Он также может протекать скрыто, без симптомов, но иметь такие же — весьма плачевные последствия. Поэтому очень важно уметь распознавать первые его признаки и оказывать медицинскую помощь.
По стадиям развития выделяют острейший, острый и подострый периоды инфаркта миокарда, а также рубцевание тканей.
Чтобы вовремя распознать патологию и стадию процесса отмирания клеток сердца, предлагаем ознакомиться с таблицей:
| Надвигающийся инфаркт (за 1-2 месяца) | Острейший период (стремительное развитие в течение нескольких часов) | |
|
Типичная форма инфаркта | Резкая жгучая боль в области сердца (не прекращается после смены положения тела). |
| Астматическая форма | Приступ удушья. Веки и носогубный треугольник становятся синими. Кожа бледнеет, дыхание неравномерно. | |
| Аритмическая форма | Снижение артериального давления, учащение пульса, сердцебиение визуально заметно. | |
| Церебральная форма | Резкая боль в грудной клетке, несвязная речь, потеря координации, невозможность улыбнуться (перекошенное лицо), внезапная потеря сознания. | |
| Абдоминальная форма | Сильное потоотделение, нарушение ритма сердца, боль в области брюшины, тошнота и рвота. |
Не следует паниковать, если у человека обнаруживается один из признаков надвигающегося инфаркта. Важную роль играет комплексность проявлений, когда больной понимает, что в организме происходят неполадки, и он уже не может жить и выполнять обычную работу, как раньше (например — подниматься по ступенькам без одышки, спокойно спать ночью).
Это лишь повод к неотложному посещению терапевта и кардиолога. Только своевременная диагностика не даст развиться инфаркту и всем сопровождающим его осложнениям.
Острейший период в большинстве случаев не дает женщине времени для объяснения своего состояния окружающим. Речь больной становится совсем невнятной, или она просто теряет сознание.
Если говорить о кратковременных предвестниках того, что вот-вот разовьется одна из форм инфаркта миокарда, то обратить внимание следует на такие жалобы:
- Боли в верхней части тела (охватывает грудную клетку, шею, руки, лицо), ощущение зубной боли непонятной, меняющейся локализации.
- Острая боль в области затылка.
- Обильное отделение пота.
- Посинение носогубного треугольника.
- Онемение конечностей.
- Одышка в состоянии покоя.
Как правило, прием лекарств из группы нитратов никак не облегчает состояние, больной становится все хуже, любые телодвижения усугубляют болезненные ощущения.
В каждой возрастной группе женщин существуют свои факторы риска развития инфаркта миокарда. В молодом возрасте (30-40 лет) от многих сердечно-сосудистых патологий, в том числе и инфаркта миокарда, спасают женские гормоны, вырабатывающиеся в достаточном количестве. В период менопаузы, когда уровень эстрогенов снижается, все провоцирующие факторы могут стать причиной развития сложных патологий сердца.
В группу риска инфаркта миокарда, по мнению врачей, входят женщины, которые:
- пережили раннюю менопаузу;
- курят;
- страдают ожирением;
- ведут пассивный образ жизни;
- работают за компьютером целый день, часто берут ночные смены;
- злоупотребляют продуктами, вредными для сердечно-сосудистой системы (сладостями низкого качества, жирными продуктами, копченостями);
- имеют наследственные заболевания сердца и сосудов;
- подвержены постоянным нервно-психическим перегрузкам;
- больны сахарным диабетом;
- имеют высокий уровень холестерина в крови;
- страдают выраженным атеросклерозом и другими патологиями ССС.
Важный факт: у 90% женщин присутствует как минимум 1 из вышеперечисленных факторов риска.
В возрасте 50-60 лет у женщин уже существенно замедляется метаболизм, что способствует быстрому набору лишнего веса, наблюдаются тромбы и высокий уровень холестерина. Это в десятки раз увеличивает шансы развития инфаркта миокарда. Вот почему в этом периоде следует очень внимательно относиться к своему здоровью и минимизировать риски.
В пожилом возрасте (70-80 лет и старше) в организме женщины происходят необратимые процессы, связанные с общим старением клеток, в анамнезе могут быть уже пережитые инсульт или инфаркт, множество хронических заболеваний, которые усложняют работу сердца. Поэтому в таком возрасте наивысший риск развития первого или повторного инфаркта.
Статистика показывает активное омоложение всех патологий, ведущих к инфаркту миокарда. Поэтому его развитие все чаще наблюдается даже у молодых женщин.
Критический показатель вероятности благоприятного исхода при развитии этой патологии – время, которое проходит от начала первых проявлений до действий специалистов-медиков.
Алгоритм первой помощи, по которому следует действовать при подозрении на инфаркт (совокупности нескольких предпосылок того, что приближается острейшая фаза):
- Прекратить любого рода физические нагрузки, уложить человека на кровать или посадить в удобное кресло (если наблюдается затрудненное, прерывистое дыхание, одышка). Открыть окно, освободить шею и грудную клетку от одежды.
- Засечь время. Если спустя 2 минуты после обеспечения покоя не наблюдается облегчения состояния – дать таблетку Нитроглицерина (под язык).
- Наблюдать за реакцией организма больного в среднем 20 минут. Если боль утихла, состояние нормализовалось – обратиться к терапевту в поликлинику.
- Если женщина за 20 минут не почувствовала облегчения – дать ей таблетку ацетилсалициловой кислоты.
- Спустя 5 минут, если состояние не улучшилось, нужно срочно вызвать скорую помощь.
Всего с момента активного появления первых признаков не должно пройти больше 30 минут.
Важно: если состояние больной ухудшилось резко (потеря сознания, остановка сердцебиения и дыхания), то актуален только вызов скорой помощи и реанимационные действия (делать сердечно-легочную реанимацию до приезда врачей).
По приезду врачей скорой помощи нужно рассказать им обо всех этапах развития состояния, признаках, времени и принятых больным лекарствах.
Читайте также:
В вопросе последствий важную роль играет время, за которое был диагностирован инфаркт миокарда, и присутствие/отсутствие квалифицированной медицинской помощи.
Каждый десятый человек не получает ее вовремя и погибает в процессе острейшей фазы развития патологии. И наоборот, чем быстрее оказана медицинская помощь, тем больше шансов того, что больной после курса лечения вернется к нормальной жизни.
Риск нежелательных последствий также возрастает пропорционально площади некроза тканей миокарда:
| Основные последствия | Описание |
| Тромбоэмболия | Активное образование тромбов в течение первых 5 суток после пережитого инфаркта. Поэтому всем больным приписывают тромболитическую терапию. |
| Аритмия | Наблюдают у 90% женщин, переживших инфаркт миокарда. При несвоевременном вмешательстве может произойти остановка сердца. |
| Разрыв сердца | Чаще всего происходит на фоне несоблюдения рекомендаций врача по поводу физических и психоэмоциональных нагрузок. |
| Недостаточность митрального клапана сердца | Распространенное осложнение, лечится медикаментозно или оперативно. |
| Синдром Дресслера | Поражает ткани сердца, кроме области миокарда. Развивается на фоне острого или острейшего периода инфаркта. |
| Кардиогенный шок | Одно из самых опасных последствий. В его результате сердце перестает выполнять свои функции. Несвоевременная помощь обрекает человека на смерть. |
У инфаркта миокарда, перенесенного на ногах (иногда микроинфаркты остаются незамеченными), намного выше риск повторного приступа и развития тяжелых последствий, вплоть до паралича. В таком случае человеку намного сложнее вернуться к привычной жизни, а реабилитация длится намного дольше обычного курса.
Следовательно, симптоматика инфаркта у женщин по клинической картине часто пересекается с другими патологиями, нарастает постепенно, что затрудняет своевременную диагностику. У большинства больных преобладает ангинозная форма заболевания, которая характеризуется интенсивной болью в верхней части туловища, с переходом в лицевую часть. При своевременно оказанной медицинской помощи у пациентки есть все шансы избежать летального исхода и последующих осложнений.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.
Загрузка...
