Содержание
Ультразвуковое исследование основано на использовании обратного пьезоэлектрического эффекта. Медицинский аппарат испускает звуковые волны настолько высокой частоты, что человеческое ухо их не воспринимает. Проходя через органы и ткани, волны меняют свои характеристики, что позволяет считывать структуру объектов.
При трансабдоминальном УЗИ диагнозист водит датчиком по животу беременной женщины — при данном способе задействуются частоты 3,5 и 5,0 мГц.
Трансвагинальное сканирование осуществляется путем ввода во влагалище будущей матери датчика с надетым на него презервативом.
При этом частота колебаний выше — от 6,5 мГц. Трансвагинальное УЗИ во время беременности более информативно в первом триместре.
Содержание
На каких сроках делают
Существующая в России практика проведения обязательных ультразвуковых исследований в ходе скрининга в каждом триместре основана на рекомендации ВОЗ.
Соответствующий приказ Минздрава, направленный на совершенствование пренатальной диагностики и предупреждение врожденных и наследственных болезней, вышел в 2012 году.
Первое плановое УЗИ при беременности проводится на 11-14 неделе, второе на 18-21, а третье — на 30-34 неделе.
При наличии медицинских показаний УЗИ может быть сделано бесплатно и в другие сроки. Прочие исследования, например, если мать хочет лишний раз убедиться, что с малышом все в порядке, проводятся за ее счет.
Многих мам волнуют вопросы, не повредит ли УЗИ при беременности здоровью будущего ребенка, и как часто можно делать УЗИ при беременности.
Медики предупреждают, что несмотря на отсутствие информации о вредном воздействии ультразвука на плод, злоупотреблять данной процедурой все-таки не стоит.
УЗИ может повышать тонус матки, из-за чего при наличии негативной предрасположенности могут быть плохие последствия, вплоть до выкидыша.
В каких случаях назначаются дополнительные исследования
В срок до 12 недели беременности УЗИ назначается, если ранее у женщины были выкидыши в первый триместр или имеется высокий риск прикрепления плодного яйца вне матки.
Раньше обычного обследуются женщины, которые долго не могли забеременеть или забеременели после ЭКО или стимулирования яичников.
Показаниями являются также боли внизу живота или кровянистые выделения.
Если при стандартному УЗИ у специалиста появилось подозрение, что у малыша есть отклонения во внешности — волчья пасть, заячья губа, лишние пальцы на руках и ногах — он может назначить трехмерное УЗИ для проверки.
Какие показатели исследуют специалисты
В первом триместре оценивается надежность прикрепления плаценты, измеряется общий размер плода (копчико-теменной), что позволяет уточнить, когда наступила беременность.
В норме на 12 неделе ребенок достигает длины 7 см. В этот период уже видны наиболее грубые пороки — отсутствие головного мозга, мегацистис (увеличение мочевого пузыря), нарушения в развитии скелета, грыжа спинного мозга.
Важный ориентир — толщина воротникового пространства.
Во втором и третьем триместре измеряются размеры отдельных частей плода — окружности головы, живота, длины костей на соответствие нормативным показателям.
Большое значение имеет измерение параметров черепа, например, расстояния между глазами, размера глазниц, визуализации носовой кости.
Понять наличие или отсутствие отклонений можно по лицевому углу между верхней челюстью и лобной костью.
Другие признаки патологических явлений:
- гиперэхогенный кишечник;
- увеличенные желудочки головного мозга;
- расширение почечных лоханок (пиелоэктазия);
- наличие одной артерии в пуповине.
Важным показателем является общая двигательная активность ребенка.
Измеряются параметры функционирования сердечно-сосудистой системы:
- кровоток в трикуспидальном клапане;
- частота сердечных сокращений.
Возможность прерывания беременности позволяет спрогнозировать измерение длины шейки матки и состояние маточного зева.
Если женщина прежде не проходила УЗИ, у нее могут быть впервые выявлены различные патологии строения матки, имеющие значения для вынашивания плода (например, двурогость матки).
Какие синдромы хромосомных аномалий диагностирует УЗИ
После того, как женщина проходит УЗИ при беременности, расшифровка результатов ложится на стол врача-гинеколога.
При наличии подозрений на аномальное развитие плода доктор принимает решение о проведении дополнительных исследований. В частности, сдачи анализа крови на маркеры трисомий.
Трисомии — это сравнительно часто встречающиеся нарушения, при которых в клетках при оплодотворении оказываются три гомологичные хромосомы, а не две.
Трисомией могут быть затронуты различные хромосомы.
В одних случаях нарушения настолько фатальны, что влекут гибель плода. В других они становятся причиной развития патологических состояний — врожденных синдромов. Некоторые из них встречаются чаще других
Трисомия 21 — синдром Дауна
Трисомия по 21 хромосоме бывает в 1 случае на 700 беременностей. Для страдающих им людей характерен ряд специфических черт — монголоидный разрез глаз, крупный язык, небольшой нос, уплощенное лицо.
Наблюдается умственная отсталость разной степени. 75% из них являются имбецилами, т.е. способны к самообслуживанию, произносят короткие фразы, в лучшем случае могут научиться основам счета, чтения и письма.
При мозаицизме, когда не все клетки тела содержат лишнюю хромосому, есть более высокий шанс социализации.
Трисомия 13 — синдром Патау
Встречается в одном случае на 7-14 тысяч беременностей. При данном синдром бывает много вариантов врожденных пороков развития, в 80% случаев страдает сердце.
Рожденные дети чаще всего умирают в первые месяцы или годы. 95% не доживает до года. Оставшиеся в живых крайне умственно отсталые, не способные говорить и мыслить.
Синдром Эдвардса
Синдром трисомии 18, также называемый синдромом Эдвардса, бывает в 1 случае из 3 тысяч.
Для рожденных детей характерны маленький рот и глаза, деформация ушных раковин.
Многочисленные пороки внутренних органов приводят к тому, что лишь 5-10% страдающих этим синдромом детей доживает до года. В дальнейшем они остаются олигофренами.
Причины врожденных пороков развития
Пороки эмбрионального развития — проблема, обострившаяся в развитых странах во второй половине XX века. В половине случаев причины аномалий остаются неизвестными.
Доказано, что уродства зачастую спровоцированы неблагоприятными экологическими факторами или нездоровым образом жизни родителей. Курение, употребление беременными алкоголя и наркотиков — очень частая причина аномалий.
Многие женщины продолжают пить спиртное на ранних сроках беременности, когда они еще не знают о ней.
Вирусные заболевания, перенесенные матерью, такие, как краснуха или инклюзионная цитомегалия, также вызывают тяжелые последствия.
Мутации могут быть вызваны рентгеновскими лучами или лекарственными средствами. Стопроцентно безопасных препаратов нет.
Доказанным фактором риска является также нехватка в организме матери полезных веществ, например, йода.
Ультразвуковое исследование – безопасный и эффективный метод диагностики, позволяющий выявить пороки развития плода и предотвратить возможные проблемы во время родов.
Загрузка...
