Фурункул под мышкой — лечение, причины, симптомы

Фурункул сам по себе достаточно неприятное кожное заболевание, а фурункул в подмышке (смотрите фото) неприятен вдвойне. Анатомические особенности подмышечной впадины делают ее весьма привлекательной для скопления микроорганизмов. Обилие потовых и сальных желез, большие количество лимфатических узлов, тонкая  и нежная кожа, густой волосяной покров отличают эту область от других участков кожи.

Это создает предпосылки для воспалительных заболеваний подмышки. Кроме изолированных фурункулов и фурункулеза подмышки часто встречается воспаление потовых желез (гидраденит).

Причины фурункула в подмышке

Чаще всего непосредственным возбудителем инфекционного воспалительного процесса в волосяном фолликуле и прилегающей сальной железе служит хорошо знакомые всем стафилококки. Микроорганизм сожительствуют с макроорганизмом человека практически с его рождения, находясь на коже и слизистых в виде условно-патогенной флоры. При отсутствии определенных условий они не причиняют вреда, разве что именно они обеспечивают неприятный запах пота из подмышек. При появлении условий, они демонстрируют свою агрессивную сущность, вызывая воспалительный процесс.

Причины фурункула в подмышке реализуются при следующих условиях:

• микротравма зоны подмышки с наличием кожного дефекта;
• тепло и влажность.

Получить микротравму области подмышечной ямки достаточно просто.

• Можно неудачно почесаться, поцарапав кожу ногтем.
• Можно просто натереть тесной одеждой.
• Можно получить опрелости при недостаточном соблюдении гигиенических мероприятий, особенно у лиц, склонных к повышенной потливости.
• Интенсивная работа руками в течение трудового дня или занятия спортом, вызывающие потертости.
• Опрелости у малышей, когда чрезмерно заботливые мамы кутают ребенка и одевают не по погоде.
• Бритье подмышек и другие виды эпиляции.
• Раздражение кожи и аллергическая реакция на некоторые дезодоранты.
• Использование чужих предметов ухода за кожей — мочалки, полотенца, станки для бритья.
• Снижение защитных резервов организма при различных ситуациях (хроническая усталость, стрессы, нарушения питания, хронические болезни, гормональные сбои, обменные нарушения, ожирение, СПИД и другие иммунодефицитные состояния).

Ограниченная площадь и близко расположенные фолликулы, способствуют переходу фурункула в  фурункулез в подмышке, наглядно представленном на фото.

Симптомы фурункула в подмышке

Начальные симптомы фурункула в подмышке не пройдут незамеченными. В этом легко убедиться, глядя на фото фурункула в подмышке. Первые признаки — появление дискомфорта, жжения, болезненности не только при движении рукой, но и в покое. Объективно пациент видит покраснение кожи, на фоне которого появляется и увеличивается образование округлой формы до 1 см в диаметре, возвышающееся над кожей, плотное и болезненное при пальпации. Общая реакция организма может выражаться:

• подъемом температуры;
• общим недомоганием, слабостью;
• головной болью.

Возможна реакция со стороны лимфатических узлов, а красные полоски на коже, отходящие от гнойного очага указывают на развитие лимфангита.

На 3-4 день болезни в центре образования формируется гнойно-некротической стержень из погибших микробов и лейкоцитов, который при благоприятном течении прорывается самостоятельно и гной выходит наружу. После этого больной ощущает уменьшение болевого синдрома и ранка заживает.

Если фурункул прорвался сам, промокните гной и сукровицу стерильной салфеткой, смоченной перекисью водорода и наложите асептическую повязку. Руки после  процедуры тщательно вымойте с мылом.

Далеко не всегда реализуется такой относительно безопасный сценарий.

Симптомы интоксикации могут нарастать, боли в подмышечной области усиливаются, движения в плечевом суставе болезненны, гнойник увеличивается в размерах, близлежащие ткани отечны. Так развивается осложнение фурункула — абсцесс.

Если увеличивается количество воспаленных фолликулов и недуг переходит в фурункулез, пациента беспокоят боли, периодическое отхождение гноя с небольшим количеством сукровицы. Затяжное течение фурункулеза подмышек независимо от причины и при отсутствии эффекта от лечения доставляет больному не только физические, но и психические страдания, вплоть до развития депрессии.

Симптоматика фурункула в подмышке имеет много общего с признаками гидраденита, однако это совершенно разные нозологии.

1. Внешне отмечаются некоторые различия — сравните фото фурункула в подмышке и гидраденита. На фото видно, что гидраденит больше напоминает шишку под кожей, в то время как фурункул подмышки похож на конус.
2. Гидраденит при хроническом течении появляется как правило в одном и том же месте,  то время как фурункул не имеет такой привязки. Для гидраденита нехарактерно соблюдение стадийности — процесс может долго существовать в стадии инфильтрации без формирования гнойной головки и без отделения гноя.

Стадии вызревания фурункула в подмышке

Они типичны и последовательны:

• стадия инфильтрации — покраснение, отек, образование болезненной плотной папулы;
• некротическая стадия — формирование гнойного стержня;
• вскрытие гнойника и отхождение стержня;
• заживление ранки.

Особенностью фурункула в подмышке является то, что даже проводимое лечение не гарантирует нераспространенности процесса. Такова анатомическая и функциональная природа подмышечной области.

Есть ли выход из этой ситуации и как лечить фурункулы в подмышке?

Лечение фурункула в подмышке

Если единичный фурункул на спине или на ноге можно при типичном течении оставить на самостоятельное разрешение, то при фурункулах в подмышке, возникших от любых причин, лечение следует доверить врачу хирургу. Сделать это надо при появлении первых признаков заболевания. Самовольное выдавливание гнойного стержня недопустимо.

Действия хирурга зависят от каждого конкретного случая:

• если пациент не относится к группе риска, развитие фурункула не предвещает возникновение осложнений, общие симптомы отсутствуют врач ограничится назначением местного лечения фурункула в подмышечной впадине в домашних условиях, достаточно применения теплых водных компрессов и асептической повязки;
• если размеры фурункула в подмышке достигают больших размеров (свыше 5 см), есть признаки интоксикации в лечении не обойтись без антибиотиков;
• антибиотики рекомендуются детям и пожилым пациентам;
• если на фоне антибиотикотерапии в течение 5-7 дней не наступает выздоровление показан бактериологический посев для установления возбудителя и его чувствительности;
• хирургическое лечение фурункула в подмышке, представленное на фото, состоит в выполнении надреза и удалении гнойного стержня.

Рекомендуется на период лечения соблюдать диету. Следует исключить копчености, консервы, острые и соленые блюда, свежую выпечку и сладости, крепкий чай и кофе.

Лечение фурункула в подмышке народными средствами

Фурункул в подмышечной впадине подлежит лечению народными средствами только по рекомендации врача.

В народе распространены такие методы:

• медовая лепешка;
• кашица из пережеванного подсоленного ржаного хлеба;
• натертое на терке хозяйственное мыло, смешанное с кашицей из печеного репчатого лука в соотношении 1:2.

Внутрь можно принимать отвары трав, травяные сборы.

Лечение фурункула в подмышке медикаментозными средствами

1. Для снятия болевого синдрома, снижения воспалительных явлений показано назначение нестероидных противовоспалительных препаратов ( Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен).
2. Антибиотики строго по назначению врача (Ампициллин, Амоксиклав, цефалоспорины, Гентамицин, Тетрациклин).
3. Для местного лечения применяют растворы антисептиков (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин) и мази (Левомеколь, Синтомициновая мазь, Ихтиоловая, Гепариновая, Цинковая, Офлокаин).
4. При сопутствующей анемии показаны препараты железа.
5. Витаминотерапия группа В, антиоксиданты А, Е, С и фолиевая кислота.
6. При снижении иммунитета назначают иммунокорректоры (Тактивин, Анаферон, мумие).
7. Лечение сопутствующей патологии (противодиабетические средств при сахарном диабете).

Профилактика фурункула в подмышке

При профилактике фурункулов следует помнить, что это заразное заболевание, поэтому при уходе за больным с фурункулезом следует тщательно мыть руки с применением дезсредств. Это же касается уборки помещений.

Предметы личной гигиены должны быть строго индивидуализированы.

Человек, страдающий фурункулезом, должен соблюдать принципы здорового сбалансированного питания, следить за массой тела, потреблять пищу, богатую витаминами, минералами.

Одежда должна подходить по размеру во избежания потертостей в зоне нежной кожи подмышек.

При уходе за ней с осторожностью использовать дезодоранты (возможные аллергические реакции).

Гигиенические мероприятия (душ) необходимо проводить 2 раза в день — утром и вечером. При фурункулезе актуален лозунг «Чистота — залог здоровья».

Бритье подмышек и другие мероприятия по эпиляции проводить разовым или подвергнутым дезинфекции инструментарием.

По показаниям проводится вакцинация стафилококковым анатоксином.