Hallux Valgus: причины, симптомы, лечение

Халюс вальгус в просторечии означает шишку или косточку на большом пальце ноги. Патология встречается у 30% населения, чаще всего у представительниц женского пола. Не исключено появление деформации у детей.

Особенности развития болезни

Деформация халюс вальгус возникает постепенно, усугубляется с возрастом, особенно при ношении тесной обуви. Проявляется незначительными болями в области возникновения шишки, возможные ночные судороги в икроножных мышцах.

Причиной того, что hallux valgus встречается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин, является слабость связочного аппарата, ношение обуви на высоком каблуке. Патология халюс вальгус встречается у лиц всех возрастных категорий.

Это интересно !

Hallux valgus (код по мкб 10 – 20.1) относится к болезням костно-мышечной системы и соединительных тканей. Раздел XIII — «Приобретенные деформации пальцев рук и ног».

Риск развития болезни увеличивается с возрастом. В молодом возрасте деформация встречается у 3% людей, в то время как среды пожилых проблема атакует каждого 5 человека.

Причины возникновения патологии

Заболевание халюс вальгус активизируется под действием различных факторов. Это врожденные деформации стопы, травмы, неврологические заболевания. Болезнь провоцируется недостаточностью соединительной ткани, когда происходят нарушения биомеханики первого сустава.

Деформируется палец на фоне развивающего плоскостопия, варикозного расширения вен, повышенной чувствительностью суставов, чрезмерной нагрузки на связки, что вызывает их растяжение.

Не менее важная причина халюс вальгуса – это наследственный фактор. В таком случае важно усиленно заниматься профилактикой, дабы избежать подобной участи.

На заметку!

Ношение неудобной обуви является косвенным фактором появления шишки на пальце, однако способно усугубить развитие патологического процесса халюс вальгуса стопы.

Эндокринные, гормональные нарушения способствуют снижению прочности связок, вследствие чего они не могут удержать сустав в правильной форме. Ускоряется процесс искривления сустава.

Клиническая картина

Развивается халюс вальгус на протяжении длительного времени, на первых этапах недуг вызывает только косметический дискомфорт. С годами становится сложно подобрать обувь, появляются болезненные ощущения при ходьбе, ноги отекают, возникает синюшный оттенок кожных покровов.

Основные симптомы деформации сустава большого пальца:

• Выпирающее уплотнение в области первого пальца стопы;
• Большой палец смещен кнаружи;
• Отечность, покраснение тканей в области деформации;
• Наличие мозоли, которая появляется на месте сдавливания мягких тканей;
• Боль по мере развития патологии.

На поздних стадиях проявляется нестерпимый болезненный синдром, постепенно изменяется форма стопы. Движения большого пальца ограничиваются. Если сделать рентгеновский снимок, то можно еще обнаружить подвывих первого пальца стопы.

Выделяют несколько степеней халюс вальгуса стопы, каждая из которых имеет свои симптомы:

• Начальная деформация — искривление пальца не более чем на 20 градусов, болевых признаков не ощущается;
• Вторая степень — сустав смещается до 30 градусов, дискомфортные ощущения имеют слабовыраженный характер;
• Третья стадия – угол искривления превышает 30 градусов, болевые ощущения приобретают постоянный характер;
• На последней стадии угол отклонения больше чем 50 градусов, болезнь проявляется выраженными симптомами, без хирургического вмешательства не обойтись.

Только при своевременном обращении к доктору можно вылечить халюс вальгус консервативными методами, за 6-10 месяцев полностью избавиться от косметического дефекта.

Внимание!

На фото hallux valgus представляет серьезную деформацию плюснефалангового сустава большого пальца стопы. Проблема носит выраженный косметический дефект, представляет опасность для функционирования опорно-двигательного аппарата.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза проводится визуальный осмотр стопы, собирается анамнез. Специалист обязан оценить выраженность изменения походки, степень искривления сустава, наличие мозолей и костной шишки.

Подтверждается диагноз на рентгене в нескольких проекциях, снимок позволяет определить наличие подвывиха первой фаланги, расхождения плюснефаланговых костей, воспалительных очагов.

От угла искривления зависит методика лечения, если кость увеличивается, то без операции не обойтись. В качестве дополнительного метода диагностики может использоваться МРТ, когда сложно установить вид деформации.

Консервативное лечение

Лечение халюс вальгуса стопы без операции проводится с помощью консервативных методов, которые включают в себя ношение специальной ортопедической обуви, для регуляции нагрузки на поврежденные суставы. Для снижения давления на пораженную область используются специальные стельки и прокладки.

В период интенсивного болевого синдрома используются противовоспалительные препараты:

• Кеналог;
• Дипроспан;
• Гидрокортизон.

С помощью медикаментозного лечения можно снять болезные симптомы, однако избавиться от деформации невозможно. Для снятия воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, парафиновые аппликации, фонофорез. Дополнить лечение халюс вальгуса можно согревающими мазями на место деформации.

Внимание!

Важно пересмотреть образ жизни, сбалансировать питание, внести в рацион больше кальция и фосфора, отказаться от ношения тесной обуви, заняться плаванием, нормализовать вес.

Наложение шины является эффективным методом консервативного лечения вальгусного искривления стопы, специальный бандаж можно регулировать самостоятельно, носить корректор по очереди, если поражены обе ноги. Очень удобны пальцевые корректоры, которые надеваются только на ночь.

Народные методы лечения

Для облегчения болезненного состояния халюс вальгуса можно использовать нетрадиционные методы лечения:

• Прикладывать к больному месту кусочек прополиса, продолжать лечение до устранения болей;
• Смешать 20 г йода и 10 г измельченных таблеток аспирина, разбавить небольшим количеством воды или отваром шалфея, смазывать поврежденный участок перед сном;
• Провести расслабляющую тонизирующую ванночку с морской солью (2 ложки) и 10 капель йода. Разбавить на литр воды, подержать стопу в течение 15 минут, нанести питательный крем;
• Парить ноги в отваре картофельных очистков – длительность 20 минут, можно подливать горячий отвар по мере необходимости;
• Приложить к стопе очищенный лист лопуха, предварительно смазанный скипидаром, укутать ногу теплым шарфом, снять компресс утром.

Благодаря таким методам лечения удастся только облегчить состояние пациента при деформации халюс вальгус, а для полного устранения деформации сустава потребуется оперативное вмешательство.

Хирургия

Хирургические операции подразделяются на несколько видов – проводимые на мягких тканях, на костях и комбинированные процедуры. Во время операции Сильвера отсекается сухожилие мышцы большого пальца.

Если проводится лечение халюс вальгуса стопы по методу Мак-Брайта, то сухожилие перемещается. А при использовании оперативного вмешательства по Шеде удаляется нарост кости, частично сумка сустава.

Еще один вариант операции – смещение плюсневых костей в нужном направлении, после они фиксируются специальными спицами. Через три месяца потребуется оперативное удаление вмонтированной конструкции.

При сильном искривлении применяется шевронная остеотомия, когда ниже головки вырезается клин кости, после следует длительная восстановительная терапия. Послеоперационный период продолжается 6 недель.

Внимание!

Неотъемлемая часть реабилитации после оперативного лечения – ношение специальной обуви – туфель Барука, которые напоминают сандалии на платформе, в дальнейшем – использование индивидуальных ортопедических стелек.

Нельзя проводить операцию при проблемах свертываемости крови, иммунодефиците, наличии инфекционных и воспалительных заболеваний, сахарном диабете, злокачественных опухолей.

Советы по профилактике

Чтобы избежать развития халюс вальгуса, важно следить за своим весом, сбалансировано питаться, пить достаточное количество жидкости для нормализации солевого баланса. С целью укрепления связок проводить регулярно расслабляющий массаж стопы, тепловые ванночки с добавление отвара лекарственных растений.

Важно правильно подбирать обувь – несмотря на веяния моды, здоровье должно быть на первом месте. Полезно выполнять упражнения с использованием пальцев ног – катать по полу мелкие предметы, подхватывать их пальцами, сдавливать, совершать перекаты с пятки на носок.

Халюс вальгус представляет собой серьезное заболевание, которое при отсутствии терапевтических мер может существенно ухудшить качество жизни пациента, нарушая работу опорно-двигательного аппарата.

Берегите себя и будьте здоровыми!