Симптомы и лечение периартрита коленного сустава

Периартрит – это заболевание, при котором сам сустав остается неповрежденным, а воспаление захватывает только окружающие ткани. Патология наблюдается нечасто, в основном страдают женщины среднего возраста. Возникает заболевание под воздействием нескольких факторов, проявляется болевыми ощущениями и деформацией колена. Лечение проводится с учетом причины, в большинстве случаев консервативное.

Суть патологии

При периартрите коленного сустава воспалению подвергаются связки, мышцы, кожа. Хрящевая ткань и костные поверхности сустава остаются здоровыми. По МКБ 10 заболевание кодируется буквенно-цифровым обозначением М77.

Причины

Периартрит коленного сустава может развиться под воздействием следующих факторов:

• Длительное переохлаждение;
• Длительное нахождение в одной позе;
• Травматическое повреждение коленного сустава;
• Эндокринные заболевания;
• Патология сердца и сосудов;
• Уже имеющиеся заболевания коленного сустава – артроз, остеоартроз.

Для возникновения периартрита коленного сустава требуется сочетание нескольких причинных факторов одновременно. Причиной периартрита коленного сустава может стать проводимая операция артроскопии или эндопротезирования.

Важно!

Наиболее часто периартрит возникает в местах прикрепления сухожилий к костям и в области внутреннего мениска.

Проявления

Симптомы периартрита коленного сустава неспецифичны и часто напоминают другие патологии – ушибы, растяжения, тендиниты. Основная жалоба человека с периартритом колена – болевые ощущения. В состоянии покоя боль носит умеренный ноющий характер. Резкое усиление болевых ощущений происходит при движениях, ходьбе, подъеме по лестнице.

Заметны и внешние признаки патологии. Из-за отека и воспаления мягких тканей колено выглядит значительно больше по размеру, чем здоровое. Кожа на колене красная и горячая на ощупь, выглядит натянутой. При тяжелом воспалении появляется общая симптоматика в виде недомогания, ломоты в теле, умеренного повышения температуры.

Из-за боли и отека тканей нарушаются движения в коленном суставе. Человек не может полностью согнуть и разогнуть ногу.

Периартрит может протекать в острой и хронической формах. Острый процесс более характерен для первичного заболевания (на фоне травмы). В этом случае наблюдается ярко выраженная симптоматика. Развитие хронического периартрита в коленном суставе происходит как вторичный процесс, на фоне уже имеющегося поражения. Для этой формы характерна более стертая симптоматика.

Диагностика

Диагноз предполагается на основании жалоб пациента и внешней симптоматики. Для подтверждения применяются инструментальные методы диагностики:

• Стандартом обследования является рентгенография коленного сустава. Выполняют ее в двух проекциях. Признаками болезни являются отечность мягких тканей, размытость суставного контура, кальцинаты в сухожилиях;
• Более точные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Они позволяют обнаружить мельчайшие изменения в околосуставных структурах.

Лабораторная диагностика не является показательной. При тяжелом течении отмечаются признаки воспаления по общему анализу крови – увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.

Лечение

Симптомы и лечение периартрита коленного сустава должны соответствовать друг другу. В остром периоде рекомендуется ограничение нагрузки на больной сустав. Для этого используются наколенники или бандажи для колена. Они позволяют сохранять сустав в одном положении, что способствует ускорению выздоровления.

Медикаментозная терапия

Лечение периартрита колена медикаментозными средствами назначается с учетом причины заболевания. Используют несколько групп препаратов.

• Антибиотики. Назначают при посттравматических периартритах, когда имеется бактериальная природа воспаления. Лекарства назначают в виде инъекций – Цефтриаксон. При легком течении возможен прием препаратов внутрь – Клацид, Офлоксацин;
• НПВС. Основная группа препаратов для лечения периартрита. Назначают Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак. Препараты способствуют подавлению воспалительного процесса в околосуставных тканях. В начале лечения назначают для приема внутрь, затем применяют наружные формы – мази и гели;
• Анальгетики. Для облегчения болевых ощущений применяют Кеторол, Кетонал, Дексалгин, Нимику – в форме таблеток и мазей;
• Энзимные препараты – Вобэнзим, Флогэнзим. Назначают для профилактики образования спаек.

Важно!

При наличии первичной суставной патологии обязательно проводится ее лечение.

Физиотерапия

После устранения острого воспаления и при хронических периартритах высокой эффективностью обладает физиотерапия. Применяются следующие методы:

• Магнитотерапия;
• Парафиновые и озокеритовые аппликации;
• Электрофорез гидрокортизона, лидазы;
• Лечебные ванны и грязи.

Физиолечение проводится курсом из 10-15 процедур ежедневно или через день.

Лечебная гимнастика

После окончания основной терапии периартрита человеку назначается лечебная гимнастика. Она необходима для разработки мышц и связок, восстановления объема движений в коленном суставе.

Проводится гимнастика поэтапно. Сначала человеку выполняются пассивные движения в поврежденном коленном суставе. По мере уменьшения болевых ощущения, спадения отека движения становятся активными и более интенсивными. Примерный комплекс восстановительных упражнений выглядит следующим образом:

• Короткая пробежка;
• Медленные приседания;
• Махи ногами в стороны;
• Высокие подъемы коленей.

Завершить гимнастику можно легким массажем коленного сустава.

Народные средства

Лечение периартрита коленного сустава с использованием народных средств является вспомогательным. Применяются средства, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием:

• Настой крапивы, ивовой коры. Сухое сырье берут в равных пропорциях и заливают кипятком в соотношении 1:5. Дают настояться в течение двух часов, процеживают и принимают по полстакана настоя дважды в день. Лечение продолжают 5-7 дней;
• Растительный компресс. Для его приготовления потребуется взять листья алтея, донника и цветки ромашки в равных количествах. Измельчить их и смешать с таким же количеством сливочного масла или животного жира. Нанести смесь на больное колено и укутать тканью. Держать компресс 2-3 часа. Процедуру можно повторять через день.

Использование народных средств следует прекратить, если появляются дискомфортные ощущения или аллергические реакции.

Прогноз

Периартрит в коленном суставе – сравнительно редкая патология, чаще имеющая вторичный характер. При своевременном лечении прогноз благоприятный – происходит полное выздоровление без развития осложнений.

Хронические формы заболевания осложняются развитием мышечных контрактур. Это уплотнение мышц и связок, в результате чего наблюдается ограничение движений в коленном суставе.