Симптоматика и лечение гигромы коленного сустава

Гигрома коленного сустава – это опухолевое образование доброкачественного характера, возникающее над коленной чашечкой или в подколенной ямке. Стенка опухоли представлена соединительной тканью, а внутри кисты скапливается желеобразная жидкость.

Этиология и стадии опухоли

Точные причины развития патологии не выявлены, предрасполагающими факторами являются наследственность, чрезмерная физическая нагрузка.

К основным причинам гигромы относятся:

• Травмы (бытовые, спортивные);
• Воспалительные заболевания коленных суставов.

Возрастает риск развития кисты у людей, выполняющих монотонную работу, а также у официантов, почтальонов или грузчиков – людей, профессии которых предполагают регулярную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Развивается болезнь по следующим стадиям:

• Суставная оболочка становится постепенно растягивается, ее стенки истончаются;
• В одном из измененных участков суставная капсула смещается за пределы сустава;
• Синовиальная жидкость из коленного сустава попадает в образовавшуюся полость.

Скорость прогрессирования болезни различна. Внезапное появление гигромы больших размеров характерно после травматизации колена. При воздействии длительных физических нагрузок на нижние конечности процесс способен продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Симптомы заболевания

Гигрома коленного сустава протекает бессимптомно на начальных стадиях болезни при медленном прогрессировании патологии. При обращении к хирургу или ортопеду для постановки диагноза учитываются следующие симптомы:

• Визуально определяется шаровидное образование в области коленной чашечки или в подколенной ямке;
• Пораженный сустав скован при движении;
• При пальпации сустава и попытке согнуть конечность пациент испытывает боль или дискомфорт;
• Кожные покровы над кистой утолщены, шероховатые на ощупь;
• По мере прогрессирования гигромы в размерах отмечается чувство жжения и покалывания в ногах (киста сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды, нарушая нормальный ток крови в организме и иннервацию нижних конечностей).

Часто гигрому коленного сустава пациенты дифференцируют с ушибом или отеком вследствие травмы или падения, поэтому при отсутствии болевого синдрома случаи обращения за медицинской помощью редки. При прогрессировании опухоли нарушается трофика тканей, возрастает риск развития осложнений. Присутствие на фото гигромы коленного сустава гиперемии свидетельствует о возникновении воспалительного процесса в очаге поражения.

Интересно!

Если при полной темноте направить луч света от фонарика на кисту, то становится видно, что она представляет собой полупрозрачный пузырь с жидкостью.

Диагностика гигромы

Диагностировать гигрому на поздних стадиях заболевания не трудно: при осмотре и пальпации опухоль подвижна и болезненна, но при биохимическом исследовании крови отсутствуют признаки воспаления или нарушения работы иммунной системы.

Рентгенологическое исследование назначается для исключения костно-суставной патологии (опухоль на ранних стадиях на снимках не выявляется). На усмотрение врача, для подтверждения гигромы коленного сустава проводится ультразвуковое исследование. Оценивается структура кисты, однородность, присутствие кровеносных сосудов и нервных окончаний в стенках образования.

При выявлении узловых образований на УЗИ необходимо проведение МРТ с целью точного определения содержимого опухоли и структуры ее стенок. Дифференцировать заболевание следует с липомами, атеромами, злокачественными образованиями.

Пункция гигромы на колене проводится с целью оценки состава содержимого образования и поиска возбудителя воспалительного процесса при наличии соответствующей симптоматики.

Терапия

Способы лечения гигромы коленного сустава определяются исходя из стадии заболевания и размеров опухоли. При наличии образования до 1-2 см в диаметре рекомендована консервативная терапия кисты:

• Физиотерапевтические процедуры.Высокой эффективностью для лечения опухоли обладает электрофорез, парафиновые аппликации, грязевые обертывания и массажи;
• При подтверждении воспалительного процесса проводится медикаментозная терапия – назначение антибактериальных и противовоспалительных средств. Выбор препарата зависит от возбудителя, выявленного в очаге воспаления;
• Пункция гигромы колена. Удаление пункционной иглой содержимого опухоли и введение в ее полость противовоспалительных средств. Для предотвращения повторного образования гигромы в кисту вводятся склерозирующие препараты, склеивающие ее стенки.

Важно!

Лечение гигромы коленного сустава путем механического раздавливания – это болезненная процедура, считающаяся устаревшим методом борьбы с доброкачественным образованием. При проведении процедуры высок риск развития осложнений и рецидива болезни.

Хирургические способы

Прогрессирующую в размерах гигрому колена предпочитают лечить путем оперативного вмешательства, сопровождающегося иссечением опухоли. Длительность операции не превышает 40 минут, проводится хирургическое иссечение под местным или общим наркозом.

Виды оперативного вмешательства:

• Иссечение (разрез тканей с последующим удалением капсулы с содержимым и накладыванием швов на операционное поле);
• Эндоскопия (иссечение опухоли при помощи эндоскопических инструментов через небольшие надрезы);
• Нагрев лазерным лучом (неинвазивный метод, подразумевающий воздействие лучом лазера на капсулу, при котором стенки опухоли разрушаются, повреждая мягкие ткани).

После оперативного лечения полость гигромы промывают, зашивают и устанавливают дренаж для оттока жидкости. Во время реабилитационного периода на коленный сустав накладывается обездвиживающая повязка.

Народные методы

На начальных стадиях болезни лечение гигромы коленного сустава травами гарантирует положительный результат. Основные методы борьбы с кистой – это компрессы, мази или примочки.

Эффективные рецепты, применяемые для лечения гигромы колена:

• В равном количестве смешать алоэ и мед, добавить к ним ржаной муки, замесить тесто. Готовую массу раскатать в лепешку и обернуть ею больное колено, зафиксировав бинтами и теплой тканью. Оставить компресс на ночь, проводить процедуру до полного выздоровления;
• Капустный лист вымыть, смазать медом и приложить к гигроме, зафиксировав его повязкой. Повторять процедуру, меняя лист через 6-8 ч, до исчезновения опухоли;
• Спиртовая примочка: марлю смачивают в спирте и прикладывают к опухоли, сверху укутывают шерстяной тканью и оставляют на 4-6ч. Данный метод не подходит при наличии гнойного воспаления в гигроме;
• Измельчить 10 ч.л. семян чертополоха и залить их 150 мл растительного масла. Смесь необходимо томить на водяной бане до загустевания. Наносить на гигрому массажными движениями, сверху оборачивать компрессионной бумагой и тканью.

Применять народные средства следует для лечения однокамерной гигромы или кисты Бейкера в колене, при многокамерном новообразовании предпочтительно использование хирургических методов лечения.

Прогноз

Случаи перехода коленной кисты в злокачественную опухоль не зарегистрированы, поэтому своевременная терапия предупредит развитие осложнений: гнойного воспаления суставной сумки и онемения конечности.

Своевременное обращение к специалистам гарантирует благоприятный прогноз и сохранение 100% трудоспособности.

Для предотвращения развития гигромы или ее рецидива необходимо своевременно лечить травмы коленного сустава, избегать чрезмерных физических нагрузок и обращаться за медикаментозной помощью при появлении первых симптомов.