Съемные зубные протезы: что это, виды, материалы, как носить

Небольшое количество потерянных зубов в современной классической стоматологии компенсируют установкой имплантов или мостовидных протезов. В случаях, когда пробелы зубного ряда слишком велики, используют съемные зубные протезы. Под ними понимаются конструкции, которые пациент может снимать и вставлять в ротовую полость самостоятельно, без помощи врача.

Основные категории съемных протезов

Условно съемные зубные протезы можно поделить на две категории: для пациентов, страдающих от потери нескольких зубов, и для тех, у кого наблюдается их полное отсутствие.

Конструкции при частичном отсутствии зубов

Проблема частичного отсутствия зубов является легко разрешимой, так как в полости рта сохранились опорные зубы. Они используются врачом для надежной фиксации съемного протеза и равномерного распределения жевательной нагрузки по поверхности десны.

Изготавливаются частичные протезы из нейлона и акриловой пластмассы. Иногда, учитывая индивидуальные особенности человека, степень чувствительности его зубов, доктор может предложить бюгельный протез — съемное изделие, основу которого составляет металлический каркас.

Решение проблем при полном отсутствии зубов

Сложность протезирования при полной адентии в том, что вся жевательная нагрузка ложится на десну. От этого альвеолярные отростки челюсти очень быстро атрофируются и перестают соответствовать заданной форме съемного протеза. Уже через 2 года его ношения пациент начинает испытывать дискомфорт, поэтому приходится создавать и устанавливать новое изделие.

Еще одна проблема полного протезирования заключается в фиксации протеза. Если строение верхней челюсти оставляет шанс относительно надежно закрепить съемный протез на отведенном ему месте, то для нижней приходится изготавливать мини-импланты.

Процесс установки мини-имплантов трудный и длительный, требует кропотливой работы техника и терпения пациента. Материалы для изготовления протеза применяются стандартные: нейлон, акриловая пластмасса, металл.

Материалы и их особенности

Любая съемная конструкция имеет плюсы и минусы. Выбор материала определяется исходя из физиологических особенностей, состояния костной ткани, финансовых возможностей пациента.

Акриловая пластмасса

Из этого материала делают и частичные съемные протезы зубов, и полные. В стоматологической практике пластмассовые изделия прижились под названием пластиночный протез. По жесткости они превосходят аналоги из нейлона, поэтому лучше защищают челюсть при жевании, не вызывая болевых ощущений.

Для коррекции частичной адентии используют съемные изделия с включением жесткой металлической проволоки. Охватывая опорные зубы, она удерживает конструкцию в полости рта, не давая ей смещаться. Метод успешно применяют для протезирования на верхней и нижней челюсти.

При полном отсутствии зубов реализуют метод замыкающего клапана или по-простому – эффект присоски. Если вставить точно подогнанный акриловый протез в ротовую полость и надавить на него, он самостоятельно присосется к челюсти. Удерживать его на месте будет сформированное естественным образом разряженное пространство.

В случаях, когда полный съемный протез из пластмассы не держится на месте, показано применение крема, улучшающего фиксацию.

Особые случаи

Акриловые съемные протезы подходят для установки на зубы, нуждающиеся в укреплении корней. В этой ситуации стоматологи расценивают протез как шинирующий – не дающий возможность шатающимся зубам выпасть. Нередко пластмассовые изделия используются для съемного протезирования одного зуба для достижения эстетического эффекта.

Бывает, что в результате ношения съемной акриловой пластинки на верхней челюсти снижается чувствительность зубов к температуре: холодному питью, горячим блюдам. Тогда пациенту рекомендуют проявлять осторожность или заменяют протез на конструкцию из другого материала.

Срок службы

Время, в течение которого съемный пластмассовый протез будет корректно функционировать, ограничивается двумя – тремя годами. Максимальный срок службы акриловых конструкций — пять лет. Стоит помнить, что изделие приходит в негодность не из-за хрупкости материала, а ввиду атрофии костной ткани. Поэтому комфортно носить пластинку по истечении этого времени не получится.

Нейлон

Как и предыдущий материал, нейлон подходит для изготовления частичных и полных съемных протезов зубов. Изделия из него эластичны и легки, поэтому более удобны. Выступающие в качестве единственного крепления кламмера делаются тоже из нейлона, в отличие от металлических элементов пластиковых конструкций. Они практически незаметны или совсем не выделяются на фоне десны.

Не всем нравится носить мягкие нейлоновые протезы, пациенты часто жалуются на их шершавую поверхность и болезненность при пережевывании твердой пищи. К этим жалобам можно добавить наблюдения стоматологов, которые отмечают такие недостатки нейлоновых конструкций, как:

• ускоренная атрофия костей челюсти;
• небольшой срок годности и необходимость в регулярной коррекции;
• быстрое изменение первоначальной формы изделия.

Все это делает протезирование зубов при помощи нейлона хорошим вариантом реконструкции зоны улыбки, но для замены жевательных зубов прочные акриловые протезы подходят лучше.

Металл

Еще более надежным окажется бюгельный протез с жестким металлическим каркасом. Многократно усиливая конструкцию, он позволяет уменьшить базис:

• на верхней челюсти – отказаться от пластины, закрывающей небо;
• на нижней – обойтись без массивной части в подъязычном пространстве.

Замена толстых пластмассовых или нейлоновых элементов на тонкие металлические дуги облегчает артикуляцию, делает более комфортным прием пищи.

Фиксируются бюгельные съемные конструкции двумя способами: с помощью кламмеров и микрозамков. Первый тип крепления представляет собой огибающее опорный зуб ответвление из металла, второй является более сложной системой, которая реализуется следующим образом:

• На опорные зубы ставят металлокерамические коронки с половинками миниатюрного замкового устройства.
• Вторые половинки замка крепят на сам протез.

Чтобы надеть изделие, пациент соединяет замочные элементы на коронках с их половинками на протезе. Замок смыкается, и конструкция оказывается надежно зафиксированной.

Из всех видов съемных протезов бюгельные являются самыми надежными, их удобно носить, легко надевать. Однако они же и самые дорогие, особенно те, что изготовлены с применением микрозамков.

Инновация: пластмасса Acry-free

Взяв за основу классическую акриловую пластмассу, израильские ученые вывели из ее состава мономер под названием метилметакрилат. Получился материал, представляющий собой нечто среднее между твердым акрилом и податливым нейлоном. По сути, он совместил в себе их лучшие качества, позволив сделать съемные конструкции надежными, как акрил и эластичными, как нейлон.

Высоко оцениваются и эстетические характеристики «Акри-фри». Фиксирующий элемент этих протезов имеет тот же оттенок, что и основная часть.

Пока технология нова, цена на протезы из пластмассы Acry-free остается высокой. Полный протез на одну челюсть будет стоить не меньше 50 тысяч рублей.

Как носить съемные зубные протезы

После того как врач выберет способ коррекции, а техник изготовит подходящую конструкцию, пациенту предстоит пройти период адаптации. У одних он проходит быстро и безболезненно, другие испытывают постоянный дискомфорт от присутствия во рту чужеродного предмета, третьи отмечают возникновение болевых ощущений.

Врачи утверждают, что, несмотря на все преимущества и недостатки выбранного метода протезирования, большую роль в привыкании играет настрой человека. Те пациенты, которые стремятся максимально быстро приспособиться к новым обстоятельствам, проходят адаптацию легче.

Что делать, если больно

При появлении боли необходимо:

• Точно определить все места локализации болевых ощущений. Для этого протез нужно проносить не менее пяти часов подряд.
• Отказаться от попыток самостоятельно «подогнать» изделие. Любые непрофессиональные вмешательства сделают конструкцию непригодной к дальнейшему ношению.
• Обследовать слизистую на предмет зарождения воспалительных процессов. Язвочки, покраснения и нарывы хорошо видны в зеркале при ярком освещении.

При следующем визите (плановом или срочном) стоит поделиться с доктором своими наблюдениями, озвучить все возникшие жалобы, задать волнующие вопросы.

Как сгладить неприятные ощущения

Сократить период привыкания и облегчить его поможет соблюдение простых правил эксплуатации протеза:

• Необходимо тщательно соблюдать гигиену: использовать пасты, щетки, дезинфицирующие ополаскиватели, природные антисептики — отвары трав.
• Нужно соблюдать режим ношения конструкции: одевать утром и снимать на всю ночь.
• Рекомендуется использование специализированных фиксирующих составов.

В первые недели ношения протезов многие пациенты жалуются на нарушенную дикцию. Чтобы ускорить процесс ее нормализации, рекомендуется ежедневно читать вслух. Чтение поможет восстановить полноценную артикуляцию и привыкнуть к новым ощущениям за кратчайший срок.

Уход за протезами

Независимо от того, из чего сделаны съемные зубные протезы, за ними нужен уход, который заключается в чистке, профилактике и своевременном ремонте. Чтобы ортодонтическая конструкция служила долгое время, необходимо:

• В дополнение к утренней и вечерней чистке несколько раз в течение дня ополаскивать изделие чистой водой.
• Использовать качественные дезинфицирующие средства.
• Исключить возможность агрессивного химического или механического воздействия на протез (рекомендуется проводить очищение и обработку конструкции над мягкой тканью, полотенцем).
• Возникающие трещины, потертости и другие изъяны надо нивелировать только при помощи специалиста-ортодонта.

Внимание! Не в каждом дезинфицирующем растворе можно оставлять протез на всю ночь. Современные препараты справляются с возложенной на них миссией, в среднем, за 30 минут. Более длительное пребывание протеза в растворе может оказать пагубное воздействие на чувствительные элементы конструкции. Информацию об оптимальном периоде обработки можно найти в инструкции к препарату.

Как подобрать идеальный протез

Чтобы ортодонтическая конструкция могла считаться идеальной, она должна обладать тремя свойствами:

• естественным внешним видом;
• удобством;
• прочностью.

Достичь тройного эффекта можно лишь в том случае, если врач и пациент будут работать в тандеме. Со стороны доктора необходим профессионализм, от пациента требуется соблюдение рекомендаций и полное доверие к врачу. Поэтому стоит с ответственностью подойти к выбору клиники и специалиста.