Резкие скачки артериального давления в течение дня: почему и что делать?

Чаще всего давление скачет, конечно же, в пожилом возрасте, приводя к развитию тяжелых осложнений в виде инсультов и инфарктов. Однако, то высокое, то низкое давление периодически беспокоит и молодых людей, вызывая плохое самочувствие и снижая работоспособность.

В этой статье пойдет речь о причинах возникновения, диагностике и лечении подобных кратковременных скачков артериального давления.

Допустимой считается периодическая нестабильность АД на 10-15 мм рт. ст., вызванная изменением физической активности в течение суток, приемом пищи, яркой эмоцией. Она быстро проходит и не оставляет последствий.

Однако, быстрые изменения кровяного давления, беспокоящие каждый день, требуют выяснения причины.

При резких скачках давления следует устранить следующие экзогенные раздражители:

• Курение. Никотин в сигаретах вызывает спазм периферических сосудов. Через 1,5-2 часа, когда действие вещества заканчивается, артерии вновь расширяются и напор крови уменьшается, а организм требует новую сигарету. Бросив курить, человек со временем чувствует улучшение состояния, отчасти потому, что стабилизируется давление.
• Злоупотребление алкоголем. Постоянное употребление спиртосодержащих напитков грозит проблемами со здоровьем, вызывая панкреатит, болезни сердца, неустойчивое АД. Исключение данного фактора позволяет нормализовать состояние и избежать смертельно опасных осложнений.
• Прием тонизирующих напитков. Употребление кофе, крепкого чая и кофеиносодержащих средств приводит к повышенному выделению надпочечниками адреналина. Из-за сужения сосудов растет систолическое давление (верхнее), идет учащение сердцебиения и дыхание, увеличение сахара в крови. По мере выведения напитка, тонус сосудов может нормализоваться. Однако, если употребление происходит стабильно часто, со временем надпочечники истощаются и давление становится низким.
• Неправильное питание. В частности, злоупотребление слишком соленой и жирной едой в течение продолжительного времени угрожает нестабильностью давления после еды и склонностью к его повышению.
• Гиподинамия. Недостаток физической нагрузки, особенно в старости, приводит к таким проявлениям, как перебои сердечного ритма, гипертензия, общая слабость. Дозированная активность, легкие нагрузки помогут поддерживать нормальный тонус нервной системы, которая регулирует уровень кровяного давления.
• Чрезмерные физические нагрузки. Для сохранения здоровья во всем нужно придерживаться меры, поэтому слишком сильно упорствующие спортсмены тоже могут столкнуться с тем, что после тренировки у них подскочило давление.
• Постоянные стрессы. Отказ от полноценного отдыха, бессонница, загруженность проблемами выводят из ритма нервную систему. В итоге могут возникать психосоматические заболевания, среди которых и перебои с давлением, особенно к вечеру. Овладение методом аутогенной тренировки и релаксации позволяет избежать, а в некоторых случаях даже вылечить неврозы у мужчин и у женщин.
• Метеочувствительность. Нередко зависимость самочувствия от погоды начинает проявляться с грудного возраста. Ребенок становится капризным и беспокойным. Во взрослом возрасте у людей болит голова и подпрыгивает давление, нарушается сон на дождь, сильный ветер. Особенно часты подобные проявления осенью.

Среди этих заболеваний можно выделить следующие:

• Шейный остеохондроз. Человека беспокоит боль в шее, головная боль, головокружение, появляющиеся обычно утром после сна и усиливающиеся после длительного нахождения в неудобной позе. Кроме этого, нередко шумит в ушах, бывает тошнота и внезапные скачки АД.
• Паническая атака. Это резко начавшийся приступ сильного беспокойства, сопровождающийся тахикардией, повышением артериального давления, учащением дыхания, головокружением, потливостью, дрожью, чувством страха смерти, обморочным состоянием. Паническая атака – следствие нарушений в работе вегетативной нервной системы. Обычно пароксизм длится короткое время, однако может затянуться на 12 часов. Паническая атака заканчивается обильным мочеиспусканием, ощущением бессилия.
• ВСД по смешанному типу у подростков (12-18 лет). В период полового созревания и гормональной перестройки нередки прыжки АД как в сторону повышения, так и понижения. Обычно к 20 годам идет нормализация состояния без лечения.
• Гестоз у беременных. В первом триместре беременности в норме давление стремится вниз. Со второй половины вынашивания есть риск развития преэклампсии, которая проявляется отеками, повышенным АД и белком в моче. Это состояние без лечения опасно и для женщины, и для плода.
• Заболевания щитовидной железы. Недостаток функции щитовидки, называется гипотиреозом. Он сопровождается понижением артериального давления. При нетипичных формах гипотиреоза редко возникает гипотония. А признаком тиреотоксикоза (избытка тиреоидных гормонов) является гипертония за счет систолического показателя.

При возникновении симптомов вышеперечисленных заболеваний обязательна консультация врача! Правильно назначенная терапия позволит избежать грозных осложнений.

Также существуют некоторые другие состояния, при которых кровяное давление может меняться в течение суток.

Среди них можно выделить:

• Черепно-мозговая травма (ЧМТ). После травмы нередко возникают связанные с дисбалансом в вегетативной нервной системе симптомы, например, кружится голова, могут пульсировать виски и прыгать давление. Это может беспокоить в первые месяцы при легкой степени повреждения и затянуться надолго при среднетяжелой степени.
• После операции по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) возникает так называемый постхолецистэктомический синдром. Симптоматика включает в себя тахикардию, озноб, плохое самочувствие, возникающие вскоре после приема пищи, поднимается и падает давление. Состояние корректируется приемом таблеток.
• Предменструальный синдром. Накануне месячных некоторые девушки испытывают дискомфорт и подвержены скачкообразным изменениям АД.
• Климакс. Наступление менопаузы и дефицит эстрогенов у части женщин приводят к климактерическим приливам. Во время приступа краснеет лицо, повышается давление, учащается пульс, немеют конечности, женщина начинает волноваться и потеть. Приливы могут возникать до 20 раз в сутки.
• Ожирение. Люди с лишним весом, особенно в престарелом возрасте, нередко страдают от атеросклероза и гипертонии.
• Мигрень. Главный признак мигрени – боль с одной стороны головы. Обычно ею страдают гипотоники, которые во время приступа отмечают что давление резко поднялось вверх.
• Болезнь Паркинсона. Достаточно редкая нейродегенеративная патология вызывает снижение АД. Этому также способствует прием симптоматических противопаркинсонических лекарств (леводопа), среди побочных эффектов которых выступает ортостатический коллапс.
• Неправильный подбор антигипертензивных препаратов при эссенциальной гипертензии. В первое время после начала приема лекарств от давления, оно может скакать в разные стороны. Это усугубляется неправильным расчетом дозировок. Сильная нестабильность АД, плохое самочувствие, отсутствие улучшения в течение недели – подвод идти к доктору за коррекцией лечения!
• Резкая смена положения тела. Более подробно про это явление можно почитать в — этой статье.

Повысить кровяное давление может прием глюкокортикостероидов, анальгетиков, комбинированных оральных контрацептивов. Понижают АД нейролептики, сердечные препараты, препараты для местной анестезии.

Скачки давления также возможны после любой операции с наркозом, поэтому врачи строго контролируют состояние АД в первые дни.

В зависимости от причины того, почему скакнуло АД, могут возникать различные сопутствующие симптомы. Часто гипертония сопровождается, как было уже сказано, головной болью и головокружением, ознобом, учащением биения сердца и дыхания. Человек чувствует себя так, словно он пьян. Нередко краснеет лицо, может повышаться температура тела до субфебрильных цифр.

Гипертонический криз, как и паническая атака всегда сопровождается волнением, беспокойством, ощущением пульсации сосудов в любой части тела, тремором и онемением рук, звоном в ушах, иногда – затруднением речи. Характерным симптомом климактерических приливов является обильное потоотделение и ощущение жара, пот буквально стекает градом. Для диагностики гипотиреоза нужно посчитать пульс за минуту, он обычно ниже нормы.

При гипотонии, наоборот — лицо бледное, руки и ноги замерзшие, пульс очень частый, иногда нитевидный, выступает холодный пот. Беспокоит резкая слабость, вплоть до потери сознания. Со временем у человека понижается память, трудоспособность, возникает общая слабость.

Зависимость перепадов давления от времени суток также имеет диагностическое значение. Подъем АД ночью и под утро характерен для старых людей с апноэ (остановкой дыхания) во сне. Последствиями апноэ является гипоксия и сосудистый спазм. Также ночная гипертония может свидетельствовать о проблемах с почками и усиленном выделении ренина. Утренние скачки АД бывают при болезнях надпочечников и при артериальной гипертензии. Вечером из-за накопления стресса и усталости также может быть сосудистый криз.

Редкие эпизоды нестабильности давления являются проявлениями начала заболевания и в такой ситуации проблему можно устранить соблюдением режима труда и отдыха. Но частые перепады несут в себе угрозу для здоровья и жизни.

Поскольку при нестабильном давлении сосуды не успевают адаптироваться, то структура сосудистой стенки изменяется, развивается атеросклеротическое поражение, приводящее к ишемии органов или образованию аневризм, склонных к разрывам.

В связи с этим, у человека могут развиться опасные болезни:

• Инфаркт миокарда – некроз в сердечной мышце.
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – в народе называется предынсультным состоянием, временная гипоксия участка мозга.
• Инсульт – некроз участка мозговой ткани.
• Кровоизлияние в сетчатку глаза – грозит потерей зрения.

В домашних условиях первая помощь заключается в обеспечении полного покоя.

Открывают окна, освобождают от лишней одежды, при ознобе укрывают одеялом. Каждые 5 минут измеряют давление и пульс.

Далее действия отличаются, в зависимости от причины плохого состояния.

Что делать при нестабильном давлении:

В случае ухудшения состояния нужно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи!

Для установления причины, по которой у больного периодически или постоянно подскакивает давление в течение дня, ему следует обратиться за консультацией к терапевту, а он уже направит к кардиологу, невропатологу или эндокринологу. При панических атаках может возникнуть необходимость посетить психолога или психотерапевта для проведения нескольких сеансов лечения.

Дифференцировать диагноз врачи могут с помощью инструментальных методов обследования.

Среди них:

• Суточное мониторирование артериального давления (позволяет проанализировать уровень АД в течение суток).
• Электрокардиограмма (нарушение сердечного ритма).
• Велоэргометрия, тредмил-тест (нагрузочные пробы, позволяющие оценить лабильность АД при физических нагрузках).
• Общий анализ крови (проверить уровень гемоглобина, количество эритроцитов).
• Общий анализ мочи (белок).
• Биохимический анализ крови (билирубин, печеночные ферменты, глюкоза, холестерин).
• УЗИ сердца и органов брюшной полости (наличие пороков, объемных образований).
• Уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников.
• МРТ шейного отдела позвоночника и головы (наличие дегенеративных изменений, объемных образований).
• Электроэнцефалограмма (активность мозга).

Для определения нестабильности АД доктор посоветует проводить самостоятельное измерение давления утром, вечером, в период плохого самочувствия, и записывать полученные данные в дневник. Также можно посчитать пульс и внести цифры в тетрадь.

Для каждого человека разрабатывается персональная терапия. Прежде чем приступать к медикаментозному лечению «прыгающего» АД, стоит убрать все провоцирующие факторы в виде стресса и вредных привычек.

Традиционная медицина для нормализации давления использует широкий арсенал препаратов, в которых без врачей трудно разобраться. Обычно лечат высокое давление, низкое же пытаются наладить употреблением кофе и горького шоколада. Чтобы сужать сосуды, из медикаментов принимают настойку элеутерококка, Тонгинал, комбинацию кофеина с Пирацетамом.

Изменения АД при ВСД означают разлад в нервной системе, поэтому чтобы его стабилизировать назначают седативные препараты (валериана, пустырник, «Глицин»). При панических атаках в вечернее время, врачи назначают транквилизаторы («Гидазепам», «Афобазол») и антидепрессанты («Амитриптилин», «Флуоксетин»).

Симптоматические препараты от артериальной гипертензии:

Существуют комбинированные препараты от гипертонии, например, «Андипал», «Логимакс». Нужно помнить, что прием гипотензивных препаратов должен быть длительным, нельзя резко бросать пить лекарства – это вызовет резкий скачок давления.

Кроме того, в зависимости от причины высокого давления, используют различную вспомогательную терапию. При густой крови назначают антиагреганты (аспирин, «Кардиомагнил»), при атеросклерозе – гиполипидемические средства («Симвастатин», «Розувастатин»). В некоторых случаях, для избавления от проблемы, показана операция (например, при аневризме).

Для того чтобы избавиться от пониженного давления предлагают использовать следующие натуральные средства: лавровый лист, свекольный сок, лимон и мед, витаминный коктейль с грецкими орехами, изюмом и медом.

Среди популярных народных средств от гипертонии выделяют: семена льна, сосновые шишки, чеснок. Из них делают настойки или отвары и принимают по схеме.

Предупреждение перепадов АД заключается в полноценном отдыхе и сне, отсутствии отрицательных эмоций.

Еда должна включать полезные жирные кислоты (красная рыба, льняное масло), побольше овощей и фруктов, меньше свинины, копченостей и сладостей. Обязательно устранение алкоголя и никотина.

Каждый день нужно заниматься физическими нагрузками — ходьбой или легкими упражнениями. Здоровый образ жизни – залог долголетия!

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.