Содержание
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Цистопиелонефрит (пиелоцистит) – это серьезное осложнение, которое возникает после обыкновенного запущенного цистита.
Воспалительный процесс поражает почечные лоханки и слизистые оболочки внутренней части мочевого пузыря.
Патология протекает достаточно болезненно, оно трудно поддается лечению, поэтому в большинстве случаев легко переходит в хроническое заболевание.
Причины развития заболевания
Возникновение пиелоцистита провоцирует целый ряд болезнетворных микроорганизмов и грибков, который каким-либо образом попадают в организм.
Инфекция попадает в мочеполовые органы различными способами:
- Восходящий путь. Характерный первоначальным заболеванием вульвовагинитом, который в последствии и провоцирует пиелоцистит. Вагинит развивается в нижних органах мочеполовой системы и по каналу поднимается к мочевому пузырю. Если к течению первоначальной инфекции присоединятся благоприятные условия, то болезнь с легкостью перейдет к мочеточнику и вызвать воспалительные процессы в почках – пиелонефрит, нефрит и пиелит. Невылеченный и запущенный цистит становится причиной воспаления почечной лоханки.
- Нисходящий. Этот способ инфицирования отличается направлением проникновения бактерии – из почек вниз по мочеполовым органам. Болезнетворные микроорганизмы развиваются в моче из-за запущенного пиелонефрита. Они попадают в мочевой пузырь и провоцируют воспаление слизистой оболочки – цистит.
- С потоком крови и лимфы. Инфицирование начинается из пораженного органа и разносится по кровеносным сосудам вместе с движением крови. Любое невылеченное инфекционное заболевание, которое на этот момент есть в организме, может спровоцировать развитие пиелоцистита. Благоприятным фактором может стать вагинит, бронхит, тонзиллит, воспаление простаты, эндометрит и так далее.
Слизистая пузыря без особых трудностей может справиться с началом инфицирования. Для распространения патологии в мочевом пузыре и лоханки понадобятся определенные стимулирующие факторы:
- переохлаждение;
- ослабление иммунитета;
- нестабильный отток мочи;
- гормональные сбои;
- неправильное строение мочевой системы;
- стрессы;
- различные травмы;
- несоблюдение личной гигиены;
- сексуальные отношения без использования контрацептивов.
Виды и классификация
Сегодня такого заболевания как пиелоцистит в медицинской терминологии не существует. По новой Международной классификации есть две разные патологии: цистопиелонефрит и пиелит.
Пиелит характеризуется развитием инфекции сначала в почках и последующим перемещением ее в мочевой пузырь.
Если бактерии начали распространяться изначально в мочевике, а потом попадают в почечные лоханки, то эта болезнь называется цистопиелонефрит.
Существует три вида цистопиелонефрита, отличающиеся между собой симптомами, причинами.
Острая форма
При острой форме симптомы проявляют себя очень быстро. Чаще всего этой формой страдают дети. У них цистопиелонефрит развивается в виде осложнения после иных патологических процессов или после неэффективной терапии.
Неправильное лечение может привести к кратковременному стиханию болезни и новым, более серьезным вспышкам патологии.
Острая форма отличается сильными болями, при которых больной подлежит срочной госпитализации. В больнице пациент проходит основательную диагностику, на основе которой врач назначает необходимое медикаментозное лечение.
Хроническое течение
Хронический цистопиелонефрит не имеет сильно очевидных симптомов. В некоторых случаях признаки болезни могут вообще отсутствовать. Воспаление обычно обостряется при ослаблении иммунитета и при перенесении организмом любого стресса в виде переохлаждения или ОРВИ.
Данная форма пиелоцистита очень сложно лечится. Терапия обычно заключается в профилактике повторного инфицирования, когда пытаются увеличить защитные свойства организма физическими нагрузками, адекватной диетой и соблюдением правил личной гигиены.
Кандидозная конфигурация
При попадании в организм дрожжевого грибка Кандида начинается развитие кандидоза. Это грибковое заражение является причиной кандидозного пиелоцистита.
Воспаление может проявить себя из-за имеющейся молочницы и часто может быть ее осложнением, поражающим мочевик и почки.
Кандидозным цистопиелонефритом могут страдать оба пола пациентов. Подхватить инфекцию можно во время занятия сексом, когда бактерии попадают в мочеполовую систему.
Характерная симптоматика
Симптомы пиелоцистита очень разнообразные, поскольку поражаются одновременно несколько органов – почки с мочеполовым пузырем.
Чтобы подобрать лечение, которое будет эффективно бороться с воспалительным процессом обоих пострадавших органов, придется провести подробную диагностику.
Пиелоцистит отличается следующими симптомами:
- мигрень;
- чувство озноба;
- головокружение;
- высокая температура;
- заторможенность;
- повышенное выделение пота;
- потеря веса;
- проблемы с аппетитом;
- чувство слабости;
- смена запаха и окраса мочи.
Болезнь сопровождается воспалением, которое локализуется в мочевом пузыре и почках. По этой причине болевые ощущения усиленно проявляются в районе поясницы и иногда отдают в паховую часть. Также может присутствовать болезненное мочеиспускание с кровянистыми примесями.
Назначенные лабораторные анализы мочи помогут определить следующие признаки:
- наличие лейкоцитов – лецкоцитурия;
- наличие белка – протеинурия.
Методы диагностики
Если возникают подозрения на развитие пиелоцистита, первым делом проводится тщательная и основательная диагностика.
С заболеваниями подобного типа нужно обращаться к урологу. Доктор направит больного на обследования, необходимые для установления правильного диагноза. Исследования требуются следующие:
- УЗИ обеих органов – мочевого пузыря и почек. С помощью ультразвука специалист определит их размеры, структуру тканей, состояние слизистой и прочее.
- Цистоскопия – обследование с применением эндоскопа – медицинского катетера, который оборудован мощной оптикой и качественной подсветкой. Этот катетер вводят через уретру и осматривают мочевой пузырь.
- МРТ для исследования внутренних органов.
- Биопсия слизистой. Анализ позволяет определить воспаление и грибковые поражения. Также есть возможность исключить онкологическое заболевание.
- Анализ крови и мочи.
- Контрастная уропиелография – определяется качество оттока мочи методом введения контрастного препарата.
Исходя из результатов анализов и обследований, доктор может назначить адекватную терапию. В обязательном порядке пациент должен проконсультироваться у венеролога и гинеколога.
Способы терапии
Эффективно вылечить пиелоцистит можно только под строгим наблюдением доктора или непосредственно в стационаре. Самолечение в данном случае категорически противопоказано.
Терапия начинается исключительно после установления причины развития патологии. Лечение должно быть таким, чтобы устранить эти проблемы.
Антибактериальный курс назначается после определения штамма вируса и его устойчивость к антибиотикам. Выяснив эти моменты, врач приписывает фармакологические препараты.
Традиционный подход
Лечение пиелоцистита осуществляется с помощью комплексной терапии, состоящей из нескольких групп препаратов.
В качестве антибиотиков назначают Офлоксин, Ломефлоксацин, Моксифлоксацин или Норфлоксацин.
Терапевтическое воздействие антибиотиков направлено на уничтожение микроорганизмов, которые являются провокаторами заболевания.
Схему лечения назначает доктор, исходя из сложности инфекции, ее локализации и тяжести болезни.
Стандартная дозировка для взрослых составляет не более 800 мг в сутки, которые нужно разделить на два приема.
Детям рекомендовано принимать до 15 мг на килограмм веса. Таблетки принимают во время приема пищи, целыми.
Также используют лекарства противомикробного действия – Сульфален, Фуразолин, Фурадонин. Противомикробные лекарства эффективные в отношении болезнетворных кокков, которые также способны вызывать воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Они быстро абсорбируются слизистыми оболочками, их максимальная концентрация достигается спустя 4-6 часов после приема. Благодаря медленному выводу из организма, увеличивается длительность действия препаратов.
При острой форме пиелоцистита больному нужно принять в первые сутки 1 г единоразово, а в следующие дни по 200 мг. Курс продолжается до 10 дней.
Для лечения хронической формы и для профилактики назначают 2 г в неделю, которые нужно принять за 1 раз. При благоприятной переносимости курс длится около 1,5 месяца. Таблетки нужно употреблять за полчаса до еды.
Для стабилизации мочеиспускания прописывают фитопрепараты на основе лечебных трав – Фитозилин и Урохолум. Это паста и капли, которые способствуют вымыванию песка из мочевыводящих органов и снятия болезненных ощущений.
Употребляют их перорально перед едой, в разбавленном виде 3 раза в сутки. Дозировка Урохолума – 10-20 капель, Фитозилина – 1 чайная ложка на 100 мл воды.
Обезболивающие таблетки
Для обезболивания применяют такие средства, как Но-шпа, Темпалгин, Дротаверин, Кетонал и другие.
Народная медицина
В качестве дополнения к медикаментозной терапии доктор может одобрить применение лекарственных трав. Используют отвары из медвежьих ушек, семян укропа, толокнянки, можжевельника, барбариса, хвоща полевого и других.
Если при диагностике были выявлены, к примеру, камни, то пациенту показано хирургическое вмешательство.
Диетические предписания
Эффективность медикаментозной терапии сильно зависит от соблюдения рекомендаций, касающихся питания.
В первую очередь нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Суточный объем питья не должен быть менее 2,5 литра.
Вместе с этим следует значительно ограничить употребления соленых блюд. В идеальном варианте соль лучше вовсе убрать из рациона.
Также категорически запрещается кушать копчености, жирные продукты, пить алкоголь. В диете предпочтительна растительная и молочная пища. Питаться нужно часто, а порции должны быть небольшими.
Возможные осложнения
При неверном лечении или отсутствии терапии как таковой заболевание усиливается и с легкостью становится хроническим. Хроническая форма болезни сложно лечится и может мучить больного всю его жизнь.
Из-за ослабленного иммунитета организм могут атаковать и другие, не менее опасные инфекции – гонококк, кишечная палочка или хламидии. В таком случае состояние человека может значительно усугубиться.
В результате всего этого органы перестают правильно функционировать и на стенках мочевика оседают соли. Так начинает развиваться мочекаменная болезнь.
Есть и такие поражения почек, которые приводят к полному прекращению работы органа.
Профилактические мероприятия
Избежать серьезных осложнений и рецидивов пиелоцистита поможет своевременная и качественная профилактика заболевания:
- правильное питание;
- использование белья из натуральных тканей, идеальной будет хлопковая одежда;
- рациональное распределение времени на полноценный сон и отдых, и умеренные физические нагрузки;
- добросовестное соблюдение правил личной гигиены.
Цистопиелонефрит – тяжелое заболевание. Эффективное лечение требует постоянного наблюдения опытного врача.
Пациент должен в свою очередь беспрекословно и в полном объеме выполнять все назначения своего доктора.