Она имеет ряд преимуществ: стоит недорого, результат сканирования с помощью нее четкий и понятный, не доставляет никакого дискомфорта или неприятных ощущений пациенту.
УЗДГ сосудов нижних конечностей (допплерография, допплерометрия, допплеровское сканирование) — это обследование сосудов ног, их состояния, параметров прохождения крови по ним.
В ходе его применений можно выявить патологии сосудов конечностей (тромбы, варикоз) и другие нарушения в системе кровотока.
Принцип действия схож с УЗИ — ультразвуковой аппарат посылает волну, направленную на протекающую в сосудах кровь. Ультразвук, отражаясь от них, формирует определенный рисунок, который выводится на экран.
Таким образом можно просмотреть всю зону возможного поражения, а также четко определить, какова степень поражения и выбрать правильный способ лечения.
Сама процедура абсолютно безболезненна.
Из-за того, что методика неинвазивная, диагностика может проводиться у пациентов всех возрастов.
Показания для проведения включают:
- Наличие отеков ног.
- Холодные ступни.
- Боль в икре и чувство «тяжелых ног».
- Судороги.
- Подозрение на изменение сосудов ног (особенно во время беременности).
- Периодическое онемение ног.
- Зуд в ногах, при том что внешних кожных заболеваний не обнаружено.
- Сахарный диабет.
- Снижение тонуса сосудов.
- Подозрение на атеросклероз.
- Подозрение на варикоз или другие изменения венозного кровотока.
- Трофические изменения кожи.
- Сердечные проблемы – стенокардия или инфаркт.
- Мигрени и обмороки.
- Боль при ходьбе или нагрузке.
- Повышенный холестерин.
Также, УЗДГ показано в качестве профилактической проверки для некоторых категорий людей:
- Беременным.
- Людям, старше 40 лет — стоит проверяться раз в полгода-год.
- Людям, в анамнезе семьи которых есть случаи варикозного заболевания вен.
Противопоказаний к самой процедуре не существует — УЗДГ мало влияет на состояние организма человека, поэтому его применение не ограничивается одной группой пациентов. Беременные и дети также не входят в группу риска при выполнении процедуры.
Ограничения могут касаться только результатов исследования. При некоторых состояниях человека добиться четкой картины не представляется возможным, например, если пациент находится в критическом или тяжелом состоянии (острая стадия болезни), или не отдает себе отчет в том, что происходит (психические расстройства).
Также, не рекомендуется проводить УЗДГ, если кожа ног повреждена — это связано, как с возможной негативной реакцией организма на гель, так и с предполагаемыми неточностями в диагностике.
В остальном, допплеровское сканирование показано широкой группе людей.
Допплерография проводится как для вен, так и для артерий:
| Процедура | Какие сосуды просматриваются | Какие характеристики и патологии видны |
| УЗДГ вен нижних конечностей | Подвздошная, большая и малая подкожные, подколенная, бедренная, передние берцовые, задняя арочная, перфорантные, суральные, поверхностная огибающая подвздошную, тыльная подошвенная дуга, нижняя полая. |
|
| УЗДГ артерий нижних конечностей | Все ответвления крупных артерий, большая берцовая, стопы, бедренная, подвздошная. |
Данный метод диагностики показывает почти все возможные изменения в состоянии сосудов, в том числе глубоких. И, что немаловажно, позволяет отследить скорость кровотока в нижних конечностях.
Болезни, которые можно выявить при помощи УЗДГ включают:
- Варикозную болезнь.
- Атеросклероз.
- Тромбоз глубоких вен.
- Тромбофлебит
- Другие изменения сосудов в этой локализации.
Предварительной подготовки не требуется, однако рекомендуется:
- Позаботиться о собственной гигиене тела, особенно ног.
- Принести пеленку.
- Надеть удобную одежду, позволяющую легко раздеться или не пережать ногу при закатывании штанины.
Эта диагностика проводится так:
- Перед приходом к врачу пациент должен подготовиться (согласно правилам личной гигиены и соображений удобства).
- В кабинете следует раздеться, снять брюки и обувь, открыть диагностируемую конечность. Также, необходимо избавиться от любых украшений в этой части тела, поскольку на них может среагировать датчик.
- Пациента укладывают на кушетку. Поза должна быть следующей: ноги на ширине плеч, стопы — наружу. Если проводится диагностика с задней стороны ноги, следует лечь на живот.
- Доктор наносит УЗИ-гель для обеспечения полного контакта аппарата с кожей.
- Аппарат начинает диагностику: доктор перемещает его по выбранной зоне, чуть вдавливая в кожу. Также, допустимо, что доктор проверяет сосуды пальцами – так фото пораженного участка может получиться более отчетливым. Пациента могут попросить задержать дыхание.
- Данные от датчика поступают в базу для дальнейшей расшифровки. При этом может издаваться характерный звуковой сигнал оборудования.
- При выявлении нарушений, снимки переносятся на термобумагу.
- После проверки всей зоны, гель удаляется с ноги салфетками.
- Пациенту разрешают одеться.
- Результаты направляются флебологу для расшифровки.
Изображение, которое получает флеболог, является трехмерным. На нем хорошо можно диагностировать любую патологию кровеносных сосудов конечностей.
Для расшифровки передается протокол исследования, в котором указываются:
Для вен:
- Проходимость.
- Состояние клапанов.
- Топография сегмента.
- Степень нарушения кровотока.
- Состояние стенок: толщина и т.д.
- Бляшки и тромбы: размер, расположение.
Для артерий:
- Лодыжечно-плечевой индекс.
- Пиковая скорость кровотока в бедре и голени.
- Индекс резистентности.
- Пульсационный индекс.
- Тип кровотока: турбулентный, магистральный, измененный, коллатеральный и т.д.
- Наличие сдавливания, аневризм.
- Бляшки и тромбы: размер, расположение.
Если состояние сосудов в норме, в заключении должны присутствовать следующие параметры:
| Параметр | Норма | Что значит |
| Вены | Проходимые, расширений нет, стенки в норме |
|
| Артерии | Просветы без сужений | Сужение артерий показывает препятствия для движения кровотока, воспалительные процессы. |
| Клапаны | Состоятельные | Функции клапанов выполняются полностью, обратного тока крови нет. |
| Рефлюкс | Нет | Кровь течет без обратного сбрасывания. |
| Скорость кровотока бедренной артерии | 100 м/с (в среднем) | Ускорение или замедление кровотока показывает нарушения в структуре сосудов, их проходной способности. |
| Скорость кровотока в артериях голени | 50 м/с (в среднем) | |
| Бляшки и тромбы | Не выявлено | Внутрипросветные структуры отсутствуют, как и другие включения – кровоток в норме, патологии нет. |
| Патологические соединения | Отсутствуют | В норме вены и артерии не должны соединяться друг с другом. |
| Кровоток | Фазный | На выдохе быстрый, на вдохе медленный. |
Диагноз ставится в комплексе с другими методами исследования, однако любое отклонение от нормы дает повод подозревать структурные или функциональные нарушения в сердечно-сосудистой системе.
Например, турбулентный тип кровотока показывает стеноз сосудов, а коллатеральный параметр – отсутствие кровообращения ниже определенной точки исследования.
УЗДГ сосудов ног имеет ряд преимуществ перед другими методами исследований. Чаще всего его сравнивают с УЗДС и ЦДК.
| Методы исследования | Что значит | Преимущества | Ограничения |
| УЗДГ | Допплерография – в основе метод Допплера, фиксирующий изменения отражения звуковых волн от эритроцитов. |
|
Не показывает причины структурных изменений из-за отсутствия визуализации сосудистых стенок. |
| УЗДС (дуплексное сканирование) | Сочетает эффект Доплера и В-режим – показывает цветовую картограмму кровотока, своеобразный слепок сосуда, его поперечное сечение. |
|
|
| ЦДК | Триплексное сканирование – по эффекту Доплера, В-режиму и цветной визуализации сосудов. | Высокая точность исследования крупных сосудов. | Оценивается только форма, кровоток и патология крупных сосудов, мелкие не просматриваются или просматриваются плохо. |
| МРТ | Магнитно-резонансная томография — при помощи магнитных радиоволн создается поле, фиксирующее отклик протонов атомов водорода в теле человека. |
|
|
| Ангиография | Исследование через введение контрастного вещества. | Позволяет исследовать даже мелкие сосуды. |
|
| Флебография | Исследование венозного русла с контрастом с применением КТ и МРТ. | Высокая информативность. |
|
По сравнению с некоторыми другими методами, УЗДГ — абсолютно безопасная процедура, показывающая нарушение кровотока. Она позволяет «поймать» болезнь на таких этапах, когда других признаков еще нет, поскольку анализирует все разветвления сосудов ног.
УЗДС является более полным методом диагностики, основанным на технологии УЗДГ — в дополнение к исследованию кровотока так выявляется анатомия сосудов, структурные изменения в стенках, показываются артерии и вены в разрезе, чтобы оценить ущерб или стадию заболевания.
В сосудистой хирургии эти методы позволяют быстро (в течение 15 минут или меньше) определить причины патологии и необходимые действия для их устранения — например, для удаления опасных тромбов или лапароскопии. УЗДГ дает отметить предоперационную «карту» вен и артерий, облегчая врачу постановку диагноза и определения вида дальнейшего вмешательства.
По отзывам пациентов, УЗДГ и УЗДС вызывают меньше всего беспокойства при диагностике, поскольку процедура простая, не требует введения дополнительных веществ в кровоток или применения габаритной техники.
Также их стоимость намного ниже МРТ-диагностики или диагностики с контрастом, а оборудование для исследования имеется практически в каждом пункте оказания медицинской помощи.
Сделать УЗДГ для профилактики или по направлению врача можно в:
- Практически во всех частных диагностических центрах, оснащенных необходимым оборудованием, однако в стоимость может не входить расшифровка данных, полученных в ходе исследования.
- Обычной поликлинике с платными услугами, если вы решили провести плановую диагностику.
- Обычной поликлинике по полису ОМС и ДМС – только после направления врача-терапевта (бесплатно).
- Частной лаборатории.
Стоимость УЗДГ редко достигает больше 3000 рублей даже в таких городах, как Москва и Санкт-Петербург. Средняя цена колеблется от 1000 рублей до 2500. В частных лабораториях с новейшим оборудованием стоимость может быть выше.
Если направление выдает лечащий врач-терапевт при подозрении на патологии сосудов конечностей, процедура будет бесплатной по вашему полису. Без полиса или направления, к сожалению, УЗДГ придется оплачивать самостоятельно.
А также цена часто зависит от того, какое именно исследование нужно пациенту:
- Для диагностики только вен или только артерии – в пределах 3-4 тысяч рублей.
- Для диагностики и вен, и артерий – больше 4-5 тысяч рублей.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.
Загрузка...
