Причины, симптомы и лечение опухолей надпочечников

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Опухоль надпочечников – это патологическое очаговое разрастание клеток органа. Она бывает доброкачественной либо злокачественной.

Образование может развиваться из мозгового либо коркового слоя и обладать различной гистологической, а также морфологической структурой с различными проявлениями.

Классификация опухолей надпочечников

Зачастую в очагах патологического разрастания тканей выявляются доброкачественные клетки и только в 10% случаев злокачественные.

Процесс развития начинается после морфологических изменений, происходящих в нормальных клетках, что приводит к стремительному их росту. Когда опухоль начинает свое развитие в надпочечниках, то это первичный тип. Если же она начала появилась в ином органе, после чего распространилась на надпочечники – она является вторичной.

К первичным опухолям этого органа относятся такие типы образований, как:

1. Аденома надпочечников. В некоторых случаях её также называют аденомой коры надпочечников. Представляет собой самый частый тип патологии, имеющий доброкачественный характер и гормонально-неактивную форму (не производят гормоны). Чаще всего не имеет каких-либо проявлений и при незначительных объемах не требует даже лечения, только регулярного наблюдения.
2. Карцинома коры надпочечников. Представляет собой распространенный вид раковой опухоли. Новообразование подобного типа бывает гормонально-активным либо неактивным. В первом варианте образование может производить сразу несколько гормонов;
3. Нейробластома. Её называют раком детства, по причине развития у детей в раннем возрасте. Локализацией опухоли является мозговое вещество надпочечников. Этот тип патологии имеет способность к дальнему метастазированию.
4. Феохромоцитома. Является нейроэндокринным образованием, зачастую появляющимся в мозговом веществе надпочечника. Подобный вид опухоли имеет самый высокий уровень смертности.

Гормонально активные опухоли

Относятся к такой группе патологий сложные эндокринологические болезни, среди которых выделяются следующие:

1. Альдостерома. Представляет собой источник первичного альдостеронизма, за счет того, что синтезирует альдостерон.
2. Кортикостерома. Образование, которое продуцирует глюкокортикоиды, что проявляется синдромом Кушингера.
3. Андростерома. Это опухоль, которая производит адрогены, которые являются мужскими половыми гормонами.
4. Кортикоэстрома. Такое образование синтезируют эстрогены, что приводит в большей степени к появлению эстрогено-генитального синдрома у мужчин в возрасте 18-35 лет.
5. Смешанные опухоли. Они отличаются тем, что производят одновременно несколько типов стероидных гормонов. Это проявляется в виде преобладания симптоматики определенного синдрома, что напрямую зависит от типа гормона, который продуцируется.

Причины возникновения образования

Ученым пока не удалось выявить конкретной закономерности, которая бы описывала точную причину происхождения этой патологии. Но были точно выявлены факторы, наличие которых у людей, относит их к группе риска:

• врожденные пороки щитовидной либо поджелудочной железы, а также гипофиза;
• если у прямых родственников были выявлены злокачественные образования легких либо молочных желез;
• присутствие наследственной гипертонии, а также патологий почек/печени;
• наибольший риск развития заболевания подобного типа отмечается у людей, которые на себе перенесли онкологию любого из органов. Причиной тому то, что процесс распространения злокачественных клеток происходит через кровь, а также лимфатическую систему.

Характерные симптомы

У каждого из типов опухоли надпочечников есть свои специфические симптомы. Однако есть и общие клинические проявления, характерные для них всех. Их разделяют на:

Первичные. Они проявляются следующим образом:

• частое мочеиспускание;
• боль ноющего типа в груди, а также брюшной полости;
• ухудшение проводимости нервов;
• увеличение артериального давления;
• частые нервные перевозбуждения;
• панические атаки.

Вторичные. Для них являются характерными такие проявления:

• сахарный диабет;
• половая дисфункция;
• проблемы с работой почек.

Диагностика заболевания

Сегодня возможно выявить наличие опухоли надпочечников, тип, а также локализацию патологического образования и провести диагностику. Для этого проводятся такие исследования:

1. Чтобы установить функциональную активность новообразований, проводится анализ мочи. С его помощью изучается уровень содержания в ней альдостерона, кортизола, а также катехоламинов.
2. Осуществляется забор крови для проведения проб на уровень гормонов. Его проводят после приема такого средства, как Каптоприл либо его аналогов.
3. Измеряется уровень артериального давления. Делается это после использования препаратов, повышающих либо понижающих его показатели.
4. Флебография. Она представляет собой забор крови непосредственно из надпочечниковых вен. Это позволяет увидеть реальную гормональную картину.
5. УЗИ. С его помощью могут быть выявлены опухоли, чей размер превышает 1 см.
6. КТ или МРТ. Их использование дает возможность выявить размер и локализацию новообразований, даже если их размер составляет всего 3 мм.
7. Чтобы выявить наличие метастаз, проводится рентген легких, а также делают радиоизотопные снимки всего скелета.

Виды лечения при образовании в надпочечниках

После диагностирования опухоли надпочечников, врачи рекомендую два вида лечения.

Хирургическое вмешательство

Наиболее радикальным способом устранения подобных доброкачественных или злокачественных новообразований является оперативное вмешательство. Удаление таких опухолей относят к категории тяжелых хирургических операций.

Причиной является сложное анатомическое расположение образования и существует вероятность случайно повредить в процессе хирургического вмешательства находящиеся рядом сосуды либо органы.

Наиболее важным в процессе операции, является удаления паранефральной клетчатки, расположенной вокруг надпочечника, а также самого образования и клетчатки аортно-кавельного промежутка, представляющего место локализации лимфоузлов надпочечников.

При этом важным требованием во время операции считается сохранение в невредимом состоянии опухолевой капсулы. Это нужно, чтобы исключить попадание её содержимого в рану.

Терапевтическое лечение

При определенных обстоятельствах может применяться химиотерапия либо воздействие радиоактивным изотопом. Последний вводится внутривенно. Подобная инъекция позволяет разрушить большое количество патологических клеток и снизить количество существующих метастаз.

Зачастую такой тип лечения применяется при наличии первичных опухолей, локализованных в надпочечниках либо же в качестве дополнения, используемого в послеоперационный период, когда вновь могут образоваться метастазы.

Важно понимать, что подобные методы наносят вред всему организму пациента. Так, в случае их применения существенно снижается иммунитет человека, что уменьшает работоспособность органов. А нарушения иммунной системы значительно усиливают негативное влияние на организм любого типа болезни.

Поэтому во время такой терапии важным является корректный подбор средств для поддержания иммунитета на высоком уровне. Главной составляющей хорошего лечения является стимуляция организма для борьбы с заболеваниями.

Осложнения болезни

Появление подобных новообразований в надпочечниках приводит к определенным осложнениям. Таковыми является:

• малигнизация даже доброкачественной опухоли;
• появление раковых метастаз в других органах;
• возникновение кризиса при наличии Феохромоцитомы. В этом случае происходят перепады давления, которые невозможно вылечить. Встречается это зачастую у детей.

Кроме различных острых осложнений, которые нередко становятся причиной быстрого летального исхода, также возникают и различные длительные осложнения в виде сахарного диабета либо бесплодия.

Прогнозы и статистика

Образования опухоли в надпочечниках доброкачественного характера в основном имеют благоприятный прогноз. Самым лучшим исходом обладают гормонально-активные опухоли. Причиной тому является ранняя диагностика, а соответственно и своевременное начало лечения.

По статистике выживаемость послеоперационных больных не превышает 47%, в то время как неоперабельных пациентов не более 30%. Наиболее негативная ситуация у людей с раком надпочечников, когда выявлены злокачественные формы с образованием метастаз. Такие пациенты редко проживают с подобным диагнозом больше одного года даже при хорошем лечении.