Отличия артрита от артроза коленного сустава

Артрит и артроз коленного сустава – диагнозы, с которыми сталкиваются как люди пожилого возраста, так и молодые. Две суставные патологии очень схожи по симптоматике, однако, это болезни разной этиологии. Лечение суставных патологий колена не может быть идентичным. Успех терапии заключается в устранении основной причины развития болезни. Это основной аргумент, чем артрит отличается от артроза коленного сустава. При артрите нужно купировать воспалительный процесс в коленном соединении, при артрозе — устранять фактор, провоцирующий разрушение хрящевой устилки сочленения.

Факторы проявления патологий колена

Прежде, чем рассматривать причины, провоцирующие заболевания суставов, и характеризовать отличительные особенности, следует четко разграничить понятия артрита и артроза:

• Артрит представляет собой внутреннее аутоиммунное воспаление коленного соединения, охватывающее постепенно соседние ткани и внутренние органы, для которого характерна асимметричность проявления (может поражать две конечности одновременно);
• Артроз – заболевание, не выходящее за пределы коленного аппарата, характеризуется износом хряща, деформацией строения колена, провоцирующими искривление нижних конечностей.

Важно!

Особенностью суставных патологий в том, что они взаимосвязаны. Отсутствие лечения одной может провоцировать развитие другой. Возможно и одновременное их проявление.

Рассматриваемые болезни колена требуют незамедлительного лечения, в противном случае больному не избежать инвалидности.

Обобщающие причины

Стартом суставных патологий могут быть:

• Метаболические нарушения;
• Возрастные изменения в организме;
• Травмы;
• Чрезмерные физические нагрузки на ноги;
• Малоподвижность;
• Хронический стресс;
• Переохлаждение конечностей;
• Излишек массы тела.

Причины артрита

• Инфекции (бактериальные, вирусные, ЗППП);
• Сбой функций иммунной системы;
• Накопление мочевой кислоты в крови;
• Врожденные патологии строения конечностей;
• Гормональный дисбаланс.

Причины артроза

• Несбалансированное питание;
• Нарушение кровообращения конечностей;
• Хирургические вмешательства;
• Эндокринные болезни.

Симптоматика: схожесть и отличия

Схожесть суставных патологий заключается в проявлении болезненного дискомфорта, при котором полноценная подвижность конечности ограничена (скованность соединения) либо возможна при посторонней помощи или использовании поддерживающих приспособлений, позволяющих снизить нагрузку на больной коленный сустав.

Но даже по интенсивности болевого синдрома можно отличить артроз от артрита:

• При ревматоидном артрите возникает острая боль, которая беспокоит по ночам;
• При артрозе дает о себе знать ноющая боль, которая проявляется при прогрессирующем разрушении хрящевой устилки сустава.

Внешние различия

Показательные отличия артрита от артроза коленного сустава:

• При воспалении наблюдается выраженная отечность колена, при артрозе разрушение хрящевой ткани может протекать без видимых признаков либо с умеренным отеком сустава;
• При ревматоидном поражении колено в месте локализации воспалительного очага краснеет, при артрозе внешних изменений не наблюдается;
• Деформация коленного сустава сопровождается сухим громким хрустом, при внутреннем воспалении хруст невозможен, поскольку строение сочленения не нарушено.

Важно!

Похрустывание здоровых суставов является нормой, развитие артроза подтверждает хруст, сопровождаемый сильной болью и блокировкой конечности.

Специфические признаки заболеваний коленного сустава

• На фоне воспаления повышается температура тела, наблюдается озноб, при некрозе поверхности сустава – общая слабость;
• Аутоиммунная реакция может блокировать суставы по всему телу, включая и коленный, артроз приводит к дисфункции коленного и тазобедренного суставов;
• При разрушении хряща деформируется анатомия колена – дегенеративный процесс изменяет ось нижней конечности (внутреннее, наружное смещение), при артрите максимальная деформация – припухлость колена;
• При артрите скованность коленного соединения зависит от скорости аутоиммунного поражения его внутреннего строения, при артрозе тугоподвижность соединения возможна только на стадии полного истирания хряща;
• Артрит сопровождается неврологическими расстройствами на фоне воспаления, при артрозе воспаление может затронуть суставную капсулу лишь при сильном разрушении суставной ткани.

Интенсивность протекания

Разница между артрозом и артритом коленного сустава заключается и в степени прогрессирования болезни.

• Артроз протекает вяло и скрыто, чаще дает о себе знать, когда разрушена большая часть хрящевой ткани сустава.
• Артрит протекает остро, сопровождается внезапными вспышками воспаления, частыми рецидивами.

Диагностика

Постановка правильного диагноза при суставных патологиях невозможна только после визуального осмотра больного и сбора анамнеза. Поскольку болезни взаимозаменяемы и могут поражать коленный аппарат одновременно, необходимы углубленные исследования здоровья пациента.

Диагностика суставных патологий заключается в исследовании состояния колена при помощи:

• Рентгена;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ.

Полученные снимки позволяют оценить степень поражения коленного сустава:

• Выявить участки разрушения хрящевой устилки;
• Определить локализацию очага воспаления;
• Оценить степень деформации костных элементов.

Дополнительно нужно сдать анализы крови и мочи на выявление:

• Ревматоидного фактора, накоплений мочевой кислоты (при артрите);
• С-реактивного белка (при остеоартрозе);
• Количества эритроцитов и скорости их оседания (завышенные показатели при артрите).

При остром протекании и на поздних стадиях заболеваний уместна пункция синовиальной жидкости. Биопсия позволяет выявить причину происхождения болезни.

Лечение коленного сустава

От боли

При артрите и артрозе необходимо в первую очередь купировать болезненные ощущения:

• При ревматоидном артрите назначают глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные препараты) – Преднизон, Преднизолон, Медопред, Преднизолон Эльфа;
• При артрозе — НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Пироксикам.

Устранение основной причины

• Для стабилизации иммунной системы при артрите назначают иммунодепрессанты – Метотрексат, Имуран, Пирфект, Селлсепт, Ауранофин.
• При артрозе начальной и средней стадии для восстановления хрящевой составляющей рекомендованы хондропротекторы – Мукосат, Структум, Хондроксид, Хондролон, Артрадол, Хондрогард.

В обеих случаях уместна стимуляция выработки синовиальной жидкости при помощи глюкозаминов – Эльбона, Дона, Глюкозамин максимум, Сустилак, Стопартроз.

Улучшение подвижной функции

В обеих ситуациях:

• Применимы согревающие мази, улучшающие кровообращение в коленном суставе, при артрите их можно использовать только после купирования воспаления – Меновазин, Трентал, Фастум-гель, Вольтарен-гель, Индометацин;
• Полезны физиотерапия (ультразвук, электрофорез, криотерапия, термальные ванны, магнитотерапия), массаж, лечебная физкультура по индивидуальной программе (длительность процедур и лечебного курса, интенсивность, комплекс упражнений различны).

Запускать патологии коленного сочленения не рекомендуется. Воспалительные процессы удается купировать медикаментами, деформация сустава может быть необратимой. В запущенных случаях невозможно обойтись без хирургического вмешательства.