Как делают пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ (ТАБ), кому она нужна и больно ли это

Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ – это процедура получения клеток для исследования под микроскопом. С помощью датчика УЗИ врач устанавливает место прокола. Тонкой иглой пунктирует щитовидную железу и производит забор материала. Далее гистологический анализ определяет качественный и количественный состав пунктата.

Показания и противопоказания

ТАБ узла (тонкоигольная аспирационная биопсия) под контролем УЗИ назначается пациентам при следующих показаниях:

• наличие кист и узлов щитовидной железы размером более 10 мм;
• быстрый рост узлов;
• при диагнозе «диффузный узловой зоб»;
• отягощенная наследственность по онкологическому риску;
• пребывание пациента в зоне повышенной лучевой нагрузки – радиации;
• невозможность постановки диагноза только на основании ультразвуковой диагностики;
• наличие доброкачественных или злокачественных образований других органов.

Пункционная биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ практически не имеет противопоказаний. Однако ряд ограничений все же есть:

• инфекционные и воспалительные болезни на момент проведения процедуры;
• психический статус пациента;
• нарушения свертываемости крови;
• болезни сердечно-сосудистой системы: нарушения ритма и гипертония.

В этих случаях разрешение на пункцию надо получить у лечащего врача. Сделать ее можно будет при выздоровлении или следуя рекомендациям вашего доктора.

Как подготовиться к пункции щитовидки

Для того чтобы подготовиться к пункции щитовидной железы под датчиком УЗИ, вам не потребуется особых указаний:

• легкие растительные успокоительные препараты рекомендованы при повышенной тревожности и волнении;
• на день-два желательно отказаться от серьезных физических нагрузок;
• на само исследование следует прийти в одежде с открытым горлом;
• украшения на шее придется снять.

Подготовка к ТАБ под общим наркозом включает в себя отказ от приема пищи за 12 часов до исследования.

Страхи и распространенные мифы о процедуре

Так как процедура является инвазивной, с ней связаны определенные страхи и риски.

• Иглой занесут инфекцию в организм. Для пункции используют одноразовые расходные материалы. Риск инфекции минимален.
• Начнется кровотечение. Для пункции щитовидной железы используют очень тонкие иглы. На мониторе УЗИ специалист видит нужную область и пунктирует ее. Риск попадания в артерию крайне низок.
• Останется синяк, будет болеть место прокола. Гематома в месте прокола – очень редкий побочный эффект процедуры. Если вы заметили, что у вас на шее синяк, обратитесь к врачу. Доктор выпишет вам лекарства для скорейшего заживления.

Если после пункции у вас появились неприятные, болезненные, непривычные для вас симптомы, незамедлительно сообщите об этом специалисту.

Как проводится пункция

Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует длительного пребывания в стационаре.

ТАБ под контролем УЗИ проходит по алгоритму:

• врач подготавливает кушетку, аппарат УЗИ, необходимые инструменты;
• вы ложитесь на кушетку на спину, освобождаете шею от украшений, элементов одежды, убираете волосы;
• специалист наносит гель на датчик УЗИ и выводит на экран нужную область;
• место прокола обрабатывают спиртовым антисептиком;
• одноразовой иглой врач производит пункцию узла;
• полученный материал наносят на тонкое предметное стекло и отправляют в морфологическую лабораторию;
• место прокола узла протирают спиртовым антисептиком, и наносится стерильная повязка.

Процедура длится до получаса, обычно 15–20 минут. Далее пациент может заниматься привычными делами. С ответом по биопсии направляют к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Смотрите следующее видео, в нем специалист рассказывает о процедуре более подробно:

Расшифровка результатов

Результаты тонкоигольной биопсии при ультразвуковом исследовании щитовидной железы:

• Доброкачественные образования – результат гормональных нарушений в организме. Лечением занимается эндокринолог.
• Промежуточные образования – неестественные разрастания ткани и неоплазия. Скорее всего, пункцию придется повторить для детального рассмотрения атипичных клеток. Возможно, потребуется гистологическое исследование.
• Злокачественные новообразования – онкологические болезни. Пациент направляется к онкологу для подбора тактики лечения.
• Воспалительный процесс – при инфекционных процессах и травмах щитовидной железы.
• Мало материала для исследования, рекомендовано повторить ТАБ щитовидной железы.

На видео вы можете наблюдать аденому щитовидной железы:

Цена исследования

Цены на тонкоигольную пункцию с УЗИ в Питере и Москве от 2000 рублей и выше. Стоимость УЗИ щитовидной железы с биопсией в регионах будет начинаться от 1500 рублей.

Минимальной будет цена при записи только на само исследование. Цена будет расти, если вам дополнительно потребуется консультация врача или общий наркоз. Рекомендуем вам проходить пункцию щитовидной железы в проверенном месте. Так вам удастся избежать негативных последствий.

Возможные осложнения

Пункция узла под контролем УЗИ не имеет негативных последствий при соблюдении алгоритма УЗИ.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы:

• высокая температура тела;
• гематома в области пункции;
• боли при глотании;
• воспаление или раздражение в месте прокола.

При своевременном обращении к врачу вы получите необходимые рекомендации по лечению.

Спасибо за проявленный интерес. Мы рады делиться с вами полезной информацией. Расскажите о ней своим друзьям.