Какими могут быть последствия псориаза?

Псориаз — достаточно распространенное заболевание, которое может поражать пациентов любого возраста и пола. Практически каждого человека, столкнувшегося с этим заболеванием, интересует вопрос о том, какие могут быть последствия псориаза в дальнейшем?

Если рассматривать общее состояние всех органов и систем, с полной уверенностью можно утверждать, что оно при развитии псориаза изменяется незначительно. При этом не требуется изменения привычного образа жизни пациента и создание специальных условий. Однако следует контролировать развитие патологического процесса, иначе возможен ряд негативных последствий.

Какую опасность представляет собой псориаз?

Псориаз относится к категории заболеваний, которые необходимо предупредить на ранней стадии развития. Ни в коем случае нельзя игнорировать начальные симптомы (зуд и жжение), так как они могут быть неприятными для пациента даже при легком течении.

При прогрессировании болезни возможна инвалидизация пациента. В особо тяжелых случаях возможен даже летальный исход.

Чаще всего псориаз осложняется:

• псориатической эритродермией;
• пустулезным генерализированным псориазом;
• псориатическим артритом.

Самым серьезным осложнением при развитии псориаза является пустулезная генерализированная форма болезни. При этом отмечается волнообразное образование пустулезно-гнойничковой сыпи, которая провоцирует ухудшение состояния пациента, гипертермией и высокой интоксикацией. При отсутствии (или неправильном) лечении пустулы могут сливаться в единый гнойный очаг.

1. ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ. Осложнение в виде псориатического артрита встречается у каждого 10 пациента. Патологический процесс начинает свое развитие в суставной сумке, затем поражает суставы ног, рук и позвоночника. При этом отмечаются сильные боли, отеки ткани и нарушение суставной подвижности. Кроме того, возможно поражение ногтевой фаланги пальцев.

В псориатической форме артрита выделяются:

• асимметричный вид олигоартрита (с поражением 2 или 3 суставов);
• артрит симметричный ревматоидный;
• артрит, поражающий концевые межфаланговые суставы;
• артрит обезображивающий;
• псориатическая форма спондилоартрита.

Достаточно часто перед развитием артрита пациенты предъявляют жалобы на присутствие сильной мышечной и суставной боли, а также ухудшение состояния организма. Помимо присутствия суставных болей возможна суставная скованность по утрам. При этом суставы сильно распухают, приобретая бордовый оттенок. Это осложнение классифицируется, как развитие артрита осевого.

Наиболее серьезные осложнения вызываются мутилирующим артритом, при котором наблюдается расплавление костной ткани (остеолиз) с поражением суставов ног и кистей. Это вызывает деформирование суставов с развитием анкилозов (полной суставной неподвижности). Нередко мутилирующий артрит может осложниться поражениями позвоночника с сильной болью в пояснице и характерной для пациента позой «просителя».

2. РАЗВИТИЕ ЭРИТРОДЕРМИИ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ. Развитие осложнений этой формы характеризуется ярко-красной кожей, которая покрыта мелкими чешуйками белого цвета, способными отслаиваться при малейшем к ним прикосновении. Кожные покровы отечные, горячие с многочисленными инфильтратами. В начальной стадии отмечается гипертермия (до 39°С). У пациентов присутствует сильный зуд, стянутость кожи и жжение. Нередко происходит увеличение лимфоузлов.

Генерализованная эритродермия сопровождается симптомами дерматозов, но без выпадения волос и отслойки ногтевой пластины. Гиперергический тип развивается стремительно с признаками общей интоксикации, сопровождающейся мышечной и головной болью, гипертермией и расстройствами пищеварительной системы. При этом наблюдается обширный тканевой отек всех участков тела, включая область головы. Лицо стянуто, появляется сильный зуд, кожный покров приобретает ярко-бурый цвет. Кроме того, развивается лимфаденит, появляется отрубевидное шелушение псориатических бляшек, а иногда и отмечается выпадение волос. Движения пациента ограниченны из-за сильной болезненности суставов.

3. ПСОРИАЗ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ ПУСТУЛЁЗНЫЙ. Осложнениями этого вида псориаза являются пустулезные высыпания, которые сливаются в единый воспалительный очаг. Он может появиться на любом участке тела. Как правило, эта форма наблюдается на руках и подошвах ног. Большая часть дерматологов утверждает, что к таким осложнениям может привести агрессивное воздействие кортикостероидов и цитостатиков при лечении псориаза.

У мужчин осложнения псориаза встречаются с такой же частотой, как и у женщин, но у них более тяжело протекает вульгарный вид псориаза. При этом поражается большая площадь тела, а псориатические бляшки сопровождаются более сильным зудом и шелушением. Кроме того, заболевание нередко осложняется развитием артропатии, значительно деформирующей суставы.

Другие осложнения

Псориаз, и в особенности его тяжелое и умеренное течение, достаточно часто провоцирует вторичные осложнения. Такое состояние принято называть коморбидная патология.

Коморбидная патология создает высокий риск возникновения гипертонической болезни, ишемии, инсультов, заболевание Крона, сахарный диабет, а также дисплипидемию.

Высокий риск этих осложнений доказан сравнительными клиническими исследованиями, которые проводились в двух группах пациентов (с псориазом и с другими заболеваниями кожи).

Важно отметить, что так же, как и при других не менее серьезных заболеваниях, пациенты с псориатическими проявлениями могут быть подвержены сильным депрессиям и повышенной эмоциональной восприимчивостью. Врачи считают, что, прежде всего это связано с генетической наследственностью, а также эндокринными и иммунопатологическими причинами развития.

Независимо от того, где локализуются псориатические высыпания, пациент испытывает физические и психологические страдания. Результатом этого очень часто является затруднение адаптации больного в социальной среде. Особенно тяжело это протекает при псориазе в области лица.

Псориатическая сыпь на кожном покрове, вне зависимости от масштаба распространения, провоцируют сильный зуд и сопровождающие его сильные расчесы. При травмировании кожи, в результате расчесов и возникновения царапин, развивается инфицирование пораженного псориазом участка кожи, что значительно осложняет течение болезни. При появлении псориаза в области лица и глаз, возможно вовлечение в патологический процесс глазного яблока.

Однако, эстетические и физические страдания больного, несравнимы с психологическими, поэтому следует ответственно подходить ко всему, что связано с псориазом. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда последствия псориатических проявлений способны привести к инвалидности больного, а при тяжелом развитии симптоматики возможен летальный исход.

При первых симптомах заболевания рекомендуется раннее обращение к дерматологу, который назначит своевременное лечение, что поможет избежать возможных осложнений в дальнейшем.