Содержание
- Причины
- Психосоматика
- Классификация
- Симптомы
- Локализация
- Диагностика
- Лечение
- Рецидив
- Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых
- Лечение хронической экземы в России (Москва, Санкт-Петербург)
- Осложнения
- Берут ли в армию с хронической экземой?
- Заразна ли хроническая экзема?
- Диета
- Прогноз
- Профилактика
Хроническая экзема — это воспалительное заболевание кожных покровов, отличающееся рецидивирующим течением. Для нее характерны частые обострения, полиморфная симптоматика и невыясненная этиология. Заболевание чаще встречается среди женщин, что связано с негласными обязанностями последних по выполнению домашней работы.
Причины
Экзема относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть может иметь множественную природу развития. Ее прогрессирование способны спровоцировать различные факторы — как внешние, так и внутренние, часто сочетающиеся друг с другом. Согласно этому утверждению, код хронической экземы по системе МКБ-10: L30 Дерматит неуточненного типа.
По мнению ученых, основную роль в развитии заболевания играют нарушения нервной и иммунной систем. Стрессы, нервно-психические расстройства и проблемы с функционированием ЦНС провоцируют рефлекторные реакции со стороны кожных покровов. В результате проявляется невроз дермы в виде предэкзематозных признаков, которые выражаются повышенной чувствительностью к повреждающим факторам, исходящим извне или изнутри.
Не меньшее значение отдается сенсибилизации организма — именно она может стать пусковым элементом в патогенезе хронической экземы. Первоначально формируется излишняя чувствительность к конкретному веществу на протяжении довольно длительного времени, затем в работу включается иммунная система, реагирующая воспалением клеток кожи на очередной контакт с аллергеном и другими раздражителями.
Развитию острой экзематозной реакции и ее переходу в хроническую стадию способствуют перечисленные далее причины:
- стрессы, неврозы, болезни психического плана;
- эндокринные расстройства, нарушение функционирования желез внутренней секреции;
- патологии ЖКТ, дисбактериоз кишечника;
- глистные инвазии;
- грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
- непереносимость лекарственных средств;
- аллергия;
- скудное питание, нехватка в рационе витамина В;
- постоянный контакт с потенциально опасными веществами — химикатами, металлами, пластмассами и пр., например в условиях производственной деятельности.
Перечисленные факторы отрицательно влияют на состояние кожных покровов, нейрогенные и аллергические реакции со стороны организма, что впоследствии приводит к стимулированию иммунных и воспалительных нарушений. В связи с этим острая экзема легко приобретает хронический характер, а рецидивы патологии провоцируются стрессовыми факторами, соматическими заболеваниями и аллергией. Иногда недуг сразу приобретает хронический статус, без стадии первичного обострения.
Психосоматика
По мнению психологов, человек сам может настроить себя на любую болезнь, если в его внутреннем мире отсутствует гармония и он постоянно сталкивается с отрицательными эмоциями. Вот почему к лечению кожных патологий нужно подходить и с точки зрения психосоматики.
Перечислим, какие негативные чувства могут отразиться на состоянии дермы:
- страх;
- старые обиды;
- ощущение вины;
- нетерпеливость;
- одиночество, покинутость.
Эти чувства могут стать причинами развития хронической экземы на верхних и нижних конечностях. Подавленное состояние требует эмоционального освобождения, но человек не чувствует своей защищенности в окружающем мире и не дает воли своим переживаниям.
Если к перечисленным ощущениям добавить чувство нечистоплотности, распущенности и боязнь потерять внешнюю оболочку (свойственно в основном для женщин, желающих удержать ускользающую красоту), экзема имеет все шансы проявиться не только на руках и ногах, но и на лице.
Развитие неэстетичных высыпаний на кожных покровах заставляет человека еще больше убедиться в собственной неполноценности и сильнее отдаляет его от общества. На этом фоне психосоматическое здоровье ухудшается, что напрямую отражается на симптоматике заболевания.
Как решить эту проблему? Нужно научиться преодолевать психологические барьеры, а для этого следует отыскать верные пути решения. Психосоматика хронической экземы — тонкий вопрос, и справиться с ним просто не получится. Важно обойти свои внутренние страхи, работать над мыслями и сознанием, уметь направлять негативные эмоции в мирное русло.
Классификация
Существует несколько форм хронической экземы. Рассмотрим их подробнее в следующей таблице.
Название | Описание |
---|---|
Микотическая | Запускают заболевание грибковые инфекции и аллергические реакции. |
Микробная | Виновниками патологии становятся ослабленный иммунитет, невылеченные дерматозы и бактериальная микрофлора. |
Варикозная | Возникает у лиц с хронической венозной недостаточностью. |
Истинная, идиопатическая | Результат иммунодефицита, неврогенных и аллергических факторов. |
Профессиональная | Постоянный контакт с химическими веществами и другими небезопасными компонентами в условиях производства. |
Сикозиформная | Развивается на фоне микроповреждений, хронических ринитов, ошибок в удалении волос. |
Дисгидротическая | Причинами патологии могут быть аллергические факторы, эндокринные проблемы, болезни ЖКТ и венерология, нервно-психические расстройства. |
Экзема сосков | К развитию заболевания приводят микротравмы соска и нарушение личной гигиены, особенно у женщин в период грудного вскармливания. |
В настоящее время рано говорить об установлении всех причин дерматозов. На развитие патологии может повлиять и лишний вес, и обменные расстройства, и беременность, и многие другие факторы.
Симптомы
Клиническая картина хронической экземы напрямую зависит от формы заболевания.
Истинная, или идиопатическая патология. Проявляется наиболее остро, в очагах поражения, чаще на лице и кистях рук, возникает значительное количество сыпных элементов в виде везикул, которые постепенно вскрываются, оставляя после себя мокнущую поверхность. Воспалительный процесс нарушает пигментацию и структуру кожи, провоцируя ее утолщение. Состояние сопровождается выраженным зудом.
Микотическая экзема. Совмещает симптомы истинной формы заболевания и грибковой инфекции. Патологический процесс отличается острым развитием, четко очерченными округлыми очаговыми изменениями и множеством пузырьковых высыпаний, наполненных жидким экссудатом, после вскрытия которых возникают мокнущие длительно заживающие раневые поверхности. Микробная форма заболевания протекает по такому же сценарию, но причиной ее развития становится бактериальная флора.
Себорейная хроническая экзема. Легко диагностируется по локализации воспалительного процесса — поражению подлежат места, где активнее всего продуцируется кожный секрет (голова, грудная клетка). Сыпные элементы при этой форме патологии имеют вид желтых папул и шелушащихся пятен, которые сливаются друг с другом в крупные бляшки. Очаги воспаления обладают округлыми очертаниями.
Дисгидротическая экзема. Располагается на подошвах стоп и ладонях. Так как кожные покровы в этих частях тела довольно плотные, заболевание проявляется неярко. Но при отсутствии адекватной терапии оно может прогрессировать, и тогда воспалительный процесс приводит к появлению эрозий и гнойных корок, мучительному зуду и болевым ощущениям. Постепенно экзема может распространиться и на другие участки тела, продвигаясь вверх по пораженной конечности. В результате дисгидротическая экзема способна перейти в истинную форму.
Тилотическая форма заболевания. Имеет много схожего с предыдущим патологическим процессом. Она также локализуется на стопах и ладонях, но не провоцирует мокнущих язвочек. Пузырьковые сыпные элементы сменяют очаги гиперкератоза, которые становятся причиной образования болезненных, препятствующих нормальной жизнедеятельности мозолей.
Варикозная экзема. Начинается с зуда в области расширенных вен и шелушения кожных покровов. При появлении этих признаков многие пациенты игнорируют посещение врача, и совершенно напрасно. Если не начать лечить заболевание на ранней стадии, кожа на ногах станет отечной и гиперемированной, ее поверхность покроется чешуйками и корочками, а дотронуться будет проблематично из-за острой боли и сильнейшего зуда.
Сикозиформная экзема. Характеризуется появлением множества фолликулярных пустул, которые провоцируют сухость кожных покровов, жжение и желание расчесать пораженную поверхность. Участки тела, на которых растут волосы, становятся сплошь укрыты зеленоватыми корочками, которые буквально слипаются с имеющейся растительностью и причиняют немало дискомфорта.
Экзема сосков. Встречается нечасто по сравнению с другими формам заболевания. Воспалительный процесс локализуется в области соска или его ареолы. Очаг поражения частично покрывается чешуйками, мокнутиями и глубокими трещинами, доставляя немало неприятных ощущений своему владельцу.
Локализация
Чаще всего экзематозные изменения поражают руки и ноги, преимущественно по задней их поверхности, локтевые сгибы и голени, подколенные области, паховую зону и лицо.
Очаговая хроническая экзема. Обычно начинает развитие с кистей рук или лица, а затем распространяется по всему кожному покрову при отсутствии адекватного медицинского воздействия. Сыпь зачастую имеет симметричный характер, при прогрессировании заболевания она стремится к туловищу вверх по конечностям.
Хроническая идиопатическая экзема. Как правило поражает кисти рук и лицо. Себорейная форма патологии выбирает местом локализации голову, преимущественно лоб, щеки и носогубный треугольник, область за ушами и волосистую часть головы, реже — грудную клетку и предплечья. Дисгидротическая и тилотическая экземы поражают подошвы стоп и ладони.
Остальные формы заболевания практически не имеют привязки к конкретным частям тела, за исключением экземы соска, которая всегда локализуется на коже молочной железы.
Диагностика
В большинстве случаев подтверждение диагноза не вызывает у специалиста каких-либо затруднений. Достаточно прохождения осмотра у врача и сбора необходимого анамнеза. Хроническая рецидивирующая экзема должна быть дифференцирована от таких кожных патологий, как аллергический дерматит, дисгидроз и нейродермит.
Если у врача появились сомнения, он может назначить лабораторные исследования, направленные на поиск аллергена, подтверждение воспалительного процесса в организме и пр.
Лечение
Борьба с хронической экземой должна проводиться комплексно: пациенту назначаются лекарственные препараты для внутреннего и наружного применения, а также средства народной медицины.
Консервативное лечение. С началом развития острой фазы, преобладанием везикулезных высыпаний и множественных эрозий пациенту делаются повязки с антисептическими препаратами — Риванол, Танин, борная кислота. В качестве вспомогательной помощи дополнительно назначаются примочки с лекарственными травами, обладающими противовоспалительным эффектом: ромашка аптечная, шалфей.
При прогрессировании острой фазы заболевания подбираются мази с содержанием стероидов, например Синафлан, Локоид и пр. Они обладают высокой концентрацией активных веществ, которые быстро и эффективно снимают воспалительную реакцию в очаге поражения. Эти препараты назначаются на ограниченный срок, поскольку могут стать причиной развития лекарственной зависимости и нежелательных эффектов со стороны жизненно важных органов, например почек и печени.
Если в ходе лечения диагностирована микотическая или бактериальная инфекция, дополнительно назначаются антибактериальные препараты местного типа. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность может предложить лекарственные средства, сочетающие в себе функции стероидов и противомикробных компонентов. К ним относятся Содерм и Адвантан.
На всех этапах экземы назначаются негормональные местные мази и кремы, обладающие противовоспалительным, ранозаживляющим и противоотечным действием, несколько уступающем препаратам со стероидами. Они могут использоваться длительный период времени. К ним относятся Радевит, ихтиоловая мазь, Левомеколь, цинковая паста и пр.
Лечение хронической экземы не ограничивается назначением только местных препаратов. Также назначаются антигистаминные (Супрастин, Диазолин), седативные (настойка пустырника, Новопассит) и иммуномодулирующие (Тимоген, Тималин) средства.
Какую мазь выбрать? Для лечения разных видов экзем применяются мази определенного спектра активности. Чаще всего предпочтение отдается противовоспалительным лекарственным средствам.
Мази, в том числе гормональные, считаются основой терапии любой экземы. Важно, чтобы они были подобраны врачом, поскольку попытки самолечения провоцируют ухудшение патологического процесса. Для устранения воспаления и восстановления поврежденного болезнью кожного покрова нередко назначается средство Скин-Кап (от 880 руб.) или его аналоги, которые ликвидируют активность патогенной микрофлоры в очаге поражения, снимают отечность тканей, сокращают количество сыпных элементов и устраняют воспалительный процесс. Поскольку это средство одновременно обладает и противовоспалительными, и антибактериальными свойствами, пациенты быстро чувствуют улучшение.
Если высыпания и зуд не являются единственной проблемой, беспокоящей человека, к примеру, клиническая ситуация осложнилась присоединением вторичной инфекции, специалист может назначить препарат Тридерм (от 698 руб.) или Синафлан (от 40 руб.). Оба этих средства содержат гормоны, благодаря чему они быстро снимают воспалительную реакцию, зуд, а также обладают выраженными противоаллергическими и антибактериальными свойствами. Такие препараты противопоказаны детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.
Но чаще всего пациентам назначаются негормональные антисептические и противовоспалительные мази, обладающие минимумом противопоказаний, в том числе в педиатрии и акушерстве. К ним относятся салициловая (от 25 руб.), цинковая (от 100 руб.), Радевит (от 350 руб.). Применять их можно продолжительный период времени вплоть до наступления ремиссии.
Антибактериальные наружные средства использовать при экземе нельзя, если присоединилась грибковая инфекция. В этом случае требуется специальное противомикозное лечение, например препаратами Тербинафин (от 100 руб.) и Микозорал (от 256 руб.). Сикозиформная экзема требует лечения синтомициновой (от 80 руб.) и гентамициновой (от 45 руб.) мазями. Безусловно, в каждом клиническом случае выбор препаратов может варьироваться.
Иногда дерматологи дают рекомендации относительно самостоятельного приготовления наружных лечебных средств. Мази, сделанные своими руками, также помогают справиться с заболеванием и восстановить поврежденную дерму. Рассмотрим некоторые рецепты:
- Мазь из алоэ и меда. Крупный лист растения сполоснуть водой, снять с него кожицу и растереть блендером до пюреобразной массы. Добавить такое же количество меда и тщательно вымешать. Готовым средством обрабатывать очаги поражения несколько раз в сутки.
- Мазь из рыбьего жира, 9% уксуса и березового дегтя. Соединить перечисленные ингредиенты в равных пропорциях и наносить на экзематозные высыпания утром и вечером. Мазь лучше всего помогает при микробной форме заболевания.
Физиотерапия. Эти методы лечения считаются эффективными в период ремиссии заболевания. С их помощью можно снизить реактивность дермы в отношении негативных внешних и внутренних факторов, а также предупредить обострение патологии в ближайшем будущем.
Существует несколько физиотерапевтических методик, которые применяются в дерматологии:
- парафинотерапия;
- фототерапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- иглорефлексотерапия;
- лазеротерапия;
- талассотерапия;
- грязелечение.
Перечисленные методики выполняются строго по назначению врача, для прохождения курса реабилитации пациенту может быть предложена поездка в санаторий. Физиотерапевтическое лечение снижает выраженность клинической картины хронической экземы. Когда заболевание переходит в тяжелую форму, рекомендуется экстракорпоральное очищение крови.
Народная медицина. Применение народных рецептов при хронической экземе ускоряет процесс выздоровления, поэтому приветствуется на любом этапе болезни. Использование неофициальных методик не означает, что можно отказаться от основного лечения, подобранного врачом — в идеале нужно совмещать народные средства и лекарственную терапию друг с другом.
Важно не забывать о мерах предосторожности. К примеру, влажные процедуры — примочки и компрессы — нельзя делать при образовании трещин на коже, поскольку повреждение дермы способно усилиться. Также необходимо помнить, что причиной обострения экземы может быть аллергия, в связи с чем лекарственные травы и прочие ингредиенты народной медицины следует использовать с максимальной осторожностью.
Для внутреннего применения при хроническом дерматозе рекомендуется отвар из корневищ лопуха и одуванчика. Эти растения обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием, снимают зуд и отечность, укрепляют иммунную защиту организма. Чтобы приготовить отвар, нужно взять по 1 ст. ложке измельченных корневищ и заварить их 3 стаканами кипятка. Готовое средство пить по 100 мл 3 раза в день.
Также для внутреннего употребления при хронической экземе рекомендуется чай с мелиссой и мятой. Эти растения обладают мягким седативным действием, с их помощью можно нормализовать сон, снять повышенную нервозность, зуд и прочие неприятные симптомы, связанные с заболеванием. Травы заваривают как чай из расчета 1 ст. ложка на стакан кипятка — в сутки достаточно выпить до 400 мл такого напитка.
Прекрасным наружным средством при хронической экземе считается сырой картофель, а вернее, его сок. Использовать свежевыжатое средство нужно в виде примочек. Чтобы усилить эффект, можно употреблять его внутрь вместе с медом при условии, что у человека отсутствует аллергия на продукты пчеловодства.
Помогает и мазь на основе сырой моркови. Овощ измельчают на терке и в равных пропорциях смешивают со свежей сметаной. Полученное средство наносят на бинт и прикладывают компресс к очагу воспаления. Сок моркови обладает противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами, поэтому многие пациенты отзываются об этой мази положительно.
Рецидив
Хроническая экзема способна обостриться из-за неправильно подобранного лечения или его полного отсутствия. Такое случается, если человек прекращает принимать лекарственные препараты сразу после того, как исчезнут признаки острой фазы заболевания. Также на обострение патологии могут повлиять погрешности в диете, контакт с аллергенами, несоблюдение правил личной гигиены.
Лечение рецидива экземы основывается на тех же принципах, что и терапия первичной формы заболевания. Пациенту подбираются лекарственные препараты по строго индивидуальной схеме в зависимости от выраженности клинической картины недуга и его типа. Дополнительно даются рекомендации по соблюдению гипоаллергенной диеты, правилам ухода за кожей и профилактике последующих обострений патологии.
Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых
Дети. Хроническая экзема у ребенка часто проявляется симптомами истинной, микробной и себорейной форм патологии. Первые признаки заболевания могут возникнуть уже на этапе новорожденности, особенно у пастозных и перекормленных малышей.
Воспалительные очаги имеют симметричные слабовыраженные границы. Пораженные кожные покровы имеют отечный и гиперемированный вид, на их фоне расположено большое количество пузырьковых сыпных элементов, мокнутий, желтых корочек, чешуек и крайне редко папул. Первоначально патологическим процессом у ребенка поражаются щеки и лоб, затем воспаление распространяется на волосистую зону головы, уши и шею, туловище и конечности, что становится причиной ощутимого дискомфорта, зуда и нарушений сна.
Если у детей имеются проблемы с функционированием желудочно-кишечного тракта, экзема может принять смешанный характер. Наряду с выраженной эритемой и отечностью появляются везикулы, мокнущие эрозии, корки на любой части тела. Так, у малышей встречается хроническая анальная экзема при распространении воспаления с кожи ягодиц к анальному отверстию. Также возможно возникновение эритематозно-сквамозной сыпи. Иногда заболевание трансформируется в атопический дерматит.
Патология требует обязательного лечения, причем приступать к нему нужно с первых же признаков, пока экзема еще находится в острой стадии. Многие препараты, в том числе антигистаминные, разрешены детям с первого года жизни. Соблюдение гипоаллергенной диеты поможет повысить успех терапии и ускорить выздоровление.
Беременные. Хроническая экзема у будущих мам склонна к обострению, при этом высыпания могут появиться на любом участке тела, но чаще страдают кисти рук и стопы, лицо и шея. Специфические признаки заболевания легко отличить от других дерматологических недугов, при их возникновении женщине рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Лечение хронической экземы у будущей мамы должно проводиться строго под контролем специалистов — акушера-гинеколога и дерматолога. Схему терапии подбирает последний. Как правило, каждой женщине даются индивидуальные рекомендации, зависящие от срока гестации, причины и формы патологического процесса, наличия хронических заболеваний.
Лечить патологию нужно обязательно, несмотря на то что заболевание не передается малышу через плацентарный барьер. Развиваясь внутриутробно, ребенок не заразится экземой от своей мамы, но он навсегда приобретает предрасположенность к аллергическим реакциям на генетическом уровне, и не факт, что это будет именно дерматоз. Многие дети в дальнейшем страдают аллергическими ринитами, бронхиальной астмой и пр.
Но как лечить заболевание во время беременности, если большинство лекарственных препаратов, разрешенных в обычной жизни, попадают под строгий запрет? В первую очередь врачи рекомендуют пациентке придерживаться гипоаллергенной диеты и ни в коем случае не нервничать, окружив себя благоприятной с точки зрения психологической атмосферы обстановкой. Затем врач дает советы относительно использования народных методов лечения, к ним относятся:
- Солевые ванночки. Быстрый и безопасный во всех смыслах способ справиться с мучительным зудом и воспалительным процессом на коже. Для приготовления ванночек используется только морская соль из расчета 2 ст. ложки на литр подогретой воды. Ванночки могут быть местными, если экзема поразила только кисти рук, или общими для всего тела.
- Обработка очагов воспаления антисептическими отварами календулы, ромашки или зверобоя. Это помогает успокоить раздражение и зуд, а также предупредить присоединение вторичной инфекции.
Также назначается местное лечение, которое должно быть направлено на быстрое купирование патологии и профилактику возможных осложнений. В качестве медикаментов могут быть использованы следующие группы препаратов:
- Негормональные лекарства с выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Преимущественно содержат в составе такие активные компоненты, как деготь, цинк, тальк, пантенол и прочие вещества, безопасные для развития плода (примеры: цинковая паста, Пантенол).
- Наружные средства со стероидами. Назначаются строго с учетом срока беременности, никогда не используются в первые 12 недель гестации, пока идет закладка органов будущего ребенка (примеры: Локоид, Флуцинар, Афлодерм).
Гормональные препараты назначаются короткими курсами под контролем специалиста. Женщина ни в коем случае не должна практиковать самолечение.
Кормящие. Хроническая экзема мешает молодой матери полноценно насладиться заботой и уходом за малышом. Высыпания могут возникнуть на любом участке тела, в том числе и в области молочной железы и сосков, что превращает естественный процесс лактации в пытку и угрожает здоровью маленького ребенка. Сыпь, зуд и боли провоцируют бессонницу и повышенную нервозность женщины, все это также может отразиться на количестве вырабатываемого молока. Чтобы не запускать возникшую проблему, при первых признаках дерматоза следует проконсультироваться со специалистом.
Многие лекарственные препараты, используемые у большинства людей, при беременности и лактации запрещены. Основными рекомендациями в отношении экземы у кормящей матери становятся:
- Гипоаллергенная диета.
- Тщательный уход за телом, включающий ежедневный душ, регулярное очищение и дополнительное увлажнение кожных покровов нейтральными питательными средствами, например гидрофильным маслом.
- Назначение гормоносодержащих лекарственных препаратов короткими курсами с обязательным временным отказом от лактации: Флуцинар, Афлодерм и пр. при условии, что воспалительный процесс находится в острой ярко выраженной фазе.
- Назначение медикаментов без стероидов, безопасных для грудного вскармливания, например Бепантен, Элидел и пр. Эти средства снимают воспаление и способствуют заживлению поврежденных тканей дермы, не угрожая здоровью младенца.
- Подбор антигистаминных препаратов, разрешенных при лактации: Супрастин, Фенистил.
- Назначение седативных медикаментов легкого действия. Как правило, предпочтение отдается гомеопатии или средствам растительного происхождения: Новопассит, экстракт валерианы.
Дополнительно врач может дать рекомендации относительно использования народной медицины. Кормящим матерям разрешены средства наружного применения, в частности, обработка очагов воспаления соком каланхоэ и алоэ, прикладывание к сыпным элементам листьев свеклы и капусты, кашицы из сырого картофеля.
Пожилые. У лиц преклонного возраста развитию и периодическим обострениям хронической экземы может способствовать истощение нервной и иммунной систем, стрессы, естественное старение кожи, скудное питание и аллергические реакции на внешние и внутренние факторы. Чаще всего у пожилых людей встречается варикозная, себорейная и микробная формы заболевания.
Лечение дерматоза в преклонном возрасте следует начинать с обязательного устранения сопутствующих проблем, в противном случае любые терапевтические мероприятия могут оказаться бесполезными. Схема лечения подбирается индивидуально с учетом состояния здоровья пациента. Обычно она включает в себя перечисленные далее моменты:
- антигистаминные средства для снятия симптомов аллергии — Супрастин, Тавегил;
- препараты для наружного использования с серой, борной кислотой, цинком, дегтем для устранения воспалительного процесса и восстановления кожи: линимент Вишневского, ихтиоловая мазь;
- гормональные средства для купирования выраженных признаков патологии: Афлодерм, Синафлан;
- мочегонные препараты;
- иммуномодуляторы;
- витаминные комплексы.
Дополнительно назначается гипоаллергенная диета, при необходимости противогрибковые и антибактериальные лекарственные средства. Огромное значение в предупреждении рецидивов хронической экземы у пожилых людей играет профилактика, в основу которой входит правильный уход за кожей.
Лечение хронической экземы в России (Москва, Санкт-Петербург)
Хотя экзема на сегодняшний день считается непобежденной болезнью, опытные специалисты могут смело гарантировать своим пациентам, что даже при самых запущенных формах недуга они способны держать его под контролем. Чтобы лечение оказалось успешным, важно определить степень иммунного и психоэмоционального статуса человека, получить точные данные о состоянии его здоровья.
Российские дерматологи в первую очередь рекомендуют отрегулировать свое питание, режим дня и образ жизни с учетом индивидуальных особенностей организма. На основании проведенной диагностики специалисты подбирают соответствующую медикаментозную терапию, состоящую из наружных и пероральных лекарственных средств. Также современные клиники Москвы и Санкт-Петербурга предлагают принципиально новые методики лечения, такие как психотерапия, иглоукалывание, рефлексотерапия, фототерапия и многое другое, позволяющие надолго забыть об экземе.
В какие клиники можно обратиться?
Клиника «Медцентрсервис», г. Москва, ул. Митинская, д. 28 к 3. Опытные специалисты назначат необходимое обследование для выяснения истинной причины заболевания и подберут эффективный курс лечения. Стоимость терапии от 15 тыс. руб.
Рассмотрим отзывы к данной клинике:
Ирина, 37 лет. «Пришла в «Медцентрсервис» из городской поликлиники с расчесами на руках: лечение, выписанное тамошним дерматологом не помогало. Здесь мне провели обследование, выяснили, что речь идет о дисгидротической экземе, подобрали медикаменты и назначили УФО крови. О болезни с тех пор забыла».
Ангелина, 23 года. «В клинике «Медцентрсервис» я наконец-то избавилась от экземы на лице. Всем рекомендую сюда обращаться».
Клиника реабилитации кожи «Дезир», г. Санкт-Петербург, проспект Пархоменко, д. 29. Врачи медицинского центра специализируются на диагностике и лечении экземы и других кожных патологий у взрослых. В клинике доступны все виды анализов и обследований, каждый пациент может получить профессиональные рекомендации дерматолога. Стоимость лечения экземы от 12 тыс. руб.
Рассмотрим отзывы о данной клинике.
Ольга, 43 года. «Дочь отказались брать воспитателем в летний лагерь по причине экземы, заболевание обострилось во время похождения медицинской комиссии. Она решила взяться за патологию основательно, так как препараты, выписанные участковым дерматологом, практически не действовали, впрочем, как и народные рецепты. Обратилась в клинику «Дезир», лечение помогло, ремиссия длится уже 8 месяцев».
Анна, 35 лет. «Рекомендую этот медицинский центр всем, кто страдает кожными заболеваниями. Помощь здесь оказывается на высоком профессиональном уровне».
Осложнения
Самое распространенное последствие развития экземы — зуд. Он может быть настолько сильным, что человек буквально раздирает кожу в кровь, игнорируя любые нормы личной гигиены. Особенно ярко страдают от расчесываний дети — помимо местного дискомфорта, нарушается их режим сна и приема пищи, начинаются неврологические проблемы. Расцарапанные везикулы насильно вскрываются вследствие агрессивного физического воздействия, что приводит к инфицированию кожи болезнетворной микрофлорой.
Присоединение вторичной инфекции требует незамедлительных терапевтических вмешательств. Антибиотики и противогрибковые средства — лучшие помощники в борьбе с патогенными при инфицированной экземе. Если игнорировать лечение, осложнения могут быть настолько серьезными, что в конечном итоге привести к гибели пациента.
Берут ли в армию с хронической экземой?
Многие молодые люди страдают экземой, и перед призывом на срочную службу их интересует вопрос, возьмут ли их в ряды солдат? Чтобы ответить на этот вопрос, важно провести диагностику заболевания, на основании которой дерматолог вынесет вердикт относительно ближайшего призыва.
Как правило, когда встает вопрос о принятии такого молодого человека на службу в армию, между специалистами возникает немало споров. Хроническая экзема относится к недугам с частыми рецидивами, поэтому она прописана в 62 главе пунктов «В» и «Д» «Расписание болезней», согласно которым в зависимости от проведенного обследования потенциальному солдату могут отказать в службе в армии либо призвать его, но с предоставлением таких льгот, как освобождение от физических нагрузок и преждевременное комиссование в связи с проблемами со здоровьем.
Заразна ли хроническая экзема?
В связи с тем, что внешние проявления экземы имеют, мягко говоря, отталкивающий характер, заболевание вызывает немало опасений со стороны окружающих. Многие люди переживают, может ли эта патология передаваться контактно-бытовым путем?
Можно с уверенностью ответить, что экзема незаразна, поэтому ни половым, ни воздушно-капельным, ни бытовым способом распространить ее невозможно. Но осторожность при общении с человеком, страдающим острой формой заболевания, все же проявлять нужно. Хотя данная форма дерматоза не контагиозна, патогенная микрофлора, присутствующая в очагах высыпаний, может перейти на кожу здоровых людей и вызвать ее поражение при непосредственном контакте (наличии повреждений дермы в виде царапин, трещин и пр.).
Диета
Если у человека с хронической экземой есть проблемы с пищеварительным трактом, их необходимо обязательно устранять, поскольку именно этот фактор может быть причиной обострений патологии и новых высыпаний. Всем пациентам показана щадящая диета, преимущественно состоящая из молочной и растительной продукции.
Основу питания должны составлять каши, тушеные овощи, отварное мясо, зеленые яблоки, кефир и творог. Важно ограничить количество сахара, соли и специй в ежедневном рационе, полностью отказаться от спиртных напитков и кофеина. Под запрет попадают продукты, часто провоцирующие аллергические реакции, такие как цитрусовые, мед, орехи, полуфабрикаты и пр. Желательно не жарить и не коптить блюда, отдавать предпочтение щадящим видам их приготовления.
Прогноз
Хроническая экзема как самостоятельное заболевание не представляет смертельной опасности для жизни человека, но если она присутствует в организме, значит, речь идет о серьезных системных нарушениях внутри него. Поэтому лечебные мероприятия, назначаемые специалистом, должны быть нацелены на ликвидацию не только видимых симптомов, но и причины патологии, а также профилактику осложнений и рецидивов дерматоза.
В связи с высоким риском обострений хроническая экзема относится к неизлечимым недугам, а значит, прогноз для человека, который им страдает, будет отрицательным. О полном выздоровлении при данном диагнозе говорить сложно.
Профилактика
Хроническая экзема кистей рук, кожи головы, ареолы соска и других локализаций относится к заболеваниям, склонным к частым рецидивам. Поэтому шансы на излечение пациента практически отсутствуют. Но можно сократить число обострений и продлить ремиссию, если соблюдать рекомендации врача и проявлять осторожность.
Профилактика рецидивов при хронической экземе основана на исключении провоцирующих факторов. Важно своевременно диагностировать и лечить болезни желудочно-кишечного тракта, укреплять иммунную систему, не допускать стрессовых ситуаций, соблюдать гипоаллергенную диету. Пациенты с хронической экземой должны состоять на диспансерном учете у дерматолога и периодически проходить необходимые обследования, в том числе у узких специалистов.