Развитие атопической экземы

Атопическая экзема — частое явление. Это одна из самых распространенных форм кожного дерматита. Достаточно долго ее не классифицировали как отдельное заболевание, но сегодня атопическая экзема у детей и взрослых считается патологией со своими специфическими характеристиками и особенностями в лечении.

Описание болезни

Эта разновидность дерматита имеет собственные отличительные черты. Еще недавно атопическую экзему относили к нейродермиту, и только сейчас она стала отдельным заболеванием. Патология встречается в любом возрасте, но чаще среди детей младше 3 лет. При отсутствии адекватного и своевременного лечения состояние осложняется присоединением грибковой и бактериальной инфекциями, хроническим течением.

По статистике, 40% людей обращаются к врачу-дерматологу по причине атопической экземы. Опытному специалисту не составит труда диагностировать заболевание. Локализуется воспалительный процесс на чувствительных участках кожи, как открытых, так и закрытых, сопровождаясь зудом и дискомфортом.

Код заболевания по МКБ-10: L20–L30 Дерматит и экзема.

Причины возникновения

В большинстве случаев недуг развивается у лиц с неблагоприятной наследственностью по этой патологии, но иногда атопическая экзема выявляется и у людей, в семейном анамнезе которых никогда не наблюдалось случаев подобного заболевания. За последнее время число лиц, столкнувшихся с этим диагнозом, значительно возросло, что специалисты связывают с неблагополучной экологической обстановкой, неправильным питанием, вскармливанием грудничков искусственными смесями и ранним введением прикормов.

Атопическую экзему часто объясняют аутоиммунной реакцией, в результате которой защитная система начинает целенаправленно уничтожать клетки собственного организма, воспринимая их как чужеродных агентов. На этом фоне и появляются воспалительные процессы на коже с характерными высыпаниями и зудом.

Перечислим основные причины атопической экземы:

• Аллергия на пищевые продукты, бытовую химию, лекарственные средства, пыль и пыльцу растений, частое взаимодействие с потенциальными раздражителями.
• Хроническое умственное и физическое переутомление, стрессовые факторы.
• Слабый иммунитет, частые вирусные и простудные заболевания.
• Почечная и печеночная недостаточность, патологии ЖКТ.

Таким образом, к развитию атопической экземы может привести неблагоприятная наследственность, контакт с аллергенами, слабая иммунная система и болезни внутренних органов.

Симптомы

Патологический процесс проявляется после продолжительного контакта с аллергеном либо на фоне происходящих в организме изменений. Нередко поражение охватывает большую площадь эпидермиса. Возникшая воспалительная реакция приводит к излишней сухости кожи и появлению местного раздражения в виде покраснения и легкой отечности. Одновременно с внешними признаками отмечается мучительный зуд, который периодически стихает и снова усиливается, указывая на обострение недуга.

При отсутствии лечения, в зоне воспаления появляется сыпь в виде небольших узелков, наполненных серозным экссудатом. На фоне мучительного зуда пузырьки лопаются и сливаются в единые ранки, называемые в дерматологии «серозными колодцами». Одновременно с этим возникают трещинки. В результате экзема приобретает вид мокнущих ран, которые приносят человеку массу дискомфортных ощущений. Ухудшить и без того непростую ситуацию может патогенная микрофлора — грибковая или бактериальная. На этом фоне процесс выздоровления и заживления воспаленной поверхности значительно увеличивается.

При мокнутиях характер заболевания приобретает несколько иное течение. Очаги поражения подсыхают и шелушатся, при этом человека преследует чувство жара в зоне высыпаний.

Признак, свойственный только атопической экземе, — обнаружение на теле пациента сразу нескольких областей высыпаний на разных этапах развития.

Классификация

Общепринятой классификации атопической экземы нет, но существует ее деление по характеру протекания. В зависимости от особенностей течения она бывает:

• Острая. Патологии свойственна ярко выраженная клиническая картина, в среднем длится 2 месяца.
• Подострая. Этой форме характерна более мягкая симптоматика, длительность которой может затянуться до полугода.
• Хроническая. Недуг протекает с постоянно меняющимися периодами ремиссий и рецидивов неопределенное по продолжительности время.

Патологический процесс обычно локализуется на лице, верхних и нижних конечностях, ягодицах и ладонях.

Отличие атопической экземы от дерматита

Атопическая экзема и атопический дерматит — это разные заболевания, которые довольно часто путают. Отличить их может опытный специалист, при этом правильно поставленный диагноз имеет немаловажное значение, поскольку лечатся эти патологии принципиально разными способами.

Рассмотрим особенности этих заболеваний:

• Атопическая экзема проявляется после длительного контакта с аллергеном или под влиянием продолжительных патологических изменений в организме, дерматит — незамедлительно после контакта с негативными факторами.
• Экзема поражает кожу на закрытых и открытых участках тела, при этом действие аллергена может быть отмечено на дальнем расстоянии от очага высыпания. Дерматит развивается строго в зоне контакта с аллергеном и исключительно на закрытых участках тела.
• Экзема сопровождается мокнутиями, для дерматита это нехарактерно.
• Экзема протекает длительно даже при условии исключения аллергенов и нормализации патологических изменений внутри организма. Дерматит затихает сразу же после прекращения контакта с раздражителем.
• Экзема склонна к рецидивам, что несвойственно для дерматита — он может не возникнуть в будущем, если полностью оградить себя от влияния известного аллергена.

Имея информацию об этих двух разных кожных заболеваниях, можно легко определить, о какой патологии идет речь, и получить соответствующее лечение.

Локализация

Очаги атопической экземы могут быть расположены на любых участках тела, но чаще речь идет о руках и ногах, коже лица. Это открытые части эпидермиса, которые боле всего восприимчивы к воздействию неблагоприятных внешних факторов. Слизистые данным недугом не поражаются.

Локализация высыпаний экземы играет значительную роль в течении клинической картины заболевания, так как на тонкой коже локтевых сгибов и на сильно развитой роговой поверхности стоп один и тот же воспалительный процесс не может протекать по идентичному сценарию. Рассмотрим особенности расположения атопической экземы на теле человека.

Волосистая часть головы. В основном встречается в детском возрасте, преимущественно у грудничков. Патологический процесс выглядит в форме наслаивающихся друг на друга чешуек, которые заботливые мамы обрабатывают во время купания растительным маслом, а затем вычесывают с помощью частого гребня. В результате воспалительный процесс не только не лечится, но и имеет все шансы распространиться на другие части головы — уши, шею, щеки и лоб ребенка.

Кожа краснеет, покрываясь экссудативной сыпью с последующим мокнутием и образованием характерных корочек. При присоединении бактериальной или грибковой инфекции нередко развивается фурункулез, фолликулит, воспаление регионарных лимфатических узлов. Пациенты жалуются на мучительный зуд и жжение, но волосы при этом практически не страдают. Болезнь имеет длительное течение, но у подавляющего процента детей она проходит самостоятельно при достижении ребенком подросткового возраста.

Лицо. Одно из излюбленных мест атопической экземы — лицо. Воспалительные очаги в виде эритемы и отечности чаще формируются на нежной коже век и щеках. В некоторых случаях покраснение дермы и припухлости развиваются настолько стремительно, что болезнь напоминает клиническую картину рожистого процесса, за исключением лишь высокой температуры тела, благодаря чему можно дифференцировать два этих недуга.

Пациент жалуется на зуд, напряжение и жжение кожи, появление болезненных трещинок, мешающих нормальной мимике. При легком течении патология протекает без сыпи, и тогда диффузное покраснение сразу переходит в стадию шелушения. Но чаще гиперемия сменяется экссудативными осложнениями и мокнутиями, затем корочковым этапом, и только после основного лечения — завершающим шелушением дермы. Как правило, для атопической экземы на лице характерно продолжительное острое течение.

Туловище. Воспалительные очаги заболевания могут локализоваться на открытых и закрытых участках тела. Патологический процесс протекает в острой и хронической формах. В обоих ситуациях симптоматика экземы сопровождается выраженным дискомфортом — зуд и боль преследуют человека при банальном соприкосновении с нательным и постельным бельем, при двигательной активности, лишая его покоя и днем, и ночью.

Поэтому, помимо основных клинических признаков кожного недуга, пациент сталкивается с такими проблемами, как повышенная нервозность, расстройства сна, общая слабость, анемия и пр., что, несомненно, ухудшает течение заболевания.

Верхние конечности. На руках атопическая экзема чаще локализуется в области кистей и на локтевом сгибе, в зоне предплечий и подмышечных впадин. В большинстве случаев патологический процесс отличается продолжительным хроническим течением и многочисленными рецидивами.

Нижние конечности. На ногах атопическая экзема обычно поражает голени и разгибательные поверхности коленных суставов, подколенные ямки и подошвы стоп. Нередко патологическому процессу сопутствует варикозное расширение вен и трофические язвы. Расстройства лимфотока и кровообращения в нижних конечностях и рецидивы экземы провоцируют чрезмерное утолщение эпидермиса в зоне поражения вплоть до развития слоновости.

Диагностика

Диагноз определяется при первичном осмотре пострадавшего. Атопическую экзему несложно вычислить по таким симптомам, как гиперемия кожных покровов, сыпь, шелушения и зуд. Специалист собирает анамнез, обращая внимание на причины, которые могли бы спровоцировать начало патологического процесса на поверхности дермы. Кроме того, он интересуется характером протекания болезни и назначает иммунологические тесты, для которых необходимо посетить лабораторию и сдать кровь из вены.

Иногда может быть назначено более глубокое обследование, направленное на изучение иммунного статуса, выполняемое с помощью сразу нескольких специалистов — аллерголога, иммунолога, инфекциониста, диетолога и т.д. При этом рекомендуется проведение микроскопического анализа на выявление микотической инфекции или грибков.

Также в комплекс диагностики могут входить такие исследования:

• Общий анализ крови и мочи. Часто обнаруживается лейкоцитоз и эозинофилия, что указывает на присутствие аллергенного и инфекционного факторов в организме.
• Копрограмма. Может выявить нарушения работы ЖКТ.
• Серологические исследования. Дифференцируют атопическую экзему от других патологий.

Дифференциальная диагностика проводится обязательно. Врач должен отличить истинную экзему от атопической, провести биопсию при гнойном воспалении кожи. Также необходимо идентифицировать заболевание, исключив такие состояния, как чесотка и микозы, псориаз и прочие дерматологические недуги.

Лечение

Борьба с атопической экземой основана на различных терапевтических мероприятиях. И, в первую очередь, специалисты настаивают на том, чтобы человек пересмотрел свой образ жизни. Помочь ему в этом могут следующие рекомендации:

• правильное питание;
• соблюдение личной гигиены;
• организация режима дня;
• умеренные физические нагрузки;
• закаливание.

При наличии атопической экземы необходимо обратить внимание на психическое здоровье человека. Уравновешенное психоэмоциональное состояние позволит ему сконцентрироваться на лечении и добиться положительных результатов.

Основной вид терапевтической помощи при этом заболевании — медикаментозные методики.

Консервативное лечение. Если атопическая экзема была спровоцирована аллергенными факторами, пациенту подбираются сенсибилизирующие препараты. Их главная цель — купировать симптомы патологии и улучшить общее состояние человека. Рассмотрим, что может назначить врач в таких клинических случаях.

Что касается наружных препаратов, то специалист постарается подобрать необходимые мази от атопической экземы, которые в быстрые сроки помогут купировать воспалительный процесс и его симптомы без ущерба для здоровья пациента. Эффективное средство от данного заболевания должно сочетать в себе следующие свойства:

• Успокаивающее. Быстро купировать зуд, жжение и боль.
• Защитное. Ограждать поврежденные воспалением участки дермы от негативного влияния внешних факторов.
• Увлажняющее. Обезвоженная кожа становится еще суше и чувствительнее, поэтому необходимо насытить ее влагой.
• Противовоспалительное. Средство должно в короткие сроки устранять отечность, покраснение и воспалительный процесс.

При этом важно, чтобы мазь хорошо переносилась организмом пациента и не провоцировала каких-либо побочных эффектов.

Среди негормональных средств перечисленными свойствами, но в слабой степени, обладают Бепантен, Пантенол и Пантодерм. При присоединении инфекции рекомендуется Бепантен Плюс с дополнительным содержанием хлоргексидина. Эти средства разрешены всем группам пациентов, в том числе детям с рождения, беременным и кормящим мамам.

Также довольно результативны препараты с содержанием цинка — цинковая мазь и Цинокап, они эффективны в отношении микробной и грибковой флоры. Рекомендуется к применению и средство Деситин, разрешенное в период беременности и в педиатрии.

Гормональные мази используются при сложном течении атопической экземы. Они делятся на несколько групп:

• Мази со слабым эффектом — преднизолоновая мазь 0,5% и Локоид. Подходят для борьбы с патологией на любом участке тела, в том числе на лице у всех групп пациентов, кроме детей до 3 лет.
• Мази с умеренным эффектом. Назначаются, если результат от использования предыдущей категории препаратов не принес заметного облегчения: это средства Афлодерм и Дексаметазон 0,05%.
• Сильные мази. Рекомендуются при тяжелой форме заболевания с присоединением вторичной инфекции. К этой группе относятся Адвантан и Синафлан.
• Наиболее действенные мази. Применяются, когда предыдущие группы препаратов не оказали терапевтического эффекта. В основном используются при поражении кистей рук и кожи стоп. Такими средствами считаются Дермовейт и Галцинонид.

Мазь от атопической экземы можно приготовить своими руками.

Популярный рецепт заключается в смешивании 4 частей цинковой пасты и 1 части крема Вилькинсона, после чего препарат наносят на пораженные участки кожных покровов. Это средство обладает защитным, противовоспалительным, смягчающим и противомикробным действием. Если ожидаемый эффект от его применения отсутствует или проявляется слабо, рекомендуется дополнить рецепт последующим нанесением дегтярной, ихтиоловой или серной мази.

Перед тем как воспользоваться наружными лечебными средствами, необходимо очистить кожу с помощью гипоаллергенного мыла, исключив ее взаимодействие с горячей водой.

Иглоукалывание. Это отнюдь не новый в медицине метод, так как его история уходит глубоко в прошлое. Цель иглоукалывания — восстановить нарушенные токи жизненной энергии, которые блокируют здоровье человека и провоцируют развитие различных заболеваний. По мнению последователей этого метода, процедура позволяет привести тело человека к равновесию и помочь ему справиться с имеющимися патологическими состояниями, в том числе и с атопической экземой.

Иглотерапевт работает посредством стимуляции особых точек, раздражение которых приводит к снижению чувства зуда и жжения, снятию отека и общей релаксации организма. Одновременно с этим отмечается укрепление иммунитета и купирование избыточной реакции кожи и нервной системы на внешние и внутренние раздражители. Иглотерапевты рекомендуют не останавливаться в борьбе с дерматологическими проблемами только на своей методике, также они советуют использовать медикаментозную терапию, народные средства лечения и диету, что позволит эффективнее и быстрее нормализовать состояние при атопии.

Специалисты считают атопическую экзему хроническим заболеванием, поэтому не нужно ждать, что иглотерапия поможет в немедленном выздоровлении. Но регулярные процедуры обязательно улучшат состояние кожных покровов и естественным путем укрепят иммунитет.

Олиготерапия. У человека, страдающего атопической экземой, в организме резко снижено содержание микроэлементов. Безусловно, частично данный дефицит может компенсировать диета, но на это нужно время, в связи с чем рекомендуется принимать их дополнительно к медикаментозному лечению.

Основные микроэлементы, положительно влияющие на кожный покров, — магний, селен, цинк и марганец. Не стоит заниматься самолечением — перед приемом добавок нужно проконсультироваться с врачом, который определит, в каких добавках кожа пациента нуждается больше всего в конкретном клиническом случае.

Рефлексология. Эта китайская методика успешно используется для улучшения иммунитета, нормализации кровообращения и психоэмоционального состояния человека. Она основана на массаже — сдавливании и растирании нервных окончаний кистей рук и стоп ног. С помощью такого воздействия организм самовосстанавливается, что положительно отражается на всех его ресурсах, в том числе и кожных покровах.

Рефлексология требует предварительной консультации специалиста, который определит, нет ли противопоказаний к данной методике, и даст рекомендации относительно количества и продолжительности сеансов.

Народное лечение. Среди методов неофициальной медицины, как правило, применяются различные лекарственные растения, которые успешно борются с воспалительными изменениями на коже и снимают симптомы атопической экземы. Предлагаем рассмотреть в следующей таблице, какие травы используются в отношении этого заболевания.

Перед использованием народных средств желательно проконсультироваться с врачом. Он поможет подобрать лекарственные травы с учетом имеющегося заболевания.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Атопическая экзема у детей. Течение атопической экземы у взрослых и детей имеет свои особенности, поэтому заболевание у маленьких пациентов рассматривается отдельно. Патология чаще поражает детей до 12 лет, и в зависимости от возраста ребенка она классифицируется на младенческую, детскую и подростковую формы.

Младенческая атопическая экзема. Представлена в виде мелкой сыпи, которая вскоре покрывается корочками. Это состояние также называют диатезом. Чтобы справиться с патологией, важно с первых дней жизни тщательно соблюдать гигиену ребенка, приобретать ему одежду исключительно из натуральных дышащих тканей, почаще устраивать воздушные ванночки, следить за рационом кормящей мамы и по возможности избегать раннего введения прикормов и искусственных смесей. Если перечисленные мероприятия не помогают, важно проконсультироваться с педиатром.

Детская атопическая экзема. Диагностируется у малышей старше 2 лет вплоть до подросткового возраста. Заболевание отличается острым течением, поскольку дети стремятся активно расчесывать высыпания. Причины недуга в этом возрасте — стрессы и неправильное питание. Лечение подбирается исключительно детским врачом. Чаще всего назначается консервативная терапия.

Подростковая атопическая экзема. Характеризуется преимущественно волнообразным течением, то есть болезнь протекает с периодами обострений и затиший. Нередко высыпания проходят самостоятельно, без внешнего вмешательства, особенно если прекращается контакт с аллергенами либо исчезают стрессовые факторы. Иногда очаги воспаления охватывают значительную площадь кожных покровов, что сопровождается выраженным моральным и физическим дискомфортом. Лечение подростковой атопической экземы в большинстве случаев проводится с помощью медикаментозной терапии.

Причины развития патологии имеют много общего со взрослыми. В основном «виновником» проблем с кожей становится неблагоприятная генетика. Если у ребенка в анамнезе были случаи атопической экземы, важно более внимательно относиться к состоянию его эпидермиса, уделяя ему соответствующий уход и дополнительно увлажняя в холодное время года, в том числе и в период ремиссии.

Беременные. В процессе беременности у женщины происходит естественное снижение защитных сил организма, что может привести к обострению любых хронических заболеваний, в перечень которых входит атопическая экзема. Даже обычному человеку непросто бороться с этим заболеванием в период ее рецидива, а во время вынашивания малыша ситуация складывается еще труднее, поскольку многие лекарственные препараты и даже растения оказываются под запретом.

К счастью, патологический процесс не представляет опасности для плода, так как он не проникает через плацентарный барьер. Весь дискомфорт достается только будущей маме. Именно это и нежелательно при беременности, так как мучительный зуд и воспалительный процесс заставляют женщину нервничать, что отрицательно сказывается на плоде, поэтому при первых симптомах атопической экземы ей рекомендуется проконсультироваться с врачом и приступить к лечению. Ни в коем случае нельзя подбирать лекарственные препараты самостоятельно, ориентируясь на прошлый «добеременный» опыт или интернет — таким образом можно причинить вред еще не родившемуся ребенку.

Будущим мамам для купирования симптоматики заболевания обычно выписывают десенсибилизирующие препараты, начиная со II триместра беременности, например Супрастин и Зиртек. Наружно назначаются мази и крема на основе пантенола и растительных ингредиентов.

В сложных случаях прибегают к помощи цинковой мази, в последнем триместре — к наружным противоаллергическим средствам, например Фенистил гель. Некоторым пациенткам помогает введение Глюконата кальция. Безусловно, курс лечения подбирается строго дерматологом.

Кормящие. В группу риска по атопической экземе попадают молодые мамы, которые сталкивались с кожными патологиями до наступления беременности. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо вовремя обнаружить признаки заболевания, обратиться к врачу и приступить к соответствующему лечению.

Первое, что должна исключить кормящая мама, — это контакт с предполагаемым раздражителем. Одновременно женщине назначается гипоаллергенная диета. Для снятия зуда и смягчения кожных покровов врач может порекомендовать внутреннее и наружное применение рыбьего жира. Если патологический процесс локализуется в области сосков, их также нужно смазывать этим средством.

Нередко зудящая атопическая экзема сопровождается мокнущими ранами. Кормящим мамам можно использовать мазь Деласкин — она обладает подсушивающим и вяжущим действием, не проникает в грудное молоко и безопасна для младенца. Дополнительно рекомендуется использовать крем Бепантен или Пантенол, которые успешно снимают воспаления и зуд в очаге поражения, способствуют быстрой регенерации кожных покровов. Также при лактации разрешены мазь Судокрем, Деситин и Пантодерм. Одновременно с наружными препаратами врач может назначить антигистаминные лекарственные средства нового поколения, такие как Зиртек и Зодак, и поливитаминные комплексы Компливит, Пренатал Форте и пр.

Если атопическая экзема на руках или на других участках тела протекает с осложнениями, грудное вскармливание рекомендуется прервать для применения гормоносодержащих лекарственных препаратов. После окончания курса лечения женщина может продолжить кормить малыша естественным образом.

Пожилые. Атопическая экзема в основном поражает детей до 5 лет. В пожилом возрасте заболевание встречается нечасто. Его развитию способствуют следующие факторы:

• неудовлетворительное состояние окружающей среды;
• многолетние вредные привычки;
• несбалансированное питание, увлечение фастфудом, полуфабрикатами и пр.;
• хронические инфекции, устойчивые к влиянию лекарственных препаратов;
• регулярные стрессы, частые нервные расстройства;
• длительный контакт с аллергенами — пыль, предметы бытовой химии и пр.

У пожилых людей обычно встречается атопическая экзема кистей рук. Кожа при этом даже в период ремиссии остается излишне сухой и эритематозной, может мучительно зудеть, заставляя человека расчесывать очаги поражения, что, в свою очередь, чревато присоединением вторичной инфекции. Кроме обезвоженности, дерма пожилых людей в области кожных высыпаний склонна к обесцвечиванию, утолщению, мокнутиям и прочим осложнениям. Атопическую экзему важно дифференцировать от других заболеваний.

Лечебные мероприятия сводятся к следующим рекомендациям:

• Прием антигистаминных средств — Кларитин, Зиртек и пр.
• По возможности исключение контакта с аллергеном.
• Соблюдение гипоаллергенной диеты.
• Очищение ЖКТ с помощью кишечных адсорбентов, таких как Энтеросгель, активированный уголь и пр.
• Применение гормональных наружных средств при обострении заболевания — Элоком или Целестодерм строго по назначению врача
• Использование негормональных кремов и мазей — Бепантен, Протопик и пр.
• Нанесение на очаги поражения противомикробных и антисептических препаратов для предупреждения инфицирования кожных высыпаний — раствор зеленки, Фукарцин. Если избежать инфекции не удалось, подбираются антибактериальные средства, такие как Сумамед, Ровамицин.

Дополнительно рекомендуется прием успокоительных медикаментов, поливитаминных комплексов, лечение сопутствующих заболеваний — герпетической и/или грибковой инфекции, борьба с повышенной потливостью, исключение потенциальных аллергенов. В пожилом возрасте важно внимательно относиться к состоянию кожных покровов, купаться с мылом не чаще раза в неделю и ежедневно увлажнять эпидермис с помощью гидрофильных масел иди детского крема.

Рецидив

Атопическая экзема коварна тем, что даже после успешно проведенной комплексной терапии она может возникать снова и снова в течение всей жизни в ответ на любую погрешность в питании, непосредственный контакт с аллергеном и т.д. Редко когда болезнь проходит самостоятельно и бесследно. Лечить ее долго и сложно, поэтому крайне необходима профилактическая работа в этом отношении.

Полное выздоровление после обострения атопической экземы и ее терапии может произойти только через 6 месяцев при условии, что исключены все потенциальные аллергены, стрессовые факторы и пр., то есть причины, спровоцировавшие болезнь. В противном случае патология легко принимает хроническое течение и преследует человека всю его оставшуюся жизнь.

Лечение атопической экземы в России

В России существует много профильных медицинских учреждений, в которых проводится качественное лечение атопической экземы. С учетом того, что заболевание склонно к частым рецидивам и продолжительному течению, к выбору врача и клиники необходимо подойти со всей ответственностью.

Курс лечения экземы в российских клиниках основан на симптоматическом наружном устранении недуга, назначении антигистаминных, противовоспалительных, дезинтоксикационных, антибактериальных и седативных средств — выбор препаратов напрямую зависит от характера поражения кожи пациента. Иногда рекомендуются методы гемокоррекции, мезотерапии, электрофореза, УФОК и ВЛОК.

Стоимость лечения зависит от разных факторов:

• сложности клинического случая;
• опыта специалиста;
• оснащения и статуса медицинского учреждения;
• цен на медикаментозные средства.

В какие клиники России можно обратиться?

• Клиника «Столичный Докторъ», г. Москва, ул. Бутырская, 53/3. Лечение назначается индивидуально после сбора анамнеза болезни, выявления аллергенов, обнаружения причин возникновения экземы и их устранения. В качестве комплексной терапии подбираются местные формы лекарственных средств, препараты для системной терапии и физиолечение. Стоимость лечения атопической экземы от 25 тыс. руб.
• Медицинский центр «ОН КЛИНИК», г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8. Лечение проводится профессиональными специалистами. Схема терапии разрабатывается индивидуально в зависимости от типа экземы, степени ее тяжести и основывается на исключении контакта кожи с аллергенами, устранении симптомов патологии, системном воздействии с помощью инъекций, таблеток и местной терапии. Также пациенту подбирается специальная программа питания. Стоимость лечения от 15 тыс. руб.
• Косметологическая клиника New Skin Clinic, г. Санкт-Петербург, пр. Пятилеток, д. 5. Врачи придерживаются европейских стандартов терапии дерматологических проблем, которые включают проведение полного спектра диагностических мероприятий, профессиональную помощь, грамотную реабилитацию и подбор профилактических рекомендаций. Стоимость лечения от 14 тыс. руб.
• Клиника MEDICAL ON GROUP, г. Новосибирск, ул. Кирова, д. 44/2. Терапия атопической экземы включает обязательное соблюдение гипоаллергенной диеты, комплексное воздействие на очаги поражения с использованием наружных и пероральных лекарственных средств. Стоимость лечения от 12 тыс. руб.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Ольга, 25 лет. «Долгие годы боролась с атопической экземой, после беременности и рождения ребенка симптоматика болезни только усилилась. В клинике «Столичный Докторъ» заново прошла обследование, которое подтвердило аллергенную природу недуга. Рекомендации врачей помогли мне добиться стойкой ремиссии и, наконец, забыть о бесконечных мазях и таблетках».
Юлия, 34 года. «В московской клинике «ОН КЛИНИК» специалисты смогли подобрать лечение, которое хотя и состояло из множества лекарственных средств и продолжалось не один месяц, но в итоге привело меня к выздоровлению. Всем рекомендую обращаться к врачам этого прекрасного медицинского учреждения».
Марина, 28 лет. «В Санкт-Петербурге в «Нью Скин Клиник» работает моя сестра, именно она посоветовала мне обратиться в центр для борьбы с атопической экземой. Если честно, в успех не верила, поскольку по больницам в свое время набегалась и препаратов перепробовала очень много. После обследования врачи предположили, что причина патологии — слабый иммунитет, на который скорее всего влияют глистные инвазии, герпетическая инфекция и, возможно, другие вирусы, поэтому дополнительно я прошла еще одну лабораторную диагностику. Догадки подтвердились, было обнаружено много чего малоприятного, меня направили к инфекционисту по месту жительства. С тех пор ни о какой экземе не идет и речи, спасибо врачам, что разобрались в моей проблеме».
Алина, 21 год. «Сколько себя помню, всегда была какая-то аллергия на щеках, затем на руках, мама называла это атопическим дерматитом и покупала мне цинковую мазь и Левомеколь. В 18 лет я пошла в платную клинику у нас в Новосибирске, «Медикал Он Груп». Здесь было проведено обследование, которое исключило атопический дерматит, переквалифицировав его в экзему. Врачи подобрали лечение, оно оказалось длительным и отнюдь не дешевым, но на быстрый и легкий результат я не рассчитывала. Прошло 3 года, от болезни не осталось и следа. Всем рекомендую не тянуть с поиском хорошей клиники и борьбой с кожными проблемами».

Осложнения

С развитием рецидива заболевания кожные покровы приобретают тусклый пересушенный вид, появляются трещины, в которые легко проникает патогенная микрофлора. При расчесывании очагов воспаления вероятность инфицирования увеличивается в разы. Ситуация может осложниться стафилококком, высокой температурой тела и снижением работоспособности.

На фоне постоянного зуда и раздражения начинается бессонница, появляются нервные расстройства и срывы. В редких случаях развивается сепсис или генерализованное заражение крови.

К осложнениям системного лечения относятся головные боли и диспепсические расстройства, но встречаются они крайне редко. Продолжительное и бесконтрольное использование гормоносодержащих препаратов может привести к перечисленным ниже последствиям:

• стрии или растяжки на коже;
• склонность к грибковым инфекциям ввиду снижения местного иммунитета;
• атрофические изменения дермы.

Чтобы предотвратить перечисленные осложнения, важно при первых признаках атопической экземы не медлить с обращением к врачу. Самолечение исключается.

Заразен ли такой вид экземы?

Атопическая экзема не заразна. Это индивидуализированное заболевание, возникающее на фоне неблагоприятной наследственности, гиперчувствительности к определенным факторам либо по вине особенностей организма — при слабой иммунной системе, повышенной нервозности и т.д. Поэтому передаваться от человека к человеку, как, например, микробная экзема, атопическая форма заболевания не может.

Диета

В период обострения патологического процесса рекомендуется строгое соблюдение принципов правильного питания, во время ремиссии возможны некоторые послабления, но диета обязательно должна присутствовать в жизни каждого пациента врача-дерматолога.

При возникновении первых симптомов атопической экземы исключение продуктов с аллергенными свойствами значительно снижает их выраженность, а именно уменьшает зуд и площадь высыпаний. Питание должно состоять преимущественно из свежей растительной пищи, нежирных сортов мяса и птицы, кисломолочных продуктов. Из рациона полностью убирают красные ягоды и фрукты, цитрусовые, грибы, полуфабрикаты и консервы, копчености и маринады, минимизируют количество кондитерских изделий и выпечки.

Питание должно быть 5-разовым, порции — небольшими. Важно соблюдать питьевой режим — не менее 1,5 литров чистой воды в сутки.

Рассмотрим примерное меню на день:

• завтрак: гречневая каша с зеленью, чай;
• ланч: зеленое яблоко, крекер;
• обед: куриный суп с лапшой, тушеная капуста, яйцо, компот;
• полдник: ржаные хлебцы, кефир;
• ужин: рис, рыба, чай.

Некоторые врачи говорят о полезных свойствах голодания — до 48 часов в острый период заболевания. Они утверждают, что благодаря отказу от приема пищи можно максимально очистить организм от шлаков и токсинов. Но в этом вопросе необходима консультация врача и его согласие на подобную методику — не каждый человек может позволить себе голодание, так как этот процесс способен привести к обострению других хронических патологий, имеющихся в организме.

Прогноз

Наиболее сложное течение атопической экземы происходит у детей. К счастью, с возрастом частота рецидивов, их продолжительность и степень выраженности постепенно сокращаются. Почти 50% подростков излечиваются от заболевания и в будущем с ним не сталкиваются при достижении 14 лет.

Клиническим выздоровлением считается отсутствие симптомов атопической экземы на протяжении 3–7 лет. В этом случае патология считается побежденной.

Профилактика

Чтобы заболевание не рецидивировало, важно строго соблюдать профилактические рекомендации. К ним относятся:

• тщательное соблюдение навыков личной гигиены;
• отказ от вредных привычек;
• внимательное отношение к рациону питания — любые потенциально аллергенные продукты следует свести к минимуму;
• соблюдение правил пользования косметическими средствами и предметами бытовой химии;
• ношение белья и одежды из натуральных тканей;
• избегание общественных бань, саун;
• соблюдение режима дня.

Чем раньше приступить к терапии патологии, тем лучше будут его результаты и дольше продлится период ремиссии. Поэтому при первых симптомах атопической экземы на руках или в другой части тела не нужно узнавать в сети или через знакомых, чем лечить заболевание, важно как можно быстрее посетить дерматолога, пройти необходимое обследование и вплотную заняться борьбой с недугом.