Гипертония во время беременности: причины, симптомы, последствия

По ряду причин гипертония у беременных диагностируется в 18% случаев, и особую опасность для жизни и здоровья нерожденного ребенка и будущей мамы. Кроме того недуг усугубляет родовой процесс и оказывает негативное влияние в послеродовом этапе.

Какой бывает гипертония при беременности

Гипертензия – основной показатель преэклампсии, поэтому ее важно вовремя диагностировать и лечить. Выявить патологию возможно при посещении гинеколога и самостоятельном измерении давления. Нормальные показатели у беременных 100,110 на 60,70 мм рт. ст.

Различают несколько форм и стадий патологического процесса. Гипертония беременных может быть:

• первичная – то, есть скачки АД были и до наступления беременности;
• вторичная – на фоне измененного гормонального фона;
• приобретенная – повышение показателей обусловлено различными заболеваниями: почечная патология, печеночная недостаточность и многие другие.

По характеру течения различают:

• легкая стадия – показатели систолы и диастолы увеличиваются в пределах 15 единиц;
• среднетяжелая – тонометром фиксируются показатели в 159-169 на 100- 110 мм рт. ст.;
• тяжелая (опасна для жизни) – АД поднимается до 180 и выше, диастола составляет свыше 110 мм рт. ст., возникает угроза прерывания беременности.

Показатели в 180/110 мм рт. ст. считаются признаком гипертонического шока или криза беременных.

В свою очередь ГК классифицируется по формам:

• нейровегетативная – возникает внезапно, и характеризуется бледностью кожных покровов, беременные отмечают повышенное потоотделение и страх;
• отечная форма – часто у беременных образуются отеки, и одно из причин является повышенное давление. Признаки нарастают медленно, ухудшая состояние пациентки;
• судорожная – в гестационном периоде встречается крайне редко, и увеличивает риск развития фатального исхода.

В большинстве случаев гипертензия беременных носит среднетяжелый характер на фоне гестации.

Причины

Гипертония беременных обусловлена несколькими причинами:

1. Установленный диагноз до зачатия. Выяснено, что наличие сердечно-сосудистых заболеваний, в частности гипертония, проявляют свою активность в момент гестации.
2. Возраст женщины на момент зачатия больше 35 лет, особенно если беременность первая.
3. Генетическая предрасположенность. Например, родители пациентки страдают от подобного заболевания, в таком случае риск развития патологического процесса увеличивается.
4. Вынашивание нескольких малышей одновременно.
5. Склонность к депрессиям и стрессовым состояниям.
6. Наличие сопутствующих заболеваний острого или хронического течения:
   • болезни почек;
   • сердечная недостаточность;
   • эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет;
   • болезни сосудов;
   • тромбозы;
   • нарушения психического состояния;
   • нейрогенные патологии.

Влияют на развитие заболевания вредные привычки: курение, алкогольная зависимость, токсикомания. Неправильное питание и отсутствие физических нагрузок выступают провокационными факторами недуга.

Симптомы

Первичная степень заболевания протекает часто бессимптомно, иногда возможны головные боли и умеренное головокружение. В дальнейшем признаки приобретают выраженный характер, и беременная отмечает значительное ухудшение состояния. Характерными симптомами являются:

• учащение сердцебиения;
• головная боль;
• шум в ушах;
• потеря аппетита;
• общая слабость;
• сухость во рту;
• тошнота с рвотными позывами;
• гипотермия;
• носовое кровотечение;
• появление черных мелких точек перед глазами;
• окоченение конечностей;
• усиленные толчки ребенка, либо наоборот их отсутствие;
• тяжесть в нижнем сегменте живота;
• боль в области поясницы;
• отсутствие мочеиспускания.

Симптомы развиваются постепенно, но основным показателем является увеличение кровяного давления, фиксируемое на тонометре.

Чем опасно заболевание

Артериальная гипертензия может привести к серьезным нарушениям здоровья ребенка и мамы.  В тяжелых случаях не исключен летальный исход. Повышенное давление внутри артериальных сосудов блокирует распространение кислорода и необходимых элементов к тканям, органам и плаценте. Развивается гипоксия:

• со стороны внутренних органов женщины отмечаются: нефропатия, сердечная недостаточность, мышечная слабость, нарушение мозговой активности;
• со стороны плода: задержка развития и умственные отклонения.

Болезнь приводит и таким осложнениям как:

• кровотечение;
• отслойка плаценты;
• преждевременные роды;
• антенатальная гибель плода;
• тяжелый родовой период и восстановительный этап;
• тонус матки;
• новорожденным требуются реанимационные мероприятия.

Стоит отметить, что повышенное АД грозит развитием преэклампсии и эклампсии. Женщинам проводится экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения. В легких случаях гипертензия осложняется поздним токсикозом и гестозом.

Диагностика

Выявить заболевание можно только при измерении артериального давления. Каждое посещение акушера-гинеколога сопровождается измерением АД. При любых отклонениях проводится ряд диагностических процедур:

• лабораторное исследование крови и мочи;
• УЗ исследование;
• ЭКГ;
• суточный мониторинг.

Кроме того, беременным рекомендуют отказаться от курения, и соблюдать низкокалорийную диету.

Лечение

Терапия при гипертензии проводится в домашних условиях, если исключен риск развития криза, а симптомы носят невыраженный характер. Показатели при этом не должны увеличиваться более чем на 20 единиц.

Если же данные превышают 135/90, лечение проводится под круглосуточным наблюдением специалистов в условии стационара.

Медикаментозная терапия

Беременным назначаются лекарственные средства, понижающие кровяное давление, улучшающие состояние кровеносных стенок, ускоряющих метаболизм и улучшающие систему кровоснабжения:

• гипотензивные лекарства для перорального или парентерального применения: Бисопролол, Пиндолол;
• мочегонные – Верошпирон в таблетках;
• для улучшения состава крови – Кардиомагнил таблетки.

Тактика лечения зависит от причины развития недуга и клинических проявлений. Возникшие осложнения устраняются симптоматической терапией.

Кроме основного лечения пациентке предлагается принимать витаминные комплексы, и пересмотреть режим и рацион питания:

• вести активный образ жизни;
• правильно питаться;
• включить в рацион молочные продукты;
• соблюдать режим питья;
• кушать небольшими порциями, но часто;
• измерять ежедневно давление, а результат записывать в блокнот.

Помимо лекарственных веществ допускается употребление отваров и настоев из лекарственных растений. Народные методы ускоряют обмен веществ, усиливают мочегонный эффект, положительно отражаются на иммунной системе.

Профилактика и контроль за давлением

Женщине, ожидающей пополнение в семье, следует измерять давление единожды в неделю. При отклонениях в гестации или при склонности к гипертензии дважды в день. Если диагноз подтвержден, то измерение проводится 3 раза в сутки.

Профилактические мероприятия включают в себя следующее:

• контроль массы тела;
• откровенный анамнез;
• лечение хронических патологий внутренних органов;
• контроль за концентрацией холестерина;
• отказ от вредных привычек.

Даже с соблюдением всех предписаний риск возникновения заболевания не исключен. Однако при своевременном обращении за помощью, возможно предупредить нежелательные последствия.