Причины возникновения псориаза

Псориаз, причины возникновения которого изучены недостаточно, до сегодняшнего времени остается загадкой для ученых всего мира. Заболевание способно развиться внезапно, вне зависимости от возраста и половой принадлежности пациента.

В последнее время отмечается первичное развитие псориаза среди детей и женщин, без каких бы то ни было провоцирующих причин. В редких случаях болезнь может пройти самостоятельно, но, как правило, для достижения длительной ремиссии требуется специфическое лечение, и желание вылечиться со стороны самого пациента.

Теории возникновения псориаза

Среди медиков и ученых существует несколько теорий развития заболевания:

НАСЛЕДСТВЕННАЯ. Генетический путь передачи заболевания СЧИТАЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМ, так как по наблюдению врачей в каждом втором случае из трех отмечается наличие псориаза в анамнезе. При присоединении провоцирующих факторов, первые симптомы болезни появляются неминуемо. Как правило, при наследовании отмечается взаимосвязь с полом детей (заболевание чаще развивается среди однополых родственников).

ИММУННАЯ. Иммунная теория развития болезни считается ее основателями основной. Иммунные компоненты присутствуют практически при каждом воспалительном процессе иммунного характера, что в некоторых случаях облегчает симптоматику заболевания.

Однако, несмотря на достаточное количество проведенных исследований иммунной теории псориаза, триггеры ее возникновения (пусковые механизмы) до конца не выяснены. Поэтому профилактические меры по развитию болезни предусматривают, в первую очередь, укрепление иммунной системы (особенно у женщин, пожилых пациентов и детей) и защите кожи (в том числе и на голове) от заболеваний инфекционного характера. Именно иммунная теория проявляет наиболее серьезные осложнения: псориатический артрит (объясняющий причины псориаза на локтях, коленях и кистях рук), а в некоторых случаях — поражение позвоночника.

НЕЙРОГЕННАЯ. Согласно теории психосоматики, болезнь может быть вызвана сбоями функционирования нервной системы, в результате сильных стрессов. Иначе говоря, психическое состояние больного напрямую отражается на состоянии пациента, в результате чего могут возникнуть псориатические проявления на руках, голове, ногах и т.д. Кроме того, фактором, который подтверждает развитие заболевания на фоне психосоматики, является положительное воздействие седативных препаратов, что еще раз указывает на духовные причины псориаза.

ОБМЕННАЯ. Проведенные исследования не исключают развитие заболевания в связи с нарушением обменных процессов. Как правило, у большинства пациентов наблюдается гипотермия, что указывает на замедление обменных процессов. Помимо этого на нарушение липидного обмена указывает повышенный холестериновый уровень в крови, а ослабление иммунитета подтверждается снижением витаминов (А, В), а также меди, железа и цинка, наблюдаемые у 2/3 всех заболевших.

В каждом 4 случае отмечается сахарный диабет, указывающий на нарушение углеводного обмена, а метаболическую природу развития болезни подтверждает нарушение работы щитовидной, поджелудочной и половой желез, несмотря на проводимое лечение.

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ. Приверженцы этой теории считают, что псориатические проявления возникают в результате аллергии. Подтверждением тому служит тот факт, что эта болезнь, так же, как и аллергия, не относится к заразным, и проявляется сильно зудящими высыпаниями на кожном покрове. Именно поэтому при псориазе очень часто назначаются антигистаминные препараты. Помимо этого, существует схожая симптоматика у аллергического и псориатического артрита.

ГОРМОНАЛЬНАЯ. Эта гипотеза связана с нарушениями гормонального фона, происходящими в организме (при менопаузе, половом созревании, беременности и т.д.). Однако это направление не стало популярным, так как у большинства пациентов псориаз развивался при гормональном «спокойствии».

ИНФЕКЦИОННАЯ. Такая теория возникновения болезни является одной из наиболее распространенных. При этом причины проявления псориатической симптоматики связывают с различными возбудителями (спирохеты, стрептококки, эпидермофитоны и т.д.). Однако ни микроорганизмы, ни грибки при проведении опытов не проявили себя, как лидирующие. Некоторые ученые считают, что развитие острых инфекционных заболеваний способно повлиять на течение дерматозов в результате ослабления иммунной защиты (обратимого и необратимого). Однако, несмотря на многочисленные исследования, инфекционная теория не нашла подтверждения.

ВИРУСНАЯ. Вирусная природа возникновения болезни имеет большое число приверженцев. Тем не менее, на основании обследований вирусная теория не подтверждается в качестве основной, так как ни разу не наблюдалось передачи заболевания от больного к здоровому человеку, несмотря на то, что были проведены сотни прямых переливаний крови от больных пациентов.

Спусковые механизмы заболевания

В результате многочисленных исследований причин возникновения псориаза, медики выяснили, что существуют дополнительные провоцирующие условия возникновения болезни. Причинами псориатических проявлений могут быть, как внутренние, так и внешние факторы.

Наиболее частые причины, провоцирующие заболевание:

• обострение заболевания могут вызвать острые и хронические инфекционные процессы в организме (ОРВИ, риниты, гаймориты, тонзиллиты, скарлатина, ангина и др.), а также состояние после прививок. Как правило, эти заболевания ослабляют иммунную систему, что приводит к рецидивам болезни;
• у 40% больных к развитию обострений приводят психологические и стрессовые ситуации (различные виды депрессий, кризисы личностного характера). Поэтому для снижения острой симптоматики так часто назначаются седативные препараты;
• спровоцировать псориаз может длительное лечение медикаментозными препаратами, особенно антибиотиками и иммуномодуляторами. Эти лекарственные средства способны вызвать нарушения в работе иммунной системы, в ответ на раздражитель;

• немаловажную роль для развития или обострения болезни играют вредные привычки (курение, алкоголь), а также неправильное питание больного с злоупотреблением жиров и быстрых углеводов;
• симптомы псориаза могут быть вызваны воздействием химических препаратов для наружного применения (особенно на руках), которые часто используются в быту, включая средства от паразитов;
• обострение болезни возможно при нарушении целостности кожного покрова в результате механического воздействия (травмы, ожоги, уколы, укусы и т.д.);
• рецидив псориаза могут вызвать воспалительные процессы на коже, включая грибковые поражения на голове, развитие дерматита на руках и т.д. Кроме того, причиной псориаза может быть острое развитие аллергической реакции.

Как правило, болезнь обостряется в результате провоцирующих факторов (одного или в комплексе), поэтому следует соблюдать определенные правила для того, чтобы избежать появления опасной ситуации.

Первичные симптомы псориаза способны появиться в любом возрасте, но при его развитии у детей возникают более серьезные последствия и осложнения. В зрелом возрасте псориаз опасен тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Причины возникновения псориаза в детском возрасте

На основании результатов изучения заболевания у ближайших родственников в нескольких поколениях, проведении биохимических исследований у пациентов с родственными связями, включая здоровых, выяснено, что в развитии псориаза у детей ОСНОВНУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ФАКТОР предрасположенности к заболеванию.

Если один из родителей болен псориазом, то вероятность рождения детей с псориазом составляет 25%. Если больны оба родителя, риск рождения ребенка с псориазом составляет около 75%. Интересен тот факт, что наиболее часто псориаз передается по материнской линии. Наследственный псориаз (семейный) по наблюдению ученых составляет от 15 до 47% случаев всех заболеваний псориазом у детей. Однако, несмотря на углубленное изучение генетической теории возникновения болезни, причины его возникновения у ребенка и взрослого пациента до конца не выяснены.

У дошкольников и детей школьного возраста причинами псориаза может быть сильное психоэмоциональное напряжение, испуг и т.д. Определенной закономерности, благодаря которой можно было бы выявить одну причину заболевания псориазом у подростков и детей, не существует.

Многие ученые и медики склоняются к мультифакторной теории развития болезни, сочетающей в себе, помимо наследственности еще ряд других факторов.

Симптоматика заболевания

При псориазе наблюдается атипичная реакция организма на любой раздражитель. Для псориаза характерно появление зудящих бляшек различного размера. В норме кожные клетки созревают на протяжении 3 недель, но при псориазе они слущиваются спустя 5 дней, что приводит к сильному зуду, особенной на голове (при себорейном псориазе) или ладонях. Для снятия острых симптомов назначается адекватное лечение.

К наиболее характерным симптомам псориаза относятся:

• появление розово-красных псориатических бляшек с сухими беловатыми чешуйками (на фото). Как правило, наиболее часто они локализуются в области колен, на локтях, руках и голове (волосистой части);

• при ногтевом псориазе отмечается дистрофия пластины ногтя на руках, нарушение формы и цвета ногтей. При тяжелой форме возможно развитие дистрофических изменений;
• зуд и перхоть на голове (под волосяным покровом);
• растрескивание кожи с последующим нагноением пораженных псориазом участков тела;
• иногда возможна гипертермия и ухудшение общего состояния больного.

Важно отметить, что симптоматика обостряется в определенное время года. Существует 3 вида псориаза в зависимости от времен года (зимний, летний и неопределенный). Пациенты с летним типом псориаза отмечают внезапное обострение, при котором требуется более длительное лечение. Зимний тип характерен тем, что симптомы псориаза проявляются слабо и назначенная терапия наиболее эффективна. При неопределенном типе псориатическая симптоматика способна возникнуть в любое время года и характеризуется частыми рецидивами.

Терапевтическое лечение заболевания

Несмотря на то, что причины возникновения псориаза до конца не изучены, на сегодняшний день существуют наиболее эффективные методики, способствующие достижению длительной ремиссии:

• для того чтобы снять характерные симптомы псориаза назначаются такие группы препаратов, как НПВС (Ортофен, Ибупрофен и т.д.), цитостатики (Метотрексат), антигистаминные (Супрастин, Диазолин и т.д.). Кроме того, выполняется терапия седативными (валериана, пустырник) и глюкокортикостероидными (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.) препаратами;

• рекомендуется криотерапия (воздействие низких температур), которая помогает в наиболее запущенных случаях;
• внутренние симптомы снимаются при помощи плазмафереза (фильтрация крови пациента);
• нейтрализация симптомов болезни активно проводится с помощью ПУВА-терапии и специальных йодобромных, радоновых и сульфидных ванн.

Кроме того, положительный эффект отмечается при лечении солями и грязями Мертвого моря, которые нейтрализуют симптомы псориаза даже на голове.

Профилактика псориаза

Для предупреждения появления болезни необходимо соблюдение профилактических мероприятий, включающих в себя:

1. Предупреждение травматизации кожных покровов на руках, голове, лице и т. д.
2. Не следует пребывать длительное время под прямыми солнечными лучами.
3. Необходимо избавиться от вредных привычек.
4. Требуется контроль массы тела, особенно после острой симптоматики.
5. Необходимо избегать стрессовых ситуаций.
6. При псориазе на голове рекомендуется применение специальных лечебных шампуней и кремов.
7. Во всех случаях необходимо регулярное наблюдение у дерматолога.

Псориаз — это многофакторная болезнь и причины ее возникновения многообразны, поэтому положительного результата можно достичь, если начать своевременное лечение с четким соблюдением всех рекомендаций дерматолога. Такой подход способен обеспечить длительную ремиссию и предупреждение возможных осложнений.