Комбинированное плоскостопие

Комбинированное продольно-поперечное плоскостопие формируется при уплощении обеих сводов. При этом впереди стопа расширяется, а нога опирается на горизонтальную поверхность.

Причины развития патологии

Продольно-поперечное плоскостопие возникает на фоне наследственных и приобретенных факторов. Речь идет о слабости мышц и связок, когда патологические изменения стопы определяются в раннем возрасте.

Приобретенная форма смешанного плоскостопия в возрасте 35-50 лет объясняется гормональной перестройкой организма, набором массы тела, вследствие чего увеличивается нагрузка на конечности.

Внимание!

Чаще всего определяется патология в запущенном случае, когда появляются болезненные ощущения при ходьбе, отечности ног, судороги икроножный мышц.

Наиболее уязвимы к получению подобной аномалии женщины, часто носящие обувь на высоком каблуке – поднимается поперечный свод стопы, сокращается подошвенная фасция, а плюсневая связка чрезмерно напрягается, провоцируя патологические нарушения.

Комбинированное плоскостопие может развиваться по причинам:

• Эндокринных болезней;
• Дефицит пополнения костной ткани полезными элементами;
• Метаболические нарушения;
• Отсутствие активной деятельности;
• Тяжелые травмы нижних конечностей;
• Паралич ног;
• Системные нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

Предрасполагающими факторами развития болезни выступают беременность, ношение неудобной и некачественной обуви, продолжительное стояние на ногах, ослабленные связки и мышцы по наследственности.

Клиническая картина

В зависимости от симптомов заболевания определяется стадия комбинированного плоскостопия. Существует несколько разновидностей деформации стопы согласно выраженности анатомических изменений:

• Начальный уровень – симптомы проявляются слабо, видимой деформации нет. Высота продольного свода уменьшается до 30 мм, а угол стопы составляет 135 градусов. В конце дня пациент чувствует усталость в ногах, незначительную отечность, ноющие ощущения в области икроножных мышц. К утру беспокойные признаки исчезают, тем более, если сделать расслабляющую ванночку или грязевые аппликации;
• Вторая степень комбинированного плоскостопия отличается интенсивным болезненным синдромом, который проявляется после непродолжительных прогулок или стоянии на одном месте. Походка видоизменяется, высота свода – 20 мм, а угол стопы – в переделах 150 градусов. Пальпация стоп болезненная, продольный свод опухает к вечеру, утром возвращается в естественную форму;
• Плоскостопие третьей степени – постоянный болезненный синдром, отечность, дискомфорт в пояснице, снижение трудоспособности, плавность походки нарушена. Высота свода менее 17 мм, а угол – более 155 градусов. Также наблюдается отклонение большого пальца более чем на 40 градусов, что усложняет ношение обычной обуви, появляются мозоли, натоптыши, другие повреждения кожных покровов стопы.

Наблюдается быстрое изнашивание обуви, особенно с внутренней стороны каблука. К дополнительным симптомам можно отнести синюшность кожи из-за тромбов, болезненность по переднему своду, хромота, увеличение стопы в размерах, головные боли, повышение артериального давления, потеря работоспособности.

Классификация заболевания

Комбинированное плоскостопие может появиться в любом возрасте. Выделяют несколько типов заболевания:

• Посттравматичное;
• Статическое;
• Паралитическое;
• Метаболическое.

Статическое плоскостопие встречается в 80% случаев, вследствие влияния на организм негативных окружающих факторов. Диагностируется нарушение доктором ортопедом, с помощью плантографии, рентгеновского снимка, подометрическому вычислению высоты и угла свода. Вследствие принимаются меры по устранению патологии.

Лечение продольно-поперечного плоскостопия

Лечение комбинированного плоскостопия выполняется консервативными и оперативными методами. Дополнительно важно скорректировать вес, снизить нагрузку на стопу, нормализовать мышечный тонус.

Внимание!

Операция назначается при сильных патологических изменениях, нестерпимых болезненных ощущениях, для восстановления правильной фиксации стопы во избежание ограниченности движения.

Терапевтические мероприятия

Задача специалиста и пациента при выполнении консервативных методик лечения комбинированного плоскостопия – это облегчение клинической картины, восстановление эластичности мышц и связок, укрепление опорно-двигательного аппарата, коррекция показателей высоты и угла поперечно-продольного свода.

Лечебная терапия основывается на следующих методах:

• Естественный массаж ступней – хождение по контрастной поверхности – галька, песок, трава, камни (эффективное укрепление стоп);
• Внутримышечные инъекции – для устранения воспалительного процесса (Вольтарен, Кетанов), снятия отечности (Фуросемид), для регулирования тонуса мышц (витамины группы В), улучшения кровообращения (Кортескин);
• Умеренные физические нагрузки – занятия спортом без отсутствия отечности и боли (хождение на носках, пятка, боковой части стопы, собирание ногами мелким предметов с пола, сгибание/разгибание стопы, ходьба гусиным шагом, захват пальцами карандаша, приседания);
• Плавание – отличная профилактика и метод лечения плоскостопия на различной стадии деформации стопы;
• Лечебный массаж – выполняется самостоятельно или специалистом, с помощью поглаживания, вибрационных движений, умеренного механического воздействия на стопу можно улучшить кровообращение и укрепить тонус мышц;
• Ношение ортопедической обуви, стелек, протезов – создается защита для свода стопы при длительном хождении или стоянии, нормализуется кровообращение, предупреждается развитие артрозов, фиксируется угол свода, уменьшаются боли, кость большого пальца становится в правильную позицию;
• Иглоукалывание – применяется для снятия спазм, защемления нервных окончаний, устранения отечности, улучшения обмена веществ, снижения давления на суставы;
• Занятия на тренажерах – для активизации работы глубинных мышц, восстановления подвижности и эластичности суставов, развития равновесия и координации движения, нормализации деятельности опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии лечения, особенно у детей, плоскостопие может привести к заболеваниям, связанных с разрушением суставных хрящей, отклонении позвоночного столба в сторону, сутулости, вогнутой спине.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не принесло желаемые результаты, проводится операция. Терапия направлена на восстановление плюсневой кости большого пальца, для обеспечения амортизационной стабильности, устранения воспалительного процесса, нормализации функциональности стопы.

Внимание!

Реабилитационный период составляет 1,5 месяца, кость фиксируется специальными винтами, которые в последствии успешного лечения удаляются. Рекомендуется пациенту в течение 3 недель ходить аккуратно, не опираясь на прооперированную ногу.

Противопоказаниями к операции являются следующие факторы:

• Вирусный гепатит;
• Почечная недостаточность;
• Менструальный синдром;
• Иммунодефицит;
• Венерические нарушения;
• Варикозное поражение конечностей (тромбоз).

При первых симптомах деформации стопы важно обратиться к профильному доктору, чтобы консервативными/оперативными методами устранить заболевание, избегая тяжелых последствий, инвалидности.

Профилактика

Профилактические меры включают ношение качественной обуви с ортопедическими стельками, занятия спортом, регулярное выполнение упражнений из комплекса лечебной гимнастики.

Внимание!

Полезно сбалансированно питаться, пить достаточное количество жидкости для вымывания солей и шлаков из организма, вести здоровый и правильный образ жизни. Различные нарушения со здоровьем устранять своевременно, не запуская болезнь.

Для укрепления мышц ступней можно делать расслабляющие ванночки, парафиновые и грязевые аппликации, обертывания. Для улучшения кровообращения ходить босиком по гальке, траве, неровной поверхности. Укреплять иммунную систему, принимая поливитаминные комплексы.

При соблюдении вышеописанных мер можно предотвратить не только продольно-поперечное плоскостопие, но и множество других заболеваний.