Экзема на нервной почве — причины, симптомы, лечение

Экзема от нервов — это хроническое кожное заболевание с мучительными для больного симптомами, склонное к рецидивирующему течению. Внезапно возникнув на фоне какого-то нервного потрясения или длительных переживаний, она продолжает мучить человека долгие месяцы.

Даже проводя комплексную терапию, а не только применяя местные средства воздействия на очаги поражения, успеха в лечении добиться трудно. Так ли фатальна нервная экзема и каков современный подход медицинской науки  к лечению?

Экзема на нервной почве. Причины

Острый или хронический стресс лежит на поверхности причин, вызывающих заболевание. Прослеживается явная связь с такими психотравмирующими ситуациями как утрата близких людей, развод, потеря работы, длительный конфликт или судебная тяжба, хроническая усталость и прочее.

Это внешний фактор. Предрасполагающими моментами считаются:

• хроническая соматическая патология;
• склонность к аллергическим реакциям;
• профессиональный фактор — контакт с агрессивной «химией»;
• снижение иммунитета.

Современный взгляд на этиологию экземы от нервов состоит в следующем. В зоне подбугорья (гипоталамуса) имеются ядра (скопления нервных клеток), регулирующих питание кожи. При недостаточности кровоснабжения ядер и нарушении венозного оттока страдает питание кожных покровов.

Ответом на вопрос о причинах недостаточности притока крови и венозного застоя служит мышечный спазм, смещение позвонков шеи (в том числе во время родов), нестабильность позвонков шейного отдела при деструктивно-дегенеративных заболеваниях позвоночника. Отсюда следует, что пока не будет устранена проблема шеи лечение экземы от нервов легким не станет.

Экзема на нервной почве. Симптомы

Наблюдается определенная очередность при проявлении заболевания.

На начальном этапе больные отмечают чувство жжения, отечность и покраснение участка кожи рук. Заметим, что чаще всего нервная экзема бывает на руках у женщин.

На фоне гиперемированной и отечной кожи очень скоро появляются узелки и пузырьки. Они многочисленны, склонны к слиянию. У больного появляется мучительный нестерпимый зуд, который в свою очередь способствует вскрытию пузырьков, формируя влажную, мокнущую эрозированную поверхность. Обычное мытье рук становится проблемой из-за болей в эрозированном участке. Другим отягчающим моментом является возможность присоединения вторичной микробной инфекции.

Следующий этап проходит при подсыхании эрозий. На коже наблюдаются трещинки, следы расчесов, корочки. Зуд при этом продолжается, боли в пораженных участках остаются.

Со временем трещинки заживают, корочки отпадают и под ними открывается здоровая кожа.

Важным моментом является то, что на одном и том же участке кожи рук могут наблюдаться одновременно разные элементы — узелки, пузырьки, мокнущие эрозии и подсыхающие трещинки с корочками. Это явление называется ложный полиморфизм и оно характерно для экземы на нервной почве, что видно на фото. Часто причиной его служит отсутствие или неадекватная терапия.

Морфологические элементы экземы:

• отек;
• эритема;
• папулы;
• везикулы;
• трещинки;
• язвочки;
• корочки.

Параллельно с кожными проявлениями характерны жалобы на:

• бессонницу;
• раздражительность;
• эмоциональную неустойчивость;
• депрессию;
• нервные срывы.

Поскольку руки у женщин всегда «на виду», при наличии экземы она испытывает морально-психический дискомфорт, что усугубляет неврологическую симптоматику.

Диагностика строится на опросе пациента, анамнезе заболевания, осмотре пораженной зоны. Иногда показано взятие биоптата кожи. Таким больным показано обследование шейного отдела позвоночника и сосудов шеи ( МРТ, УЗИ сосудов с допплерометрией).

Лечение нервной экземы

Лечение экземы на нервной почве требует комплексного и индивидуального подхода.

Общие принципы сводятся к следующему.

1. Создание охранительного режима (полноценный отдых, дозированные нагрузки, здоровый сон, ограничение  стрессов и психо-травмирующих ситуаций).
2. Организация лечебного гипоаллергенного питания, обогащение рациона витаминами и минералами.
3. Системная медикаментозная терапия
4. Местное лечение.
5. Физиотерапевтическое лечение.
6. Средства народной медицины.

К лечению кроме врача дерматолога привлекаются врач психоневролог или психотерапевт и врач вертеброневролог. Задачей последнего является проведение комплекса мероприятий, направленных на снятие тонуса с мышц шеи, вправление нестабильных позвонков, восстановление притока и оттока крови к отделам головного мозга.

Психотерапевт помогает справиться с последствиями перенесенного стресса.

В острый период важно соблюдение диеты. Из рациона исключают:

• острое;
• копчености;
• консервы и соленья;
• кукурузу;
• кофе;
• алкоголь.

Лучше всего в это время питаться  гречневой и овсяной кашей на воде, кисломолочными продуктами, овощными супами.

В дальнейшем — ограничение соли, цитрусовых, свежей выпечки и чая.

Предпочтительнее всего молочно-растительная диета и овощи в свежем, отварном или паровом виде приготовления.

Экзема на нервной почве. Системная медикаментозная терапия

Как лечить экзему на нервной почве при помощи медикаментов?

1. Седативная терапия. Назначаются транквилизаторы антидепрессанты, особенно эффективны трициклические с антигистаминной активностью (Доксепин). В более легких случаях показана настойка пустырника, валериана, Новопассит.
2. Десенсибилизирующие и гипосенсибилизирующие препараты. Внутривенно вводят Хлорид  или Глюконат кальция, Тиосульфат натрия.
3. Н1 гистаминные блокаторы  Клемастин, Хлоропирамин снижают интенсивность аллергической реакции, а сорбенты выводят ее продукты (Энтеросгель, Полифепан, Энтеродез).
4. Кортикостероидные препараты. Преднизолон, Бетаметазон в тяжелых случаях назначают парентерально. Отмена препаратов происходит постепенно со снижением дозы.
5. Нестероидные противовоспалительные средства. Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак в сочетании с ангиопротекторами ( Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин) снижают выработку простагландинов.
6. Иммуномодуляторы и иммунокорректоры. Спленин, Имунофан, Ликопид, Полиоксидоний, Тималин, Тактивин.

Коррекцию иммуноглобулинов Е и G применяют курс инъекций Гистаглобулина по схеме.

1. Биостимуляторы Алоэ, Пантокрин, Элеутерококк.
2. Энзимотерапия (Вобэнзим), эубиотики.
3. Витаминотерапия, особенно группа В, А, С, фолиевая кислота.
4. Присоединение вторичной инфекции требует назначения антибиотиков широкого спектра (цефалоспорины, фторхинолоны, макролиды).

Экзема на нервной почве. Местное лечение

Стадия заболевания определяет как лечить нервную экзему местными средствами.

При мокнутии назначают примочки:

• серебро азотнокислое;
• танин;
• фурацилин;
• хлоргексидин;
• борная кислота.

Экссудацию снижают аэрозоли Оксикорт, Полькортолон, Левовинизоль.

Для подсушивания и ускорения формирования корок:

• нафталан;
• цинк;
• 5% АСД;
• ихтиол;
• серная мазь;
• салициловая мазь.

На корки наносят бриллиантовый зеленый.

Широко применяются мази со стероидными гормонами:

• Целестодерм;
• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Лоринден;
• Локоид;
• Флуцинар.

Эффективно сочетать их с Фенистил гелем, это усиливает обезболивающий эффект.

Местную и системную медикаментозную терапию сочетают с методами физиотерапевтического воздействия. Среди них:

• общее и местное УФО;
• гелий-неоновый лазер;
• иглорефлексотерапия.

Экзема на нервной почве. Лечение народными средствами

Историческая справка говорит, что нервная экзема известна со второго века до нашей эры. За столь долгий период существования болезни народные медики накопили большой опыт лечения. Вот некоторые рецепты.

1. Примочка из сока листьев каланхоэ.
2. 40%-ное пихтовое масло на основе барсучьего  или гусиного жира.
3. Смесь порошка сухой солодки с морской солью.
4. Припарки с раствором морской соли.
5. Медный купорос треть ложки на 100 гр. сметаны наносить на полчаса на пораженный участок.
6. Кашица из тертого свежего картофеля.
7. Смесь из дегтя, яблочного уксуса и рыбьего жира.
8. Примочки с отваром тысячелистника.
9. Компресс  вареного чеснока с медом на ночь, утром протереть чистотелом.
10. Сок картофеля, отвар тысячелистника можно употреблять внутрь.

Экзема на нервной почве. Профилактика

Поскольку экзема от нервов имеет склонность к хроническому рецидивирующему течению, то важно соблюдение некоторых правил, препятствующих обострению.

Соблюдение режима труда и отдыха, ночной сон, стрессоустойчивость.

Физические нагрузки в соответствии с возрастом.

Соблюдение правил личной гигиены, с осторожностью применять гигиенические средства.

Нижняя одежда не должна быть изготовлена из синтетических тканей.

Использование средств бытовой химии допустимо только в перчатках.

С осторожностью следует подбирать косметические средства и средства макияжа.

После перенесенного заболевания в целях профилактики рецидива положительное влияние оказывает санаторно-курортное лечение. Кожные болезни лечатся на курортах Крыма, Кавказа, Забайкалья, Алтайского края, Средиземноморья и Мертвого моря.

Комплексная индивидуальная терапия под контролем специалистов и последующее соблюдение профилактических мер обезопасят от повторных случаев заболевания.