Саркома матки при беременности

Считается, что саркома матки при беременности самая коварная болезнь. Прогноз смертности при развитии патологии зависит, от того на какой стадии было выявлено поражение. При выявлении новообразования на 3 и 4 степенях выживаемость среди женщин составляет всего 10%, на более ранних этапах лечение приносит более высокие положительные результаты.

Что такое саркома матки

Саркома – это опухоль злокачественного характера шейки матки или ее тела. Состоит из недифференцированных соединительных клеток миометрия или эндометрия.

Заболевание проявляется маточными кровотечениями, болевыми ощущениями внизу живота, белыми выделениями с гнилостным запахом, общей слабостью.

Диагностика патологии происходит путем бимануального обследования, гистероскопии, ультразвукового исследования и биопсии.

Лечение – проводится расширенная пангистероэктомия, совместно с лучевой и химиотерапией.

От всех злокачественных новообразований саркома составляет 3-7%. Специалисты отмечают, что нарост локализуется в теле органа и в 10 раз меньше на его шейке.

Патология часто развивается с саркомой влагалища, и, кроме этого, нередко развивается в узле фибромы.

При беременности данный вид рака встречается редко. Основной процент заболевших приходится на женщин в период постменопаузы. Эндометриальная стромальная саркома матки при обнаружении на первых стадиях поддается терапии. Вероятность попадания в ремиссию при этом очень высока.

Причины

Врачи давно определили точный ход возникновения онкологии.

Главными располагающими факторами развития данного типа рака при беременности являются:

• эндометриоз – болезнь, для которой характерно разрастание железистой ткани эндометрия;
• эндометрит – это острый или хронический воспалительный процесс эндометрия матки;
• полипы – образования доброкачественного характера, образующиеся из-за гиперплазии эндометрия;
• миома – доброкачественный нарост, зависящий от деятельности гормонов, локализируйся в гладкомышечной части органа;
• ангиоматоз шейки матки – это патологическое разрастание сосудистой ткани разной величины. Патология часто является причиной развития опухоли.

В 50% случаев лейкосаркомы, образование злокачественных клеток начинается с узловых образований миомах и фибромах.

В группе риска находятся женщины, которые перенесли аборт, выскабливания с целью диагностики и пациентки с нейроэндокринными нарушениями.

Значение имеет наследственная предрасположенность и наличие вредных привычек.

Симптомы

Как и все виды злокачественных образований, саркома матки имеет 4 стадии развития. Выраженность клинических проявлений зависит стадийности патологии.

Симптомы патологии каждой стадии:

1. Характеризуется миосаркомой небольшого размера, расположенной в мышечном слое органа. Метастатический процесс на данном этапе развития не выявляется.
2. Образование локализуется в теле или на шейки матки и не выходит за ее пределы.
3. Онкологические процессы разрастаются за пределы органа, и часто выявляются в органах малого таза, диагностируется саркома яичников. Иногда на III стадии возникают вторичные метастазы, локализованные в отдельных внутренних органах.
4. Происходит полный выход образования за пределы органов малого таза и начинает прорастать в брюшную полость. Выявление онкологии на этом этапе чаще всего грозит гибелью пациентки.

Карциносаркома длительное время не дает о себе знать, из-за чего врачи считают ее наиболее кованым из всех видов раковой опухоли.

Главный признак опухолевого процесса в период беременности — это небольшие кровянистые выделения и слабая преходящая боль внизу живота.

Также на фоне и без того ослабленного иммунитета женщина начинает простужаться.

В ее крови по результатам общего анализа ведущий гинеколог может определить наличие железодефицитной анемии.

Беременная может жаловаться на частые головокружения, общую слабость, тошноту, рвоту.

Также многие замечают резкую потерю веса, что при вынашивании должно насторожить не только врача, но и девушку.

В случае развития метастазов в легочной полости наблюдается образование плеврита. При поражении раковыми клетками печени, наблюдается нарушение ее функций, у женщины проявляется желтуха.

Осложнения

Самым опасным последствием ракового образования, как саркома матки при беременности, является летальный исход.

В случае своевременного обращения за медицинской помощью, возможно начать терапию до развития метастатического процесса.

Такой подход значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Как правило, после лечения карциносаркомы матки прогноз для беременных в молодом возрасте благоприятный.

До 40 лет онкологические образования имеют низкий уровень злокачественности и небольшие площади пораженного участка.

В случае осложненного течения заболевания, возрастает риск развития сопутствующих патологий. Обычно они возникают в результате врастания измененной ткани в жизненно важные органы.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза беременной женщины, а также тщательного гинекологического осмотра.

В ходе осмотра доктор может увидеть синюшный оттенок шейки и сильный отек.

Путем бимануального обследования определяется размер, место расположения, консистенция тканей, общие состояние придатков и лимфоузлов.

Во время беременности в процессе ультразвукового исследования врач может определить не только наличие патологического нароста, но и определить стадийность по его размерам.

Доктор может предположить саркому матки на УЗИ и определить кровоток новообразования. Беременным может назначаться компьютерная томография для подтверждения точного диагноза.

В целях диагностики врач назначает гистероскопию, биопсию. Назначается рентгенография груди для выявления метастазов. Показано допплерографическое, ангиографическое исследование.

Лечение

Прерывание беременности при выявлении этой болезни не показано, но это решение во многом зависит от стадийности патологии, гестационного срока, вида опухоли. Это же касается и выбранной тактики лечения.

Во всех выявленных случаях злокачественной опухоли женского органа лечение откладывают на период после родоразрешения.

Лечение опухоли должно быть комплексным, и предполагает операционные методы, курсы лучевой и химиотерапии.

Обычно сразу после родоразрешения проходит операция по избавлению от новообразования. Опухоль удаляют в анатомических границах, то есть орган не ампутируют. Она требуется в том случае, когда очаг поражения достиг глубоких тканей.

Благодаря достижениям в области медицины сегодня удается предотвратить использования радикальных мер. После удаления новообразования новую беременность можно планировать через 3-4 года.

Основные хирургическими методами удаления саркомы во время родоразрешения:

1. Лапаротомический – проводится рассечение передней части брюшной полости. Разновидность методики зависит от направления разреза. Врачи выделяют косой, угловой, продольный и комбинированный разрез.
2. Лапароскопический – доктор делает 2 небольших прокола в брюшной стенке. Через них запускают специальный газ и вводят хирургические инструменты. Реабилитационный период после проведения подобной операции короткий в отличие от других методик удаления опухоли.
3. Влагалищный – операция проводится через влагалище женщины.

Когда заболевание было выявлено на поздней стадии развития, не стоит говорить о выздоровлении. В такой ситуации кардинально помочь пациентке не получится. Можно только немного облегчить состояние и замедлить рост опухоли путем воздействия лучей и химиотерапии.

Все дело в образовании множественных метастазов, которые поражают лимфатические узлы и большинство внутренних органов. Это становится причиной постоянных кровотечений, выраженного болевого синдрома.

Профилактика

Как можно предотвратить развитие новообразования при беременности? Первым делом рекомендуется проходить регулярный гинекологический осмотр.

Соблюдать все предписания доктора при лечении «женских» заболеваний, гормональных дисбалансов. Не стоит допускать абортов, лучше дать малышу родится.

Важен вопрос правильного питания. Рацион беременной женщины должны состоять из свежих овощей, фруктов, а число животных жиров лучше сократить до минимума. Отказаться от курения, спиртных напитков. Заниматься гимнастикой для беременных, часто выходить на прогулку по свежему воздуху.

Внимание ученых и медиков до сих пор приковывает такое редкое заболевание, как саркома матки. Прогноз жизни при этой болезни невозможно предугадать. Хотя патология является редкой, она входит в список агрессивных злокачественных новообразований.

Даже при своевременном и правильном лечении высок шанс попадания в длительную ремиссию. Патология может возникнуть у женщин всех возрастов.

При появлении нетипичных симптомов и недомогания необходимо обратиться к врачу.