носимого изделия будет изменен со временем по рекомендации лечащего врача.
3. Обычно перед сном, спустя 48 часов после лапароскопии, допускается освободить конечности от чулок. Это не распространяется на больных после флебологических операций.

По мере того, как риск тромбообразования будет снижен, врач рассмотрит возможность того, чтобы на время снимать чулки с ног.

Сколько нужно носить компрессионные чулки после лапароскопии

Сроки ношения компрессионного трикотажа — это индивидуальное понятие. Обязательные стандарты в этом вопросе отсутствуют, а при принятии решения учитывают такие факторы:

• вид или степень сложности лапароскопического вмешательства;
• наличие соматических заболеваний различного генеза;
• последствия и возможные осложнения после манипуляций;
• показатели коагулограммы;
• склонность к варикозу или его наличие в анамнезе;
• возрастная категория больного;
• вредные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртным).

Средняя продолжительность ношения медицинских утягивающих изделий составляет около месяца (иногда дольше) при лапароскопических операциях. Если операция была по части флебологии, то сколько носить чулки будет оговорено индивидуально и этот период может быть увеличен.

Ориентируясь на тип лапароскопической операции, врач подскажет больному, как долго ходить в компрессионных чулках в его конкретном случае:

• гинекология — до 4 недель;
• нефрология — до 5 суток;
• флебология — до 20 дней;
• гастроэнтерология/гепатология — до 1,5 недели.

На первой недели после операции изменяют тип используемых чулок. В ближайшие сутки после лапароскопии снимать чулки категорически не следует. А если выполнялась флебологическая лапароскопия, то ограничение распространяется на 72 часа. Когда их уже можно снимать подскажет, ведущий больного, врач.

Утягивающие чулки — это важные изделия для благоприятного течения и исхода лапароскопии. Но назначать их и рекомендовать все необходимые параметры должен обязательно лечащий врач. Если пациент будет придерживаться всех врачебных рекомендаций, то может рассчитывать на благоприятный прогноз.