Соскоб на уреаплазму

Посетив любого врача, из кабинета выйдешь с целым ворохом назначений – на препараты, на сдачу анализов, на проведение исследований. Не всегда можно понять, о чём там вообще идёт речь, даже если и почерк у медика разборчивый. То же самое касается и результатов исследованийи анализов.

Что такое ДНК ureaplasma parvum?

Чтобы было уж совсем понятно, речь идёт о наличии в вашем организме «ureaplasma parvum», раз уже её ДНК найдено.

Смертельно ли это? Нет, многие медики считают наличие этого микроорганизма вариантом нормы, его находят у каждой четвёртой женщины. Но и приятного в таком носительстве мало, ведь уреаплазма может являться причиной хронических воспалительных процессов, да и в мужском организме может натворить множество бед. Несколько слов по поводу путей передачи:

• При половых контактах. Микроорганизм прекрасно себя чувствует на поверхности сперматозоидов и эпителии влагалища;
• Во время беременности. Малыш получает от матери всё, в том числе и нежелательные факторы;
• При родах, за счёт прохождения через родовые пути. Тут уже чисто механическое заражение.

Когда вообще на это проверяются?

Обычно на анализ отправляют:

1. В центрах планирования семьи и ребёнка. Обоих родителей для выявления и профилактики распространения заболевания;
2. Уже во время беременности, чтобы знать, с какими проблемами предстоит иметь дело;
3. При наличии хронических воспалительных заболеваний внутренних или наружных половых органов, для выяснения причины патологического состояния пациента;
4. При подозрении на заболевания передающиеся половым путём. Чтобы определить, чем именно инфицирован пациент.

Это не СПИД или сифилис, никакой эпидемиологической угрозы нет. Да и насильно лечиться вас никто не заставит. Но если речь идёт не просто о носительстве, а о хроническом воспалительном процессе – на лечении вы будете настаивать самостоятельно, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Не забывайте о возможности инфицирования полового партнёра, за это спасибо никто не скажет. Первые неприятные симптомы могут стать причиной разрыва и обвинений в измене.

Патогенное воздействие ureaplasma parvum на организм

Тут уже упоминалось носительство, когда о нём можно говорить? При отсутствии симптомов воспалительного процесса и при наличии положительного анализа на уреаплазму.

Эти два момента должны сочетаться, чаще всего такое происходит у женщин. Больная уже инфицирована микроорганизмом, но при этом не ощущает никаких последствий его воздействия на организм. При этом она может вести активную половую жизнь, не предохраняясь, планировать завести ребёнка.

У партнёра, а уж тем более у малыша, на простое носительство надеяться не приходится. Но ведь в начале материала говорилось, что бактерия есть в организме у каждой четвёртой женщины, она должна быть условно-патогенной.

Ещё не доказано в результате исследований, но в научных и врачебных кругах бытует мнение, что уреаплазма способна усиливать влияние на организм патогенных бактерий:

1. Продлевает период течения болезни;
2. Способствует проявлению более выраженных клинических симптомов;
3. Осложняет лечение. Стандартные препараты порой становятся неэффективными;
4. Создаёт нетипичную картину нарушения, тем самым усложняя постановку диагноза.

Различия полов

Неоднократно упоминались различия в течении болезни, в зависимости от пола.

Мужчины

Чаще всего являются переносчиками уреаплазм, без видимых проявлений.

Первые проявления спустя месяц от момента заражения.

Осложнения встречаются крайне редко.

Практически не наблюдается носительство.

Возможно воспаление внутренних и наружных половых органов, эрозия шейки матки.

Воспаление уретры, простаты, мочевого пузыря, яичек

В запущенных случаях речь может идти о бесплодии.

Снижение подвижности сперматозоидов, как следствие – бесплодие.

Как видите, у женщин возможны такие же печальные последствия, но вероятность их возникновения гораздо ниже. Да и вообще легче справляется с таким соседством организм представительниц слабого пола, более привычен. У мужчин может развиться мочекаменная болезнь, и даже артрит. Казалось бы, два этих состояния совсем не связаны между собой. Хроническое воспаление, кстати, вызывает не только неприятные ощущения, оно и к нарушению половой функций приводит.

Лечить или не лечить?

При помощи ПЦР медики смогут установить конкретный вид уреаплазмы и даже лечение подобрать. Но вот принять терапию или отказаться от неё, выбор остаётся за больным, заставить никто не может.

Стоить ли лечить заболевание:

1. Большая часть больных считает, что раз никаких неприятных ощущений и видимых нарушений нет, значит и лечиться не надо;
2. Врачи порой подогревают это желание в пациентах, заявляя о распространенности бактерии и сложности подбора адекватного лечения;
3. Стоит помнить, что молодыми и здоровыми мы будем не вечно. Рано или поздно иммунная система начнёт давать первые сбои;
4. Фоновые нарушения иммунитета могут быть связаны и с тяжёлыми инфекционными заболеваниями, от них тоже никто не застрахован;
5. И в такой «благоприятной» обстановке условно-патогенный микроорганизм потеряет половину своего названия и станет просто патогенным;
6. А вот тогда уже придётся бороться не с одним заболеванием, а сразу с несколькими;
7. К тому же, длительно воздействуя на организм, бактерия свой урон таки нанесёт. На протяжении долгих лет она будет размножаться на слизистой, думаете без ущерба для последней?

Впрочем, излишнее усердие тоже ни к чему хорошему не приведёт. Полное уничтожение естественной микрофлоры влагалища положительно на здоровье не скажется.

Когда в листе анализов отдельной строкой идёт «днк ureaplasma parvum – обнаружено» что это значит лучше сразу спросить у лечащего врача. Он направит вас на дополнительные обследования, если они понадобятся, и назначит медикаментозное лечение.

Видео об уреаплазме

Далее на видео гинеколог Лубин Д. расскажет о уреаплазмозе – распространенном заболевании:

Ureaplasma species (spp., уреаплазма специес) – микроорганизм, занимающий промежуточное положение между вирусами и бактериями. Это возбудитель бессимптомной инфекции мочеполовой системы. Термин “species” объединяет паразитов ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum. Они персистируют на слизистой оболочке половых органов и мочевыводящих путей человека, вызывая при неблагоприятных условиях уреаплазмоз.

Ureaplasma spp – нормальный обитатель организма человека, населяющий слизистые оболочки мочеполовых органов и вызывающий при снижении иммунитета воспаление урогенитального тракта. Когда количество микроорганизмов в отделяемом половых органов и уретры превышает определенный порог, болезнь начинает проявляться клинически: у женщин появляются симптомы вульвовагинита, а у мужчин — уретрита или простатита. После выявления микробов проводят типирование, в процессе которого определяют вид уреаплазм и их количество в организме.

Уреаплазмоз – бомба замедленного действия. Это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Уреаплазмоз может протекать бессимптомно или же проявляться выраженными клиническими признаками при каждом обострении. Это довольно неприятная патология, приводящая к расстройству половой функции и бесплодию. Уреаплазма спп считается патогенным и вредным для организма микробом, передающимся половым путем.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз приводит к развитию тяжелых последствий: циститу, артриту, спаечному процессу, бесплодию. Скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растет. Уреаплазма специес часто мешает супружеским парам стать родителями.

Ureaplasma species

Ureaplasma spp — грамотрицательная специфическая коккобацилла из семейства микоплазм, представляющая собой переходную субстанцию от вируса к бактерии и не имеющая клеточной оболочки. Уреаплазма получила свое название благодаря способности гидролизировать мочевину.

Любимым местом обитания ureaplasma species является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроб поселяется в легочной или почечной ткани. Уреаплазма спп – общее название условно-патогенных микробов, имеющих сходные морфологические и биохимические свойства: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Термин «species» применяют, когда анализ ПЦР выявляет структуры ДНК, свойственные уреаплазме, без проведения дальнейшего исследования и определения вида уреаплазмы.

Ureaplasma species может довольно долго персистировать на слизистой оболочке половых органов и никак не проявляться. Часто носители инфекции узнают об этом совершенно случайно во время медосмотра. Люди спокойно живут с ureaplasma spp всю жизнь, не подозревая об их наличии.

Под воздействием неблагоприятных факторов естественный баланс микроорганизмов в организме нарушается, уреаплазмы начинают интенсивно размножаться и проявлять свои патогенные свойства, вызывая различные недуги.

Факторы, способствующие заражению ureaplasma species:

• Изменение микрофлоры кишечника,
• Снижение лейкоцитов в крови,
• Ухудшение состояния кожи,
• Иммунодефициты,
• Хронические заболевания мочеполовых органов,
• Злоупотребление местными антисептиками,
• Кислотно-щелочной дисбаланс во влагалище женщины,
• Бактериальный вагиноз,
• ИППП,
• Прием антибиотиков и гормонов,
• Травмы мочеполовых органов,
• Частые стрессы,
• Переохлаждения,
• Беременность, роды.

Уреаплазма спп опасна тем, что она проходит через микропоры и является резистентной к ряду противомикробных препаратов. Бактерия внедряется в геном половых клеток и нарушает их функции.

Эпидемиология

Источником и резервуаром инфекции являются больные женщины и стойкие носители уреаплазм. Мужчины считаются временными носителями инфекции, способными заражать женщин во время близости.

Инфицирование ureaplasma spp. происходит несколькими путями:

1. Половым — при орально-генитальном, вагинальном и анальном контакте,
2. Вертикальным — от больной матери плоду во время беременности и родов,
3. Гематогенным — через инфицированную плаценту и сосуды пуповины,
4. Трансплантационным — при пересадке органов,
5. Гемотрансфузионным — при переливании крови,
6. Контактно-бытовым — в крайне редких случаях.

Уреаплазма спп чаще всего обнаруживается у женщин, имеющих несколько половых партнеров, готовящихся стать матерью, проходящих гормонотерапию, у социально неблагополучных лиц.

Симптоматика

У здоровых людей уреаплазма спп никак не проявляется. При малейших неполадках в организме снижается иммунная защита, и появляются клинические признаки уреаплазмоза.

У мужчин уреаплазмоз обычно протекает по типу уретрита, эпидидимита, цистита, пиелонефрита. Ureaplasma species гнездятся у женщин во влагалище и в полости матки. Она вызывает вагинит, цервицит, эндометрит, неоплазию шейки матки, цервикальную недостаточность, уретральный синдром и недержание мочи. Пред- и постменструальные периоды — наиболее подходящее время для появления клинических признаков болезни. Чем моложе женщина, тем более выражена симптоматика уреаплазмоза.

Клинические признаки заболеваний, обусловленных ureaplasma species:

• У женщин появляются необильные выделения из влагалища без цвета и запаха, иногда с примесью крови; боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта и сразу после его; зуд и жжение в промежности; чувство переполнения мочевого пузыря и прочие дизурические симптомы. У них снижается либидо, и длительно не наступает беременность. Слизистая оболочка шейки матки при осмотре гиперемирована и отечна.
• Мужчины жалуются на мутные выделения из уретры без запаха, возникающие по утрам; зуд и жжение в промежности; боль внизу живота; дискомфорт при мочеиспускании; болезненность при прикосновении к мошонке и головке члена; снижение либидо. У мужчины с уреаплазмой возникает эректильная дисфункция, изменяется консистенция спермы, ухудшается подвижность сперматозоидов, происходит их разрушение. Сперматогенные клетки деформируются, текучесть спермы ухудшается.

Это симптомы острой формы патологии. При отсутствии своевременной и адекватной терапии они постепенно стихают, заболевание переходит сначала в подострую, а затем в хроническую форму. У больных остается лишь легкое жжение и дискомфорт в уретре и половых органах. Пациенты часто не замечают «легкие» симптомы и запускают инфекцию. Если болезнь не лечить, в органах малого таза могут появиться спайки, сужающие просвет маточных труб и закупоривающие семенной проток. Часто болезнь распространяется вверх по моче-половым путям.

Инфицированные беременные женщины часто не вынашивают ребенка, у них начинаются преждевременные роды и повышается риск развития послеродового эндометрита. Если произошло внутриутробное инфицирование плода, у новорожденного может развиться пневмония, гипотрофия, нейропатия.

Диагностика

Диагностика уреаплазменной инфекции у мужчин начинается с внешнего осмотра половых органов, пальпации мошонки, ректального обследования простаты. Затем у больного берут мазок из уретры, мочу и семенную жидкость и проводят микроскопическое исследование. УЗИ простаты и мошонки позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. У женщин осматривают влагалище и шейку матки, пальпируют яичники, проводят полное гинекологическое обследование. Микроскопия мазков из уретры, влагалища и шейки матки, а также УЗИ органов малого таза являются дополнительными диагностическими методами.

Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных ureaplasma species:

пример выявленных методом ПЦР Ureaplasma spp

Лечение

Во время лечения уреаплазменной инфекции больным рекомендуют отказаться от половой жизни, придерживаться определенной диеты, не употреблять алкоголь. Спустя две недели после проведения терапевтического курса выполняют контроль излеченности.

• Антибиотикотерапия является основным методом лечения при заболеваниях, вызванных ureaplasma species. Больным назначают антибиотики из группы макролидов – «Азитромицин», «Сумамед», фторхинолоны – «Супракс», «Цифран».
• Иммуномодуляторы применяют для повышения иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
• Используют противопротозойные и противогрибковые препараты для профилактики кандидоза – «Метронидазол», «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
• Ферментотерапия и витаминотерапия.
• Диетотерапия – исключение из рациона острой, соленой и любой другой раздражающей пищи.
• Для лечения беременных женщин внутривенно вводят иммуноглобулины и проводят озонотерапию.

Кус лечения длится в среднем два месяца. Показателем излеченности является отрицательный результат ПЦР-диагностики, указывающий наполное уничтожение микробов в исследуемом образце. При более сильном поражении организма лечение могут продлить до полугода. Контрольный анализ на наличие уреаплазмы спп проводят через 2 недели и через месяц после окончания лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза:

1. Использование презервативов,
2. Обработка половых органов после секса антисептиками,
3. Гигиена половых органов,
4. Периодическое обследование на ИППП,
5. Регулярное посещение гинеколога и уролога,
6. Лечение хронических заболеваний мочеполовой сферы,
7. Ведение здорового образа жизни,
8. Укрепление иммунитета.

Ureaplasma species присутствует в организме практически каждого человека и спокойно уживается с другими бактериями, не причиняя вреда. Но это не значит, что можно не обращать внимание на таких «сожителей». Малейшее превышение допустимого количества данных микробов часто приводит к развитию индивидуальной реакции со стороны организма и становится причиной различных заболеваний.

Уреаплазма специес вызывает патологию у обоих половых партнеров. Каждому из них следует посетить врача, пройти диагностическое обследование, по результатам которого будет назначена интенсивная терапия.

Уреаплазмы – условно-патогенные микроорганизмы, которые являются разновидностью микоплазм, но обладают уреазной активностью – способны расщеплять мочевину до аммиака. Названием Ureaplasma species (Ureaplasma spp.) обозначают два вида микроорганизмов – Ureaplasma urealiticum и Ureaplasma parvum, которые обладают разной степенью патогенности. Их можно отличить только при молекулярно-генетическом исследовании. Уреаплазма уреалитикум (U. urealiticum) ассоциирован с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов, уреаплазма парвум (U. parvum) с высокой частотой обнаруживается в урогенитальном тракте клинически здоровых женщин.

Уреаплазмы, длительно пребывая на поверхности слизистых, способны нарушать их защитные факторы за счет продуктов собственного метаболизма, провоцировать дисбиоз влагалища, создавать условия для размножения других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Они очень часто обнаруживается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Источником заражения является больной уреплазменной инфекцией или носитель уреаплазм (Ureaplasma spp.). Инфекция передается половым, контактно-бытовым и вертикальным путем (от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов). Инкубационный период составляет 2-5 недель.

Инфицирование Ureaplasma species не всегда приводит к заболеванию, а только при определенных условиях, например при иммунодефицитах, сопутствующих инфекциях, нарушениях местных факторов защиты. Проявления инфекции обычно слабо выражены, она может протекать бессимптомно (чаще у женщин). У мужчин уреаплазмы бывают причиной негонококкового уретрита, цистита, простатита, воспаления яичек (орхита) и их придатков (эпидидимита). В связи со способностью уреаплазм присоединяться к сперматозоидам инфекция также ассоциирована с нарушением состава и качества спермы и с бесплодием. У женщин уреаплазмы могут вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит). Вероятно их участие в воспалительных изменениях в матке (эндометрите) и придатках (аднексите), что грозит спайками, внематочной беременностью и бесплодием. Уреаплазмы могут способствовать поздним выкидышам, хориоамнионитам, задержке внутриутробного развития детей и их низкой массе тела при рождении. Доказана роль уреаплазм в развитии бронхолегочной патологии (пневмонии, бронхолегочной дисплазии), бактериемии и менингитов у новорождённых. Помимо этого, уреплазменная инфекция связана с развитием реактивных артритов и мочекаменной болезни.

Присутствие уреаплазм (Ureaplasma species) можно определить культуральным (посев на питательную среду) или молекулярно-генетическим методом. Чувствительность ПЦР при выявлении уреаплазм выше культурального метода и позволяет быстро обнаружить генетический материал как жизнеспособных, так и нежизнеспособных микроорганизмов, узнать количество и вид микроорганизма. В зависимости от вида уреаплазм (U. urealiticum или U. parvum), их количества в исследуемом материале, клинической картины заболевания и риска передачи инфекции плоду у беременной женщины, а также наличия или отсутствия сопутствующих инфекций решается вопрос о тактике лечения пациента.

Для чего используется исследование?

• Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний мочеполового тракта.
• Для диагностики причин невынашивания беременности, преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении.
• Для выяснения причин мужского и женского бесплодия.
• Для профилактического обследования мочеполовой системы у здоровых людей.

Когда назначается исследование?

• При симптомах воспалительных заболеваний мочеполового тракта (зуде, жжении, патологических выделениях, покраснении).
• При планировании беременности (обоим супругам).
• При первичном и вторичном бесплодии у мужчин и женщин.
• При невынашивании беременности и внематочной беременности.
• При выяснении причин реактивного артрита.
• После курса терапии для оценки эффективности лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

• Менее 1,0*10^3 копий/мл – уреаплазмы обнаружены, но концентрация генетического материала микроорганизма слишком незначительна.
• Более 1,0*10^3 копий/мл – Ureaplasma parvum/urealyticum обнаружены в количестве более 10^3 копий в 1 мл образца.

Интерпретация результатов проводится лечащим врачом с учетом жалоб, данных осмотра и клинических проявлений заболевания.

• Концентрация условно-патогенных микроорганизмов в отделяемом урогенитального тракта у женщин может изменяться в течение менструального цикла в 100-1000 раз, поэтому материал для исследования рекомендуется брать в определенные дни цикла, когда их концентрация максимальная: на 4-7-й или 21-28-й день менструального цикла.
• Уреаплазменная инфекция часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем.