Симптоматика и лечение остеопороза коленного сустава

Симптомы и лечение остеопороза коленного сустава, а также диагностика и профилактика болезни являются неотъемлемыми этапами медицинской помощи, позволяющей сохранить функциональность опорно-двигательного аппарата и предупредить осложнения.

Этиология

В основе остеопороза коленного сустава лежит хроническое нарушение обменных процессов, в результате которого снижается прочность костей, происходит деформация хрящей и суставной головки колена.

Причины остеопороза колена:

• Генетическая предрасположенность;
• Возраст (лица старше 50 лет);
• Злоупотребление алкоголем, курение;
• Гормональные нарушения у женщин;
• Ожирение;
• Травмы коленного сустава.

Основная причина остеопороза – нарушение всасывания кальция или недостаток его поступления с пищей и витаминами.

Классификация остеопороза

Для заболевания характерно позднее выявление, часто диагноз подтверждается после получения травмы.

Код патологии по МКБ 10:

• М80 (патологические переломы с уменьшением плотности костей);
• М81 (костная ткань не повреждена).

Виды остеопороза коленного сустава:

• Старческий (болезнь развивается у людей старше 65 лет по физиологическим причинам: уменьшается прочность скелета, замедляются процессы регенерации);
• Кортикостероидный (длительный прием препаратов, содержащих глюкокортикоиды);
• Постклимактерический (нарушение выработки женских гормонов, характерно для женщин в период развития менопаузы);
• Вторичный (развивается на фоне хронических заболеваний: онкологии, сахарного диабета, гепатита).

Перед выбором метода лечения остеопороза коленного сустава определяется степень заболевания:

• Для первой характерно бессимптомное течение, часто выявляют патологии во время диспансеризации или прохождения медицинской комиссии;
• На второй плотность костной ткани снижена, появление симптоматики заболевания;
• На третей фиксируется значительное нарушение кальциевого обмена, появление очагов деминерализации на суставной поверхности;
• На четвертой поврежденный сустав деформируется, костная ткань пористая, высок риск перелома кости, инвалидизации пациента.

На заметку!

Для профилактики остеопороза рекомендовано ежегодно лицам старше 45 лет проходить денситометрию (определение плотности костной ткани).

Симптоматика

Остеопороз коленного сустава 1 степени характеризуется слабо выраженными признаками – дискомфортом в области колена во время резкой смены погодных условий, редкими ночными судорогами или ломкостью ногтевых пластин.

2 стадия остеопороза характеризуется следующими симптомами:

• Сильная боль, не утихающая в состоянии покоя;
• Дискомфорт во время движения, хромота;
• Щелчки или похрустывание при сгибании и разгибании сустава в колене;

Визуально отмечается отечность окружающих тканей при присоединении воспалительного процесса.

Для 3 стадии патологии характерны следующие симптомы:

• Невозможность согнуть ногу в колене;
• Движение без посторонней помощи или специальных приспособлений затруднено;
• Искривление ног в Х или О – образной форме;
• Коленные суставы визуально деформируются.

По мере прогрессирования остеопороза болевой синдром возрастает, возможно укорочение конечности на стороне поражения. Схожая симптоматика наблюдается при остеопорозе тазобедренного сустава.

Интересно!

На 2 стадии патологии возможно возникновение диффузной формы остеопороза коленного сустава. Отличается данный тип болезни ранним проявлением симптоматики и высоким риском развития онкологического образования. Чаще развивается в детском возрасте или у людей старше 50 лет.

Диагностика

При первичном обращении врач осматривает и пальпирует пораженный коленный сустав, собирает анамнез, выявляя возможную причину заболевания.

В качестве инструментальных методов диагностики остеопороза назначается:

• Рентгенологическое обследование: на снимке выявляются остеофиты, сужение суставной щели, дегенеративные процессы в хрящах и менисках;
• Абсорбциометрия – обследование коленного сустава при помощи двух рентгенологических лучей, позволяющих определить плотность костей и высчитать площадь дегенеративных изменений;
• Биохимическое исследование крови – выявление нарушений кальциевого обмена, гормонов женской репродуктивной системы или щитовидной железы.

Важно!

По назначению врача назначается магнитно-резонансная томография, позволяющая определить степень дегенеративных изменений в костях и окружающих тканях.

Лечение

Чтобы вылечить остеопороз коленного сустава, врач составляет комплекс мероприятий для предотвращения осложнений и нормализации состояния пациента.

Основные принципы лечения:

• Наложение на больной коленный сустав иммобилизующей повязки;
• Ограничение чрезмерных физических нагрузок на нижние конечности;
• Сбалансированное питание, включающее в рацион продукты, богатые кальцием (кисломолочная продукция, зелень, фасоль, морепродукты);
• Отказ от вредных привычек;
• Использование при затрудненном движении приспособлений (костыли, инвалидная коляска).

Придерживаться рационального меню очень важно: исключение фастфудов, газированных напитков и жирных блюд позволит ускорить нормализовать обменные процессы в организме.

Консервативные методы лечения

На начальных стадиях заболевания высокоэффективна медикаментозная терапия, включающая назначение следующих групп препаратов:

• Обезболивающие и противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, мази Вольтарен или Нурофен);
• Препараты кальция;
• Фитоэстрогены (Диоскорея) нормализуют гормональный фон;
• Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани;
• Биофосфонаты (Бондронат, Золедронат) препятствуют преждевременному выведению из организма кальций и минералов.

На усмотрение врача пациенту назначается курс витаминов и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислотой. Это вещество обладает смягчающим действием, поэтому способствует снятию болевого синдрома и восстановлению функций коленного сустава.

Консервативная терапия включает проведение лечебной гимнастики, ЛФК и массажа для ускорения процессов регенерации и повышению усвояемости лекарственных средств.

В первые дни после начала терапии проводится дыхательная гимнастика, после купирования болевого синдрома рекомендовано посещение бассейна, выполнение упражнений, укрепляющих мышцы спины и живота. ЛФК проводится регулярно, под наблюдением инструктора, до полного выздоровления.

Массаж при остеопорозе коленного сустава рекомендовано проводить через 4 месяца после начала терапии, включает в себя проведение круговых поглаживающих движений и растирание мышц. Исключено применение интенсивных приемов поколачивания и вибрации. Длительность лечения – 10 дней, повтор курса 1-2 раза в год.

Интересно!

Применяется хирургическое лечение при необходимости удаления костяных наростов, для замены разрушившегося сустава (эндопротезирование).

Народные средства

Лечение остеопороза коленного сустава народными средствами проводится на начальных стадиях заболевания для восполнения дефицита кальция в организме.

Эффективные рецепты для лечения остеопороза коленного сустава:

• Яичную скорлупу вымыть и очистить с внутренней стороны от пленок, прокалить в духовом шкафу 3-5 мин. После приготовления дать остыть, измельчить в порошок и добавить сок лимона. Принимать смесь трижды в день по ¼ ч.л.;
• В 200 мл воды добавить 1 ст.л. зверобоя и поставить смесь на водяную баню, протомить 20 мин., дать настояться в течение 30 мин. Готовый настой процедить и добавить в нее 100 г меда, 1 ст.л. лимонного сока. Принимать лекарство по 1 ст.л. ежедневно перед завтраком;
• В равных пропорциях смешать ягоды можжевельника и корень окопника, залить смесь 350 мл горячей воды, настоять час. Принимать готовый настой в течение дня (способствуют улучшению усвоения кальция при остеопорозе коленного сустава);

При остеопорозе традиционная медицина совмещается с физиотерапевтическими процедурами и сбалансированным питанием.

При соблюдении рекомендаций врача и регулярного контроля своего состояния возможно восстановление двигательной функции. Исключение тяжелых видов спорта и своевременный профилактический прием лекарственных средств позволяют полноценно жить, снижая вероятность инвалидности до минимума.