Симптомы и лечение себорейного псориаза

Себорейный псориаз относится к неинфекционным заболеваниям кожи, при котором основная симптоматика в виде образования чешуек эпидермиса, локализуется на конечностях, руках и волосистой части головы.

Людей, страдающих от этого заболевания, достаточно много. Пик заболеваемости приходится на мужчин в возрасте старше 40 лет. Однако в последнее время все чаще отмечаются случаи развития себорейного псориаза у детей.

Обычный псориаз — проявляется возникновением бляшек и папул, но сама сыпь может в течении долгого времени не переходить на остальные участки кожи. СЕБОРЕЙНЫЙ ПСОРИАЗ — также характеризуется проявлением папул и бляшек, но ПОРАЖАЮТСЯ СОСЕДНИЕ ЧАСТИ КОЖНОГО ПОКРОВА И БЛЯШКИ ИМЕЮТ ЧЕТКИЕ ГРАНИЦЫ.

Причины развития заболевания до конца не изучены. Ученые всех стран разрабатывают новейшие технологии и фармацевтические препараты для борьбы с этим заболеванием, однако в настоящее время окончательно избавиться от него невозможно, поэтому основное внимание уделяется для снятия острой симптоматики заболевания.

Причины развития псориаза

В развитии заболевания немаловажную роль играют аутоиммунные нарушения.

Практически у 91% людей на кожных покровах присутствуют дрожжеподобные липофильные грибы, среди которых присутствует и Malassezia furfur, СЧИТАЮЩИЙСЯ ПРОВОКАТОРОМ ПСОРИАЗА. Грибковые споры чаще всего скапливаются у сальных желез, результатом этого является повышенная секреция сального секрета и образование чешуек.

В обычном состоянии споры грибков неактивны, а после воздействия неблагоприятных факторов, они начинают активизироваться, что приводит к развитию патологического процесса. Отличить носителя этого грибка по внешним признакам вне стадии обострения невозможно.

Факторами, способствующими активизации воспалительного процесса, являются:

• рецидивирующая форма заболевания, за счет которой наблюдается резкое снижение иммунных сил организма;
• расстройства нервной системы;
• эндокринные и гормональные расстройства системы;
• наследственность;
• нарушения в питании.

Важно отметить, что в отличие от развития себорейного дерматита, который достаточно хорошо изучен, патогенез псориаза условно разделяется двумя теориями. Одна из них утверждает, что развитие заболевания в первую очередь взаимосвязано с аутоиммунной агрессией кожных клеток в отношении собственного иммунитета, что осложняет течение заболевания.

Вторая теория определяет первопричины псориаза, как миграцию аутоиммунных клеток кожи вглубь эпидермиса. Это провоцирует повреждение клеточной структуры и развитие негативной реакции. Обе эти теории имеют право на существование, но во всех случаях проявляются острые симптомы болезни, которые требуют своевременного принятия мер.

Симптоматика себорейного псориаза

Наиболее характерными местами псориатических проявлений являются:

ТЕЛО. Себорейный псориаз на многих участках тела, как правило, развивается при генерализированном процессе. В этом случае характерно появление типичных бляшек, которые могут сливаться в единый очаг поражения. В области спины (на фото) псориатические бляшки возникают намного чаще, чем в области живота.

ОБЛАСТЬ ЛИЦА. Такая форма псориаза характеризуется образованием гиперемированной пятнистой псориатической сыпи на лице. Наиболее часто симптомы заболевания в области лица сопровождаются нестерпимым зудом, который доставляет немало страданий пациенту. На сегодняшний день это заболевание считается социальным, так как косметические проявления на лице создают психологический барьер для нормального общения с социумом.

ГОЛОВА. Эта форма болезни является наиболее распространенной. При этом наблюдается характерное образование чешуек на голове (на фото). Первичными проявлениями этого вида псориаза является перхоть. Однако следует провести тщательную диагностику, так как нередко перхоть может быть самостоятельным заболеванием. Необходимо учитывать, что симптомы псориаза могут напоминать себорею или дерматит, поэтому так важна правильная диагностика заболевания.

Отличия себорейного дерматита от псориаза

Псориаз и себорейный дерматит очень похожи между собой, что связано, прежде всего, с общими местами локализации. Как правило, оба заболевания проявляются на волосистой части головы.

Симптомы заболевания наиболее часто проявляются образованием неоднородных сухих бляшек с неровными краями и чешуйками. Они могут появиться как на лице, так и на голове, локтях, коленях. Как правило, оба заболевания сопровождаются болезненностью течения и сильным зудом. Важно помнить, что они не относятся к инфекционным, и, соответственно, не передаются контактным путем.

Дерматит и псориаз и имеют следующие отличия:

• себорейная форма дерматита проявляется высыпаниями на лице, спине и верхней половины груди. Псориаз отличается поражением коленей, спины и локтей;
• при развитии себорейного дерматита образовавшиеся чешуйки желтого или белого цвета, в отличие от псориаза, у которого чешуйки бывают серебристого цвета;
• при развитии дерматитов чешуйки можно с легкостью удалить, а при псориазе они крепко держатся и после удаления, в месте нахождения корочки, обнаруживается кровоточащая поверхность;
• псориаз способен спровоцировать воспалительный процесс в суставах, что в тяжелых случаях может привести к неподвижности сустава и инвалидизации пациента.

Лечить эти заболевания необходимо комплексно, учитывая тяжесть симптоматики, общее состояние и природу развития заболевания у пациента.

Диагностика себорейного дерматита

Для того чтобы отличить псориаз от дерматозов, а также получения более точной картины и принятия решения о необходимой тактике лечения врач может назначить ряд диагностических обследований.

Для диагностика огромное значение имеет проведение гистологии, которая при положительном результате на псориаз указывает:

• на истончение росткового эпидермального слоя;
• отечность дермальных сосочков;
• сосудистую инфильтрацию;
• паракератоз;
• повышенную васкуляризацию;
• микроабсцесс Мунро.

Чаще всего псориаз поражает область волосистой части головы. Иногда острый воспалительный процесс может отсутствовать. В этом случае диагностика затруднена и следует обращать внимание на генетическую предрасположенность, проведя анамнестический опрос больного. Кроме того, подтвердить диагноз может отсутствие облысения и поредения волос, несмотря на длительность кожного поражения.

Лечение себорейного дерматита

До начала лечения необходимо помнить, что единой тактики лечения псориаза не существует, точно так же, как нет и универсального лекарства для окончательного избавления от заболевания.

Терапия предусматривает:

• себорейный псориаз необходимо лечить, опираясь на индивидуальные особенности пациента. Важна психологическая подготовленность больного к длительному лечению с периодическими обострениями и ремиссиями;
• людям, страдающим от псориаза, рекомендуется специальная диета, исключающая употребление жирной, копченой, соленой и острой пищи. Кроме того, запрещено употребление сладостей, алкогольных напитков, крепкого кофе и чая. Эти продукты способны усилить выработку сальных желез, особенно на голове и лице, что значительно осложняет состояние больного;

• в том случае, когда диагностика подтверждает псориаз, особенно в острой стадии развития, больному запрещено посещение саун, бань и нахождение в помещениях с повышенной влажностью воздуха;
• следует учитывать, что крайне важно подобрать средства по уходу за волосистой частью головы (шампунь, бальзам и т.д.), а также правильные косметические средства для использования на лице (кремы и маски, повышающие кожную кислотность и мягко очищающие кожу);
• хорошую эффективность показывает использование таких мазей, как Акрустал, Антиспор, Цитопсор, Магниспор и Карталин;

• кроме того, при осложненном течении могут назначаться гормональные препараты (Мометазон, Будесонид и Бетаметазон), которые оказывают максимальное действие, но при этом обладают массой побочных проявлений, поэтому пользоваться ими можно только в крайнем случае;
• для лучшего очищения кишечника рекомендуется прием энтеросорбентов (Полипефана, Энтеросгеля и т.д.).

Необходимо помнить, что лечение себорейного псориаза должно проводиться под строгим наблюдением врача. Это позволит своевременно заметить возможные осложнения и провести дополнительную коррекцию терапии.