Симптомы и лечение ревматоидного полиартрита суставов

На здоровье человека влияет множество факторов. Двигательная активность суставов важна для полноценной жизни. Такое заболевание, как ревматоидный полиартрит суставов, приводит к тяжелым поражениям хрящевой ткани и к наступлению инвалидности. Уметь отличать первые симптомы патологии и понимать, какая помощь необходима важно для своевременной диагностики заболевания и назначения адекватной терапии.

Суть патологии

Ревматоидный полиартрит – тяжелое заболевание соединительной ткани, часто поражающее суставы. Отсутствие адекватного лечения приводит к стойким нарушениям. Деформируются суставы ног, поражаются внутренние органы.

Ревматизм суставов – системный аутоиммунный недуг. Иммунные клетки организма человека начинаются воспринимать свои же ткани, как чужеродные. В результате развивается воспалительный процесс, который не проходит самостоятельно даже со временем.

На фоне хронического воспаления в суставе начинается разрушение хрящевых тканей. Она истончается, появляются множественные эрозии на поверхности. После окончательного разрушения хряща патология распространяется на костную ткань, что приводит к необратимым последствиям и инвалидности.

Причины развития патологии

Причины ревматоидного полиартрита, как системного заболевания, не до конца изучены учеными-медиками. Исследования помогли определить, в каком случае человек больше рискует заболеть данной патологией.

В группу риска входят пациенты, на которых оказывают влияние следующие факторы:

• Наследственная (генетическая) предрасположенность;
• Перенесенные инфекционные патологии – краснуха, вирусная инфекция Эпштейн-Барра, цитомегаловирус;
• Дефицит витамина Д;
• Частые переохлаждения;
• Проживание в условиях плохой экологии;
• Переутомление;
• Нехватка солнечного света;
• Депрессии;
• Перегрев.

Ревматоидный полиартрит начинает активно развиваться после перенесенного стресса. Это может быть гормональный сбой, сильное нервное перенапряжение. В юношеском возрасте идет становление гормональной системы, которое нередко провоцирует развитие полиартрита. Женщины сталкиваются с недугом при снижении уровня половых гормонов в период менопаузы (климакса).

На заметку!

Риск заболеть понижается во время беременности и приема гормональных контрацептивов. А вот в период вскармливания грудью малыша вероятность развития патологии возрастает.

Классификация заболевания

Симптомы и лечение ревматоидного полиартрита зависят от того, какая форма заболевания. По типу поражения выделяют:

• Изолированный полиартрит;
• Системный или генерализованный.

При изолированной форме болезни проблемы появляются только в синовиальных тканях суставов. Если в патологический процесс вовлекаются внутренние органы – сердце, сосуды, диагностируется патология системной формы.

Полиартрит классифицируют в зависимости от причины возникновения:

• Первичный;
• Вторичный.

Первичный полиартрит – возникает впервые, как системное заболевание. Если нарушения возникают на фоне других системных патологий внутренних органов, полиартрит является вторичным.

Также выделяют такие формы:

• Серопозитивный;
• Серонегативный полиартрит.

Если диагностика ревматоидного полиартрита возможна по анализу крови, болезнь является серопозитивной. Если показатель ревматоидного фактора не определяется, патология называется серонегативной.

Ревматоидный полиартрит может протекать с разной скоростью. У некоторых пациентов клиническая картина развивается медленно, у других же недуг быстро прогрессирует.

У ревматоидного полиартрита код по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) следующий:

• Для серопозитивного типа предусмотрен код от М05.0 до М05.9;
• Для серонегативного и других не уточненных форм – от М06.0 до М06.9.

Эти данные обычно необходимы для врачей и специалистов, проводящих диагностику. Код заносится в историю болезни.

Симптоматика патологии

Симптомы ревматоидного полиартрита зависят от того, насколько сильно сустав подвергся патологическому процессу и на какой стадии находится заболевание. Поначалу признаки болезни не ярко выражены, и пациент может не обращать на них внимания и никак не связывать симптомы с полиартритом.

Первые признаки полиартрита суставов имеют следующие проявления:

• Общая усталость, повышенная утомляемость, сонливость;
• Скованность движений;
• Трудно расхаживаться и делать привычную работу в утренние часы;
• Низкая работоспособность;
• Субфебрилитет;
• Затекание конечностей при нахождении в одном положении.

Важно!

Иногда симптомы появляются из ниоткуда, а в течение нескольких дней самостоятельно бесследно исчезают. Чтоб вовремя получить необходимую врачебную помощь, пациенту нужно обратиться в поликлинику и пройти обследование.

Некоторые пациенты замечают, что помимо основных симптомов ревматоидного полиартрита, наблюдаются такие признаки, как:

• Уменьшение выделения слюны;
• Сухость во рту;
• Пересыхание слизистой оболочки глаз.

Спустя несколько месяцев возникают симптомы, которые четко показывают, что развился ревматоидный полиартрит. Теперь симптоматика касается непосредственно суставов, что вынуждает пациента обращаться за врачебной помощью. Обычно ревматоидный полиартрит сопровождается такими признаками:

• Боли в суставах, даже в состоянии покоя, особенно в ночное время;
• Длительная утренняя скованность движений;
• Симметричное поражение суставов на обеих ногах;
• Возникновение отечности и припухлости в области пораженного сочленения;
• Суставы становятся теплыми на ощупь, повышается местная температура;
• Образуются ревматоидные узелки.

Люди с ревматоидным полиартритом становятся слабее. Снижается мышечная масса, развивается атрофия.

Интересно!

По мере прогрессирования системного заболевания в патологический процесс вовлекаются все новые парные суставы.

Диагностика болезни

Так как при классической форме ревматоидного артрита чаще поражаются суставы, диагностика направлена на обследования этих зон. Не всегда рентгенологическое исследование на первых стадиях развития патологии позволяет увидеть нарушения. Поэтому важен комплексный подход.

На первичном приеме пациента доктор внимательно выслушает его, осмотрит и пальпирует суставов, особенное внимание уделит сбору анамнеза заболевания. Чтобы поставить точный диагноз, врач также уточнит наличие системных патологий у близких членов семьи.

Далее пациент направляется на рентгеноскопию. На рентгенологическом снимке признаки ревматоидного полиартрита следующие:

• Околосуставные множественные эрозии;
• Подвывихи;
• Вывихи.

На заметку!

В зависимости от скорости прогрессирования патологии диагностические признаки появляются либо в течение первых 12 месяцев болезни, либо после 3-х лет развития заболевания.

В обязательном порядке назначают клинический анализ крови. Но не существует специфических маркеров, достоверно показывающих наличие полиартрита. Проводится биохимический анализ крови. При расшифровке особое внимание уделяется таким показателям:

• С-реактивный белок;
• Ревматоидный фактор;
• Антитела к циклическому цитрулиновому полипептиду.

На усмотрение специалиста может проводиться анализ мочи для выявления белка. Исследование синовиальной жидкости позволяет выявить воспалительный процесс. При наличии патологии в ней повышено содержание нейтрофилов и лейкоцитов.

Для точной постановки диагноза врач сопоставляет результаты анализа крови, рентгенологическую картину и клинические симптомы, на которые жалуется пациент. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем меньше риск развития осложнений, приводящих к инвалидности.

Принципы лечения

Полностью вылечить ревматоидный полиартрит невозможно. Любая терапия нацелена на замедление прогрессирования патологии суставов и облегчение самочувствия пациента. Характерный признак правильно подобранного лечения – уменьшение боли и восстановление двигательной активности.

Лечение ревматоидного полиартрита включает следующие мероприятия:

• Применение лекарственных препаратов;
• Физиотерапия;
• Лечебная гимнастика;
• Правильная диета.

Принимать таблетки приходится большинству пациентов с таким заболеванием суставов. Иммуносупрессоры принимают с целью снижения активности иммунных клеток по отношению к собственным тканям. Такая терапия позволяет уменьшить воспалительный процесс. Прием таких медикаментов продолжается в течение полугода.

Для снижения риска присоединения бактериальной инфекции в коленных суставах принимают сульфаниламиды и антималярийные средства. Для купирования воспаления и боли в очагах поражения врач назначит нестероидные противовоспалительные средства. Их применяют в виде таблеток вовнутрь или местно в области больного сустава.

Напоминание!

При ревматизме организм теряет много кальция. Чтоб восполнять дефицит этого микроэлемента, стоит принимать специальные препараты.

Из физиотерапевтических процедур благотворное воздействие оказывают:

• Дренаж лимфы;
• Инфракрасное облучение;
• Лазерное облучение крови;
• Электрофорез;
• Массаж.

Если заболевание сопровождается деформацией коленных или других суставов, можно использовать специальные корсеты или ортопедическую обувь. Так можно уменьшить боль, и откорректировать нарушенную походку.

Лечебная гимнастика необходима. Однако проводить ее можно только в период длительной ремиссии. Для большинства пациентов достаточно проведения самостоятельной ежедневной зарядки в течение получаса. Упражнения подскажет врач-реабилитолог.

Диета основывается на том, чтобы исключить из рациона продукты, которые могут активизировать аутоиммунные процессы. Важно избегать всего, что вызывает аллергические реакции.

Для предотвращения осложнения стоит исключить такие продукты:

• Цельное молоко;
• Сладости;
• Крупы, содержащие глютен;
• Цитрусовые;
• Орехи;
• Свинину.

Рацион не должен содержать много соли. Лучше готовить пищу на пару или варить. Питание должно быть полноценным, чтобы ослабленный организм получал все необходимые вещества.

В редких случаях требуется хирургическое лечение. Проводится эндопротезирование – замена суставной части. Такое вмешательство требуется при полном разрушении хрящевой ткани и высоком риске наступления инвалидности.

Понимание, как лечить ревматоидный полиартрит, поможет пациенту придерживаться здорового образа жизни, избегая провоцирующих прогрессирование патологии факторов. Все лекарства стоит принимать только по назначению врача и в указанной дозировке.

Лечение ревматоидного полиартрита народными средствами проводится наряду с основным лечением. Все методы терапии стоит согласовывать с лечащим врачом. Благотворное действие оказывают общеукрепляющие травяные сборы и крем из бодяги.

Возможные осложнения и прогноз

На фото ревматоидного полиартрита видно, какие последствия прогрессирования заболевание. Суставы деформируются, этот процесс сопровождается сильным болевым синдромом. У человека снижается двигательная активность пораженных суставов.

Согласно статистическим данным, продолжительность жизни пациентов с такой патологией суставов сокращается на 5-7 лет. Невылеченный ревматоидный полиартрит может привести к летальному исходу.

Болезнь сказываетсяне только на суставах, но и на других органах и системах. Они слабеют и сильнее подвержены патологиям. Вероятно присоединение вторичной инфекции, поражение кишечника, возникновение болезни почек.

Наиболее неблагоприятный прогноз течения болезни в случаях, когда диагноз был поставлен в раннем детском возрасте. Активное прогрессирование заболевания и отсутствие адекватной терапии в течение года также негативно сказывается на состоянии пациента.