Роды при аномалии половых органов

Отсутствие беременности нередко связано с первичным бесплодием. Причина его кроется в аномальном строении детородных органов. Прежде всего, это касается строения матки. Роды при аномалии половых органов имеют свои особенности.

Беременность  у данных пациенток наступает с трудом. Процесс вынашивания требует повышенного наблюдения. Но один из ответственных моментов, при патологическом строении половых органов – родовая деятельность.

Аномалии развития половых органов – врожденная патология, диагностируется в подростковом возрасте или при первом посещении гинеколога.

Причины аномального строения:

• Хромосомные отклонения (мутации);
• Генетическая предрасположенность;
• Неправильный образ жизни матери в момент вынашивания ребенка, либо до наступления беременности: курение, употребление наркотических или психотропных веществ, радиационное воздействие, экстрагенитальные заболевания матери;
• Вредные привычки со стороны отца.

Влияние негативного фактора, приведшего к нарушению строения половых органов, может наблюдаться в определенный период:

• Нарушение происходит при эмбриогенезе. В момент закладки основных органов и систем;
• По завершению органогенеза, чаще всего по причине фетопатии.

Содержание

Врожденные аномалии

Аномалии половых органов классифицируются по нескольким параметрам:

• Недоразвитие органов;
• Нарушение месторасположения детородных органов;
• Маленькие или чересчур большие, отклонение от симметрии и пропорции;
• Наличие рудиментов (образований) не характерных для органа;
• Задержка полноценного развития органов, правильно сформировавшихся в момент утробного пребывания ребенка.

Врожденные аномалии бывают:

• Влагалища: удвоение влагалища;
• Маточные трубы: удлинение, укорочение, удвоение;
• Яичники: аплазия, гиперплазия, гипоплазия, эктопия;
• Матки.

К аномалиям строения матки относятся:

• однорогая матка – это единственная маточная труба. Беременность и роды протекают без особых отличий;
• двурогая;
• удвоенная матка;
• атрезия матки – отсутствие органа;
• разделенная;
• седловидная;
• инфантильная: фетальная и рудиментарная;
• тяж в матке – это соединения между маточными стенками. Представлены волокнистой соединительной тканью, и могут приносить вред, вынашиваемому плоду.

Беременности препятствуют не все патологии. Например, при седловидной, двурогой или однорогой матки, матки с замкнутым рудиментом при двойном роге беременность наступает спонтанно без процедуры ЭКО.

Однако при данных патология повышен риск ранних родов или невынашивание беременности.

Плодное яйцо закрепляется в полости матки, но по причине аномального развития не способно удержаться в положенном месте.

К аномалиям, препятствующим наступлению беременности, относятся:

• сплошная девственная плева по причине атрезии или аплазии влагалища;
• сплошная перегородка (поперечная) – может быть и приобретенным признаком;
• инфантильная матка.

Диагностика инфантилизма у беременных женщин

Классификация инфантилизма основывается на размерах матки:

1. Зародышевая форма — патология, встречающаяся крайне редко. При установлении диагноза отмечается резкое нарушение гормонального фона.
2. Детская инфантильная матка – с возрастом форма детородного органа не изменяется. Диагностировать данное заболевание можно, основываясь на болезненных менструациях или их полное отсутствие.
3. Гипопластическая матка – орган с меньшими размерами, отличающийся от нормальных.

Диагностика инфантилизма заключается в сборе анамнеза беременной и ультразвуковой диагностике.

Гинеколог может заподозрить инфантильность матки, но подтвердить диагноз может только специалист УЗД.

При осмотре гинеколог применяется стандартные способы вагинального исследования. Также назначается ряд лабораторных анализов, позволяющих выявить уровень гормонов и показатели красной крови.

Наиболее информативным способом является УЗ исследование органов малого таза, КТ, и при необходимости МРТ. Диагностировать любой изъян и выявить причину не составляет особого труда.

Опасности при беременности

При аномально развитых детородных органах беременность протекает сложнее. Увеличиваются шансы переносить либо не доносить беременность.

1. Аномалии развития могут стать причиной привычного невынашивания беременности.
2. Внематочная беременность.
3. Длительный родовой период (затяжные роды).
4. Частые выкидыши.
5. Слабая родовая деятельность.
6. Высокая вероятность занесения инфекции в родах.

Негативное влияние, оказываемое на плод:

• Гипоксия;
• Задержка развития;
• В тяжелых случаях деформация плода.

Беременные с аномалиями развития половых органов состоят на особом учете в женской консультации. Они относятся к группе риска по осложненному течению беременности.

Осложнения в родовой период

Беременность при удвоении матки – патология, осложняющая родовую деятельность.

Оплодотворенная яйцеклетка располагается в обособленном участке, реже в обеих половинах.

Если оплодотворение произошло в разных частях, то родовая деятельность и момент родов происходит в разное время, что значительно усугубляет состояние пациентки.

Беременность при двурогой матке провоцирует неправильное предлежание плода (косое или поперечное). Продольная влагалищная перегородка не влияет ни на течение родов, ни на их исход.

Беременность в рудиментарном роге матки сравнивается с внематочной беременностью. Развитие плода происходит в отростке (роге), опасность представляет замкнутый роговой рудимент матки.

Недоразвитие половых органов в родовом периоде может привести к кровотечению. Беременные с таким диагнозом нуждаются в экстренной госпитализации, но по усмотрению врача.

При тяжелом течении беременности и частых угрозах прерывания гестационный период завершается немного раньше положенного срока.

Показания к операции у беременных

Операция кесарева сечения увеличивает шанс родить здорового ребенка при половой патологии. Оперативные действия совершаются в плановом режиме, реже  — экстренном.

Показания:

• Полостная беременность в рудиментарном органе;
• Открывшееся кровотечение;
• Большое скопление крови в полости матки;
• Рубцевание влагалища, приведшее его к сужению.

Хирургическое вмешательство проводят при длительном отсутствии наступления беременности. То есть хирурги исправляют строение органа, удалят его ненужные части.