Содержание
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Почки являются важнейшим органом выделительной системы человека.
Они выполняют функцию своеобразного кровяного фильтра, удаляя из организма отработанную жидкость с вредными, токсичными веществами в виде мочи.
По разным причинам в почках могут появиться очаговые новообразования, которые несут угрозу здоровью и жизни больного.
Общая информация
За последние 20 лет рост почечных очаговых новообразований стойко увеличивается.
Этим термином называется опухоль почки — патологическое увеличение органа, характеризующееся ускоренным разрастанием тканей почечной паренхимы и изменением клеток.
Изменения делятся на доброкачественные и злокачественные.
Причины возникновения
В здоровом организме человека ежеминутно происходит гибель старых клеток и замена их новыми. Этот процесс контролирует иммунная система.
При возникшем сбое системы начинается несоразмерное деление клеточных структур, их разрастание, что снижает работоспособность органа.
Одной из предпосылок возникновения очагов новообразований в почках считают генетическую предрасположенность.
Также существуют факторы риска, способствующие формированию патологических образований:
- негативное влияние химических, токсических веществ, курение;
- воздействие радиации, излишних ультрафиолетовых лучей;
- травмы почек;
- длительные инфекционные и другие хронические заболевания почек;
- бесконтрольный прием противоболевых и гормональных препаратов;
- частый гемодиализ при почечной недостаточности.
Заболевание регистрируется у людей пожилого возраста в силу возрастных изменений более часто. По половому признаку количество почечных образований у мужчин обнаруживается больше, чем у женщин.
Печально, что иногда заболевание развивается у детей. Конкретные механизмы, которые приводят к возникновению патологии, на данный момент не известны.
Виды очагового образования
Почечные объемные новообразования классифицируются на две большие группы: доброкачественные и злокачественные. В каждой из них несколько видов.
К доброкачественным видам относят:
- кисту, в ее полости содержится жидкость;
- аденому, которая поражает железистый эпителий;
- фиброму, развивается на волокнистой соединительной ткани;
- миому, формируется на мышечной ткани;
- ангиому, лимфангиому, возникают из разросшихся кровеносных, лимфатических сосудов;
- папиллому, вырастает на слизистых оболочках лоханки органа;
- гемангиому, образуется из-за разрастания паренхиматозной ткани;
- дермоиды кистозного типа.
Доброкачественные новообразования на ранней стадии не нарушают функции органа. Опухоль растет медленно, структура ткани не разрушается, метастазы не образуются.
Однако, при росте объма образование оказывает негативное действие на мочевыводящую систему, повреждает сосуды, вызывает кровотечение. Имеется риск преобразования доброкачественной опухоли в онкологическую.
Большая часть объемных образований — это онкология, практически 90%. К онкологическим образованиям относятся:
- саркома почки, поражает соединительную ткань;
- липоангиосаркома;
- нефробластома, опухоль Вильмса;
- папиллярный рак;
- клеточный, плоскоклеточный рак;
- смешанные типы рака.
Клеточный рак характеризуется высокой степенью агрессивности со стремительным метастазированием в прилегающие органы, в костные ткани, легкие.
В отдельных случаях рак развивается медленно, метастазы возникают спустя десятилетия.
Онкологические болезни характеризуются односторонним поражением почек, но некоторым свойственно двустороннее поражение органа. Например, саркома у детей почти всегда имеет двусторонний характер.
Любой вид опухоли из вышеперечисленных является причиной увеличения в объеме левой или правой почки.
Особенностями локализации опухоли в правой почке станут следующие проявления:
- отечность нижних конечностей;
- болевые ощущения справа;
- лабораторный анализ мочи показывает белок;
- проблемы с сердцем, печенью.
Все это обусловлено нарушением кровотока в нижней полой вене.
Левосторонняя почечная опухоль менее опасна, проявляется болью в боку слева и расширением вен в паховой области.
Проявление клинической картины
На ранних стадиях развития новообразования на почках, симптомы скрыты или слабо выражены. В этот период опухоль обнаруживается случайным образом при плановом осмотре.
Дальнейшее развитие доброкачественных образований сопровождается следующими симптомами:
- субфебрильная температура тела до 38 градусов;
- слабость, утомляемость;
- снижение аппетита, резкое снижение массы тела;
- отечность ног, варикозное расширение вен;
- интоксикация организма;
- анемия;
- повышение СОЭ.
Характерны жалобы больного на тянущую боль в поясничной области со стороны поврежденного органа.
Аналогично, развитие онкологических образований в начальной стадии идет без жалоб на самочувствие больного. Возникновение метастазирования негативно действует на весь организм. Появляются характерные, ярко выраженные, симптомы:
- кровь в моче, признак стремительного разрастания клеток;
- острые боли в пояснице, животе;
- почечные колики;
- отечность ног, варикоз;
- сниженный уровень гемоглобина, рост СОЭ;
- гипертония;
- лихорадка.
На поздних стадиях развития онкологии может появиться сильный кашель с кровью, это свидетельство того, что метастазы достигли легких.
К какому врачу обратиться и как диагностировать болезнь
При первичных симптомах неполадок с мочевыводящей системой необходимо обратиться к врачу терапевту. Если терапевт делает заключение, что проблемы именно в этой сфере, он дает направление к узкопрофильному специалисту: урологу, нефрологу.
Терапевт или уролог назначает комплекс диагностических процедур, включающих УЗИ брюшной полости, клинические анализы крови и мочи.
Основным методом раннего диагностирования новообразований почек является УЗИ, может применяться компьютерная магнитно- резонансная томография, рентгенологические обследования, нефросцинтиграфия ( радиоизотопное исследование).
Пункционная биопсия считается дополнительным методом диагностики. Исследуется проба тканей опухоли, она определяет онкологическое это образование или доброкачественное. По результатам исследований врач выбирает стратегию лечения пациента.
Способы терапии
Лечение новообразований на почках осуществляются в зависимости от диагноза и стадии развития объемного образования.
Традиционные методы
Кардинальный способ лечения это — хирургическая операция различной степени, от частичного удаления почечных тканей до полного удаления органа.
Удаление доброкачественной опухоли осуществляется в крайнем случае. Рациональным оперативное вмешательство становится при стремительном ее росте, сдавливании соседних органов, упадке сил у пациента, нарушении функций почки.
В остальных случаях осложнения после хирургического вмешательства не будут оправданы.
При развитии онкологической опухоли правильным вариантом лечения считается радикальное удаление поврежденной почки- нефрэктомия. Удаление первичного очага метастазирования продлевает жизнь больного.
Кроме оперативного способа лечения до и после операции применяется химиотерапия и лучевая терапия. Они необходимы в качестве вспомогательных процедур для торможения развития новообразования.
Также они улучшают качество жизни больного и могут быть основным лечением, если оперативное вмешательство уже невозможно. При своевременной диагностике лечение при помощи химиотерапии допустимо без операции.
В некоторых ситуациях, при незначительных злокачественных образованиях, оказывается действенным применение метода криотерапии, когда пораженные ткани подвергаются заморозке при помощи криозондов.
Диета и народная медицина
Любой метод лечения предполагает дополнительное назначение лекарственных препаратов для поддержки иммунитета и нормализации гормонального фона.
Соблюдение правил здорового образа жизни и специальной диеты с исключением вредной пищи является необходимым условием при лечении новообразований.
В качестве дополнения к основному лечению раковых заболеваний по согласованию с лечащим врачом можно использовать эффективные народные средства: прополис, различные грибы, травы.
Приведем некоторые рецепты, признанные официальной медициной:
- Гриб чага, содержит ценные микроэлементы и биологически активные вещества. Классический рецепт настоя чаги состоит из измельченного свежего гриба, залитого водой в соотношении 1:5. Поставить на 2 дня в темное место. Либо готовится настойка из 0,5 стакана сухого гриба, залитого 1 л водки, спирта, настаивать 14 дней в темноте, принимать по 1 десертной ложке перед едой 3 раза.
- Травяной сбор Монастырский состоит из 16 трав. Рецепт для лечения онкологических заболеваний из Тимашевского монастыря. Состав:
- толокнянка, шиповник, череда, бессмертник по 20 г;
- полынь 15 г;
- шалфей 35 г;
- цветки липы, почки березы, кора крушины, пустырник, календула, ромашка, чабрец, тысячелистник, сушеница по 10 г.
Концентрированный отвар готовится из 6 ст. ложек смеси на 2,5 литра кипятка, упаривать 3 часа на медленном огне. Принимать по 1 ст. ложке за 1 час до еды 3 раза в день. Курс лечения один месяц. В течение года проводить 2 курса. Действует положительно при опухоли даже в запущенной стадии.
Альтернативные рецепты для лечения рака служат только вспомогательным средством.
Применяются после консультации врача, учитывающего индивидуальные особенности организма и стадию развития заболевания.
Осложнения и последствия
При доброкачественных образованиях не исключены такие осложнения, как прогрессирование артериальной гипертензии, почечные колики, расстройство функции почки, злокачественное перерождение.
При раковых заболеваниях возникают следующие осложнения:
- кровь в моче со сгустками;
- почечная недостаточность;
- рост опухоли с метастазированием в лимфатические узлы, печень, кости, головной мозг, легкие;
- значительное ухудшение самочувствия.
В процессе хирургического лечения могут возникнуть кровотечения, инфицирование во время операции. После лучевой и химиотерапии регистрируется тошнота, рвота, выпадение волос, возможно появление новых опухолей от воздействия радиации, типа лейкемии.
Профилактика и прогноз
Определенно причину возникновения новообразования почки определить невозможно. Нет универсального средства, устраняющего развитие опухоли, но можно предотвратить факторы риска.
Меры профилактики предусматривают полноценное питание, здоровый образ жизни, ограничение контакта с токсическими веществами. При генетической предрасположенности необходимо регулярное посещение врача.
Прогноз в случае рака почки определяется стадией заболевания. Показатель эффективности лечения по медицинской статистике оценивается в рамках 5-ти летней выживаемости:
- если опухоль была обнаружена на ранней стадии, то он составляет 70-80%;
- вторая стадия, распространение на почечные вены, от 40 до 60%;
- третья- четвертая стадия, поражаются лимфоузлы, от 5 до 20%.
Прогноз на поздних стадиях не утешителен, у 95% больных происходит летальный исход в течение 5 лет после операции. Лучший показатель дает опухоль Вильмса, при отсутствии метастазов излечение наступает в 70-90 % случаев.
Эти данные считаются усредненными так, как развитие очаговых заболеваний в почках зависит от индивидуальных характеристик здоровья конкретного человека.
Меры, предпринятые на ранних стадиях заболевания, в большинстве случаев приводят к излечению. Врачи отводят большую роль эмоциональному состоянию пациента. Грамотное психотерапевтическое воздействие на больного дает неоценимый положительный эффект в выздоровлении.