Пирантел

По сведениям ВОЗ, гельминтозами в мире поражены более 21 млн человек. Фармацевтическая промышленность не стоит на месте, постоянно разрабатывая и реализуя новые противоглистные препараты. Но не теряют своей актуальности и средства, проверенные десятилетиями. Одним из них является лекарство Пирантел.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

• Крупные таблетки, окрашенные в желтый цвет, по три в упаковке. Активное вещество — пирантела памоат 250 мг. Дополнительные ингредиенты: желатин, крахмал, тальк.
• Суспензия во флаконах объемом 15 мл. Помимо активного компонента, в ее состав входят сорбитол, сахароза, вода и ароматизаторы.

Пирантел суспензия предназначена для детей, так как маленькому ребенку иногда непросто проглотить таблетку. Препарат в виде таблеток рекомендуется детям старше 12 лет и взрослых.

Стоимость таблеток колеблется в пределах 15–70 рублей в России и 10 гривен на Украине. Суспензию Пирантел можно приобрести по цене чуть дороже — от 28 до 80 рублей за упаковку в российских аптеках и от 13 гривен в украинских. Препарат отпускается из аптек без рецепта врача.

Механизм действия

Попав в пищеварительный тракт, пирантел памоат беспрепятственно проникает в тела паразитов. При этом происходит блокирование их нервных ганглий, на фоне чего мышечная система червей парализуется — дыхание, питание и размножение глистов становится невозможным. Количество популяции глистов быстро гибнет.

К сожалению, Пирантел может действовать только на взрослых особей, обитающих в пределах кишечного тракта. То есть мигрировавшие глисты и личинки гельминтов в кишечнике остаются неповрежденными. Количество яиц паразитов может быть огромным, поэтому препарат нужно применять дважды спустя 14 дней, чтобы уничтожить и молодых особей.

Паразиты после применения Пирантела не во всех случаях могут покинуть пищеварительный тракт естественным путем. Поэтому перед применением препарата, нужно быть готовым к следующим вариантам развития событий, которые не указаны в инструкции по применению к Пирантелу:

• Если средство не оказало эффекта, скорее всего, человек неверно рассчитал дозировку препарата или использует его не по показаниям (например, если паразиты обитают в печени, Пирантел просто не подействует).
• Перед приемом лекарства, нужно точно знать, что в организме есть гельминты. Как профилактическое средство препарат не должен использоваться.
• При положительном медикаментозном эффекте многие люди видят, как выходят глисты — бояться этого не нужно, именно на их выведение и направлена дегельминтизация. Паразиты могут выходить целыми в неподвижной форме и фрагментированными (то есть переваренными) — все это является вариантами нормы.

Вопрос — как быстро действует Пирантел, зависит от множества дополнительных аспектов: скорости метаболизма и особенностей работы органов пищеварения, дозировки препарата и употребления определенных продуктов питания.

В большинстве случае основная часть паразитов выводится в ближайшие 24 часа после начала лечения, затем в течение нескольких дней фрагментированные остатки глистов выйдут в каловых массах.

Суспензия или таблетки — что лучше?

Различные формы выпуска одного и того же препарата, как правило, имеют в основе одно и то же действующее вещество, как в случае с Пирантелом. Отличие может заключаться в его разной концентрации и перечне вспомогательных компонентов. Каждый пациент вправе выбирать ту форму выпуска препарата, которая для него более подходит.

Таблетки считаются универсальным средством для детей и взрослых. Но вряд ли в этом виде Пирантел подойдет самым маленьким пациентам — до трех лет большинство детей испытывают стойкую неприязнь к различным лекарствам и испытывают трудности с проглатыванием даже разжеванных веществ. Начиная с трехлетнего возраста малышу вполне можно предложить таблетку, заранее измельченную и разбавленную в ложке небольшим количеством воды.

Суспензия идеально подходит для детей с 6 месяцев. В этой форме выпуска препарат легче усваивается организмом и не отличается эффективностью от таблетированной формы препарата. Чаще всего специалисты выписывают детям суспензию, а взрослым таблетки. Но при необходимости то или иное средство могут быть взаимозаменяемыми.

Показания к применению

Не на все виды паразитарных инфекций можно воздействовать Пирантелом. Итак, препарат эффективен в отношении следующих заболеваний:

• энтеробиоз;
• аскаридоз;
• некатороз;

• анкилостомидоз;
• трихоцефалез;
• токсокароз.

Если у пациента подтвержден один или несколько из перечисленных диагнозов (Пирантел эффективен и при смешанных глистных инвазиях), то можно начинать лечение.

Инструкция по применению (для детей, взрослых)

ВЗРОСЛЫЕ. Нужно отметить, что все дозировки препарата, рекомендованные в инструкции, усредненные. Поэтому желательно, чтобы Пирантел в таблетках взрослым назначался лечащим врачом. Также в аннотации отмечено, что самолечение данным средством может вызвать побочные действия.

Препарат нужно принимать строго после приема пищи. Перед тем как проглотить лекарственное средство, его нужно предварительно разжевать, а затем запить необходимым количеством воды. Дозировка Пирантела и то, через сколько он подействует зависит от веса, возраста и особенностей гельминтоза. Рассмотрим рекомендованные специалистами схемы лечения в таблице.

В зависимости от картины заболевания, врач может пролонгировать курс лечения. Через 20 дней прием препарата следует повторить для закрепления результата терапии.

ДЕТИ. Поскольку в детском возрасте иммунная система и внутренние органы еще продолжают свое развитие, специалисты рекомендуют использовать лекарственные средства в максимально щадящей форме. Пирантел для детей создан в виде суспензии, которую может пить даже самый маленький пациент, так как препарат разрешен с 6 месяцев.

К сожалению, именно дети чаще всего сталкиваются с паразитарными заболеваниями. Наличие гельминтов в организме ребенка является недопустимым фактом, так как паразиты питаются питательными веществами и кровью малыша, лишая его необходимых витаминов и минералов, параллельно отравляя детский организм и вызывая различные осложнения со здоровьем. Все это может негативно отразиться как на умственном, так и на физическом развитии ребенка, не считая общего дискомфорта при гельминтозе.

Поэтому при первых признаках заражения малыша, нужно немедленно обратиться к педиатру для проведения соответствующей диагностики. Так как ситуация далеко не безопасная, не стоит лечить ребенка самостоятельно. В настоящее время существует немало эффективных препаратов, которые помогут в короткие сроки изгнать паразитов, не причинив вред ребенку.

В инструкции по применению для детей можно найти рекомендации, в каких дозах следует принимать Пирантел детям.

Для закрепления результата лечения через 20 дней суспензию Пирантел нужно принять по такой же схеме. Помимо медикаментозной терапии, важно уделить внимание соблюдению правил личной и санитарной гигиены ребенка.

Пирантел при беременности

Пирантел во время беременности нельзя использовать в первом триместре вплоть до 13 недели. Это связано с тем, что лекарственное средство может оказать отрицательное влияние на формирующийся плод даже при минимальном поступлении в системный кровоток. Начиная со второго триместра средство принимают при строгой необходимости под наблюдением паразитолога.

Что касается лактации, то Пирантел при грудном вскармливании назначается с условием, что на время действия препарата, ребенок не будет получать грудное молоко. Уже через 3 часа после приема таблетки от глистов можно возобновлять кормление малыша грудью.

Применение у животных

В ветеринарии Пирантел нередко используется для дегельминтизации животных, в частности — домашних питомцев, мелкого и крупного скота. Но назвать этот препарат лучшим вариантом для выведения паразитов для животных нельзя, с точки зрения недостаточной эффективности средства. В настоящее время в продаже можно встретить препараты, разработанные специально для них. Лишь потому, что средство малотоксично, его и начали применять в ветеринарной практике.

Чтобы применение Пирантела было не только успешным, но и безопасным, необходимо правильно рассчитать требуемое количество действующего вещества. Если ошибиться с дозой в меньшую сторону, препарат попросту не подействует. Если допустить передозировку в использовании средства, животное может серьезно пострадать, вплоть до гибели.

Пирантел успешно борется с нематодами, живущими в желудочно-кишечном тракте.

Дозировка лекарства зависит от массы животного. Например, Пирантел для собак рассчитывается по формуле: 5 мг или 2,5 мл суспензии на кг веса, то есть если питомец весит около 2,5 кг, ему достаточно дать 10 мг препарата.

Пирантел для кошек рассчитывается по такому же принципу. При этом в инструкции к лекарственному средству указаны более высокие дозы действующего вещества, иногда превышающие рекомендованные ветеринарами в 2 раза. Но большинство специалистов рассчитывают нужное количество препарата по этой формуле.

В качестве профилактики давать Пирантел животным не рекомендуется. Так как эффективность данного средства ограничена желудочно-кишечными червями, а самостоятельно определить тип гельминтоза хозяин животного не может.

Поэтому перед использованием данного средства необходимо обратиться к ветеринару.

Также важно не пользоваться одним и тем же препаратом для дегельминтизации животных постоянно. Это связано с тем, что паразиты рано или поздно становятся менее восприимчивыми к одному и тому же действующему веществу, то есть формируется привыкание. Поэтому время от времени препараты нужно менять.

Побочные действия

Пирантел от глистов обычно хорошо переносится организмом, но иногда могут возникать побочные эффекты. Перечислим их:

• тошнота, рвота, спазмы в животе и отсутствие аппетита;
• общая слабость, раздражительность, бессонница;

• гипертермия, сонливость, головокружение, мигрень;
• высыпания на кожных покровах виде аллергической сыпи.

Противопоказания

Перед тем как принимать Пирантел, нужно узнать, какие противопоказания имеет данное средство. Перечислим их:

• индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
• повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность;
• миастения;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия, стенокардия.

Беременность и грудное вскармливание не являются абсолютными противопоказаниями к назначению Пирантела, но их применение должно быть согласовано с лечащим врачом.

Пирантел и алкоголь

Пирантел и алкогольные напитки — это вещи, которые не совместимы. Этиловый спирт, вступая во взаимодействие с препаратом, повышает вероятность развития нежелательных эффектов в несколько раз. К тому же принимая лекарство с алкоголем, терапевтический эффект от лечения может быть снижен, в результате чего лечение придется повторить вновь.

Поэтому, чтобы не рисковать собственным здоровьем, нужно отказаться от спиртного в пользу лечения за несколько дней до приема препарата и после.

Пирантел для профилактики

Средство Пирантел для профилактики паразитарных инфекций часто используется пациентами без ведома врача. Обычно это практикуется в семьях, где живут домашние животные или ребенок посещает детский сад.

Проводить подобные действия без разрешения паразитолога или инфекциониста крайне нежелательно. Так как вместо ожидаемого результата, можно столкнуться с побочными эффектами, например, при локализации паразитов вне отдела кишечника или допущенной передозировки лекарства.

Врачи крайне редко рекомендуют Пирантел с профилактической целью. При недоказанном факте гельминтоза необходимости в этом препарате нет.

Рекомендации по лечению Пирантелом

Прием препарата имеет свои особенности. Рассмотрим их подробнее:

• После Пирантела не нужно принимать вспомогательных слабительных препаратов или ставить очистительную клизму.
• Если у одного члена семьи диагностирован энтеробиоз, лечение должны пройти все лица, проживающие с ним на одной территории.
• Препарат может вызвать побочный эффект в виде головокружения и снижение быстроты реакции, поэтому не рекомендуется во время лечения управлять транспортными средствами и другими сложными механизмами.

• Чтобы избежать вторичного заражения, препарат нужно принять повторно по такой же схеме через 20 дней.
• Лечение должно закончиться лабораторным исследованием кала на яйца глист. Только после этого можно судить о полном выздоровлении.

Аналоги

Структурными аналогами препарата Пирантел являются Немоцид и Гельминтокс — в состав этих медикаментов входит такое же действующее вещество пирантела памоат.

По механизму действия аналогами Пирантела являются Декарис, Вермокс, Немозол, Альбендазол и многие другие. Рассмотрим их подробнее.

• АЛЬБЕНДАЗОЛ. Препарат широкого спектра действия. Назначается при различных видах гельминтозов, в том числе и смешанного характера. Стоимость от 20 до 60 рублей.
• НЕМОЗОЛ. Противопаразитарное средство на основе альбендазола. Выпускается в трех видах — таблетки покрытые оболочкой, жевательные таблетки и суспензия. Стоимость от 170 до 210 рублей.

• ГЕЛЬМИНТОКС. Противоглистный препарат, эффективный в отношении нематод. Основной компонент — пирантела памоат. Курс лечения определяется врачом. Стоимость от 60 до 100 рублей.

Пирантел, как и его аналоги, следует принимать строго по показаниям врача. Дозировка препарата рассчитывается с учетом отдельных факторов, поэтому для исключения ошибок, лучше доверить эту задачу специалисту.

Сравнение Пирантела и других средств (что лучше?)

ДЕКАРИС ИЛИ ПИРАНТЕЛ? В состав Декариса входит активный ингредиент — левамизола гидрохлорид, который, как и в случае с пирантел памоатом, негативно влияет на нервные ганглии и мышечные волокна паразитов. Но в отличие от последнего, Декарис можно использовать при таком заболевании, как токсоплазмоз — то есть его спектр действия шире.

Но выбирая между препаратами Декарис и Пирантел, стоит отметить, что первый имеет больше побочных действий, так как его состав более токсичен. Поэтому в детской практике желательно отдавать предпочтение Пирантелу, при условии, что речь не идет о токсоплазмозе. К тому же препарат Декарис категорически запрещен при лактации и беременности.

ВЕРМОКС ИЛИ ПИРАНТЕЛ? Вермокс относится к препаратам комплексного значения, которые эффективны в отношении всех видов паразитарных инфекций. Препарат содержит активный компонент мебендазол, который достаточно эффективен в лечении взрослых пациентов.

Перед тем как выбрать Пирантел или Вермокс, нужно учитывать что средства с таким составом запрещены для лечения беременных, кормящих и маленьких детей вплоть до трехлетнего возраста. Поэтому при обнаружении нематод, что встречается чаще, лучше предложить ребенку Пирантел, если речь идет о круглых или ленточных паразитах, то выбирают Вермокс.

НЕМОЗОЛ ИЛИ ПИРАНТЕЛ? Немозол эффективен в отношении различных гельминтозов, в том числе сосальщиков и ленточных червей. Поэтому делая выбор между Немозолом или Пирантелом, нужно брать во внимание диагноз, поставленный специалистом.

Действующее вещество Немолоза — альбендазол, эффективно уничтожает паразитов, но при этом вызывает немало побочных эффектов — тошноту, головокружение, кишечные расстройства и скачки артериального давления. Этот список нежелательных явлений может быть решающим между средствами Немозол или Пирантел, если речь идет о заражении кишечными нематодами.

ГЕЛЬМИНТОКС ИЛИ ПИРАНТЕЛ? Если сравнивать, эти средства, то хочется заметить, что состав у этих препаратов идентичен. Только первый производится во Франции, а второй в России или Индии. Эффективность этих лекарств одинакова, то есть как действует Пирантел, так работает и Гельминтокс, одинаковы показания и противопоказания.

Отличие будет только в стоимости. Пирантел может стоить в несколько раз дешевле своего аналога. В остальном выбор препарата зависит от предпочтений самого пациента.

ВОРМИЛ ИЛИ ПИРАНТЕЛ? Вормил успешно борется с нематодами, ленточными и круглыми червями, благодаря действующему компоненту — альбендазолу. Его принцип действия похож на препарат Немозол.

Специалисты считают, что при обнаружении у пациента только нематод — прибегать к Вормилу нет необходимости ввиду его высокой токсичности. С этими паразитами не хуже справиться и Пирантел, предназначенный для взрослых и детей. При сложных смешанных формах заболевания следует отдать предпочтение Вормилу.

Отзывы

Отзывы паразитологов о суспензии и таблетках Пирантел подчеркивают, что это антигельминтное средство входит в группу безопасных и малотоксичных препаратов, которые могут использоваться в борьбе с паразитарными инфекциями. Препарат можно назначать с раннего возраста, по строгим показаниям — во время беременности и лактации. Большинство пациентов успешно переносят лечение, поскольку Пирантел таблетки и сироп практически не поступают в системный кровоток и не провоцируют развитие побочных явлений.

ГУБАНОВА М. В, паразитолог, Новосибирск. «Пирантел можно назвать надежным, но несколько устаревшим лекарственным средством, который неплохо справляется с нематодами. Способ применения препарата вполне удобен, а его стоимость доступна для всех потенциальных покупателей. Минусами средства является то, что сироп Пирантела, предназначенный для детей, имеет специфический не очень приятный вкус, а также отсутствие эффективности в отношении круглых паразитов и сосальщиков. Поэтому при лечении сложных гельминтозов лучше использовать препараты посовременнее».
НАТАЛЬЯ, Нижегородская обл. «В нашей семье гельминтами заразился ребенок. Врач назначил ему детскую суспензию Пирантел, а взрослым членам семьи таблетки. Препарат не вызвал побочных действий и оказался эффективен, так как контрольные анализы показали отсутствие паразитов в организме».
ИВАН, Владимирская обл. «Перед приобретением Пирантела я посмотрел отзывы об этом препарате в сети. Ни одного негативного мнения не нашел. У меня был диагностирован аскаридоз. Лечение помогло — паразиты не обнаружены».

Перед тем, как принимать Пирантел в таблетках или суспензии, нужно заранее ознакомиться с составом, показаниями и способом применения препарата. Несмотря на то, что приобрести лекарство можно без рецепта, лучше не принимать его самостоятельно без назначения специалиста.