Содержание
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Не полностью вышедшая урина накапливается в почках и мочеполовых органах, что приводит к обструкции мочеточника.
Различные факторы могут стать причиной возникновения данного заболевания.
Заболевание необходимо своевременно устранить, иначе по истечению определенного времени появятся осложнения, сопровождающиеся болезненными ощущениями с возможным летальным исходом.
Основная информация
Основной функцией системы мочевыводящих путей является выведение продуктов обмена и накопившейся в организме жидкости. Это в частности касается именно мочеточников.
В нормальном состоянии процесс мочеиспускания проходит по двум трубам.
При постановлении диагноза обструкции мочеточника определяют возникшее препятствие для оттока урины, и она скапливается в организме.
Места локализации болезни
Приобретенная патология, может поражать некоторые органы мочеполовой системы. Рассмотрим основные из них.
Мочеточник
Это наиболее распространенный вид заболевания, которое провоцирует повышение давления в чашечно-лоханном сегменте. Вследствие такой обструкции может развиться недостаточность почек и гидронефроз. Врожденную патологию обструкции мочеточника можно определить:
- по стенозу сегментов в мочеточнике;
- по ретрокавальному мочеточнику;
- уретероцеле.
Приобретенная обструкция может быть вызвана:
- опухолью мочеточника или органов, размещенных рядом с ним;
- воспалительным заболеванием, которое вызывает отек и утолщение стенок;
- передвижением камней из лоханки почки к мочеточнику;
- отложениями уратных кристаллов;
- давлением матки во время беременности;
- давлением маточной опухолью;
- аортной аневризмой;
- ненамеренной перевязкой мочеточника при оперативном вмешательстве на органах таза, а также рядом других случаев.
Шейка мочевого пузыря
При обструкции этого органа отток урины из мочевого пузыря ухудшается, также отмечается повышение давления на почках. Патология возникает в результате таких врожденных аномалий:
- уретероцеле;
- обструкции в шейке мочевого пузыря.
Патологию обструкция шейки мочевого пузыря можно обнаружить при выявлении у больного:
- аденому предстаты;
- доброкачественную или злокачественную опухоль, поразившую мочевой пузырь или соседние органы;
- конкрементов в мочевом пузыре.
Мочеиспускательный канал
Патология в этом органе может быть врожденной. В этом случае выявляют такие пороки:
- перекрытие задней и передней части мочеиспускательного канала клапанами;
- стриктуру уретры;
- стеноз.
Развитие обструкции мочевыводящих путей может быть связано с такими заболеваниями:
- стриктурами, образовавшимися вследствие протекания воспалительного процесса в мочеиспускательном канале;
- попаданием почечных камней и конкрементов мочевого пузыря в урину;
- следствиями травматических случаев;
- опухолью уретры;
- фимозом приобретенным.
Врожденная паталогия
Патологию диагностируют при следующих пороках:
- Удвоенном мочеточнике. Это самая распространенная форма, при которой 2 мочеточника отходят от одной почки. Нормальная работа обоих мочеточников крайне редка, практически всегда происходит недоразвитие одного из них. При нормальном функционировании обоих органов жидкость возвращается в мочеточник, травмируя почку.
- Обструкции в лоханочно-мочеточниковой части. В этом случае местом скапливания жидкости становится мочеточник почечной лоханки. Для этой патологии характерен застой урины, который провоцирует увеличение и расширение почки. Этот порок может быть врожденным, или диагностироваться у детей. Лечение должно быть своевременным, в противном случае заболевание приведет к дисфункции органа.
- Закупорке пузырно-мочеточниковой части. Жидкость скапливается в месте, где мочеточник соединяется с мочевым пузырем. Для этой патологии характерно развитие воспаления во время забрасывания урины в почки.
- Уретероцеле. Возникшая грыжа или киста производит удавливающее действие на стенки органа, что вызывает сужение просвета мочеточника. Местом локализации данной патологии часто является область рядом с мочевым пузырем, и, как следствие, урина забрасывается обратно в почку.
Признаки заболевания
Боль в боку — главный симптом обструкции мочеточника. Накопленная урина, надавливая на элементы чашечно-лоханного сегмента, приводит к их растяжению и вызывает болевые ощущения.
При постепенном развитии стеноза организм адаптируется к изменениям. Дополнительная нагрузка ложится на здоровую почку, а пораженный орган в конечном итоге не выполняет свою функцию. В это время наблюдается:
- затруднительное начало и сам процесс мочеиспускания;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- подтекание мочи после мочеиспускания;
- повышенное артериальное давление;
- отсутствие урины.
Если в организме проявляются такие признаки, следует немедленно обратиться к доктору, который проведет полное обследование и назначит необходимое лечение.
Методы диагностики
Если подозревается обструкция мочеточника, доктор определит заболевание с помощью некоторых обследований с помощью вещества с рентгеноконтрастным эффектом:
- введение его в вену для выполнения снимков мочевыводящих органов (внутривенная пиелография или выделительная урография);
- введение его в мочевой пузырь через уретру (микционная цистоуретрография);
- введение его в вену с добавлением радиоактивных изотопов в небольшом количестве (сцинтиграфия почек).
Заболевание также можно обнаружить с помощью:
- исследования мочи и крови;
- УЗИ органов, расположенных в забрюшинной полости;
- компьютерной томографии;
- цистоскопии;
- магнитно резонансной терапии.
На основе проведенного комплекса исследований врач назначает требуемое лечение.
Способы терапии
Лечение обструкции мочеточника должно быть направлено в первую очередь на восстановление нормального оттока мочи, а потом устранение симптомов обструкции.
Степень развития заболевания и осложнения влияют на выбор метода терапии.
Если определена острая форма патологии, больному проводят ряд мероприятий, которые обеспечат вывод урины из организма больного, вот три вида проводимых процедур:
- Нефростромия. Эту операцию проводят для налаживания выделительной функции организма, и спасения его от интоксикации. Это процесс присоединения трубки (дренажа) к лоханке почки с выводом наружу. Моча собирается в присоединенный контейнер, не попадая в мочевой пузырь. Процедура обеспечивает вывод мочи и предотвращение интоксикации человеческого организма;
- Уретероскопия. Это операция для создания отверстия (стомы) в полости живота. С его помощью дренируют один или оба мочеточника – трубки, соединяющих почки с мочевым пузырем. В послеоперационный период пациенты должны носить специальный контейнер (мочеприемник) для сбора урины, так как мышцы, предназначенные для контроля мочеиспускания, больше не участвуют в процессе выхода урины;
- Катетеризация. Это процедура ввода в мочевой пузырь специального катетера. Она устранит не только многие неприятные симптомы, в ряде случаев она важна для жизни больного.Вид хирургической операции, который наиболее подходит в том или ином случае, определяется по размеру поражения и наличию осложнений.
Оно может проводиться в виде:
- пиелопластики;
- частичной нефрэктомии;
- уретерэктомии;
- реимплантации внутреннего органа;
- трансуретероуретеростомии.
Операции проводятся несколькими способами. Это может быть открытый, лапароскопический или роботизированный метод. Его выбирают в зависимости от состояния больного.
Оперативные вмешательства отличаются между собой по длительности послеоперационного восстановительного периода больного.
Только в компетенции лечащего врача назначение требуемого лечения, исходя из результатов анализов и комплексных исследований.
Медикаментозную терапию могут назначить, как перед операцией, так и после. Обычно назначаются антибиотики. Но если мочевые пути поразила инфекция, доктор может продлить лечение антибактериальной терапией, выписав больному дополнительно лекарства.
Прогнозы
Для острой формы патологии при своевременном лечении исход может быть благоприятный.
Хронические воспаления могут привести к метаплазии и гиперплазии, которые являются пред раковыми состояниями.
Хронические воспаления могут привести к метаплазии и гиперплазии, которые являются пред раковыми состояниями.
Хронические воспаления могут привести к метаплазии и гиперплазии, которые являются пред раковыми состояниями.
Многие виды обструкции можно откорректировать, но позднее обращение за медицинской помощью, может привести к возникновению необратимых повреждений почки.
Загрузка...
