Склеротерапия вен нижних конечностей — что это такое?

Склеротерапия вен нижних конечностей – эффективный способ лечения варикозного расширения вен, который одновременно является и операцией, но требует больших хирургических разрезов в области поражения. Оперативное вмешательство малоинвазивное – для его проведения врачу потребуется шприц и небольшое количество инструментов.

Данный вид коррекции отличается простотой техники исполнения, но требует от пациента ответственного подхода для подготовки к самой процедуре и восстановления после её проведения. Склерозирование вен нижних конечностей не требует удаления вен – во время сеанса в просвет сосуда делается инъекция со специальным веществом, которое разрушает его стенку.

Внутренние оболочки вены спадаются и постепенно срастаются, образуя по своему ходу соединительную ткань, которая слабо заметна невооружённым глазом. Рассмотрим, что такое склеротерапия, какие существуют разновидности операции, когда целесообразна процедура, существуют ли противопоказания, как проводится манипуляция и какова её эффективность.

Важно!

Успех от проведения склерозирования вен зависит, как от действий врача, так и от грамотного соблюдения пациентом рекомендаций в период реабилитации после склеротерапии.

Когда актуальна операция

Склеротерапия – это новейший метод лечения заболеваний вен (варикоза и его различных осложнений, которые поражают ткани ног). Нередко процедура применяются при сосудистой недостаточности. Во время заболеваний возникают застойные явления в нижних конечностях – происходит повреждение клапанов или расширение стенок сосудов, в результате чего кровь не полностью оттекает от нижних конечностей. Для восстановления необходимо повысить давление в венозной системе, чтобы сердцу было легче перекачивать кровь. Одной из таких операций является искусственное склерозирование сосудов ног.

Показания к склеротерапии:

• Сосудистые звёздочки под кожей (телеангиоэктазии) – распространённые осложнения от варикоза, которые проявляется определённой симптоматикой. Для лечения патологии применяются различные методики, но полностью избавиться от недуга позволяет склеротерапия сосудистых звездочек на ногах, которая сводит к минимуму побочные эффекты и нежелательные последствия. Операция проводится на подкожных венах, расположенных выше области поражения. Не зря среди пациентов данный вид терапии получил название «уколы от сосудистых звездочек»;
• Рассеянный варикоз – данная болезнь снижает тонус сосудов и приводит к расстройствам кровообращения. Проблема борьбы с патологией заключается в обширности поражения вен – хирургическое лечение неприемлемо, а медикаментозные препараты не всегда дают желаемый результат. Единственным эффективным способом является проведение склеротерапии варикозных вен, при которой в сосуды вводится склерозант, перекрывающий их просвет. Постепенно давление в венозном русле повышается и заболевание отступает;
• Хронический вариант варикоза – при длительном течении заболевания возникает множество осложнений, одними из которых являются язвы. Виновниками этих последствий являются перфорантные вены, которые приводят к трофическим нарушениям, отмиранию участков мягких тканей с последующим кровотечением. Для улучшения состояния больного применяется склеротерапия нижних конечностей, при которой препарат вводится в перфорантные вены, стабилизируя давление в венозном русле и нормализуя кровоток.

Борьба с варикозом и склерозирование сосудистых звездочек на ногах – основные показания для проведения процедуры. Но коррекция широко применяется для лечения некоторых форм сердечной недостаточности или аномалий формы и расположения сосудов. Решение о проведении склеротерапии в данных случаях принимает лечащий врач.

Внимание!

Если наблюдается аллергия на препараты, возможно применение лазерного склерозирования. Данная методика позволяет добиться наиболее оптимальных результатов по сравнению с консервативным лечением.

Когда проведение процедуры невозможно

Лечение склеротерапией очень эффективно, но не всегда возможно его назначение пациенту. Перед процедурой больной проходит небольшой тест на совместимость с препаратами – поскольку присутствует риск развития аллергии. Также проводится небольшое обследование на выявление заболеваний, которые могут стать противопоказанием к проведению операции по склерозированию вен. Но и после тщательного осмотра остаётся риск развития нежелательных эффектов.

Основными противопоказаниями к склеротерапии являются:

• Индивидуальная непереносимость препарата – если в ходе предварительного медицинского осмотра появляется аллергия на лекарственное вещество, назначение процедуры может быть отклонено. Доктор попытается подобрать другое лекарство, если несоответствие повториться – процедуру придётся заменить на другой вариант лечения, поскольку могут развиться серьёзные осложнения склеротерапии вплоть до отёка лёгких;
• Воспалительные процессы в области поражения – если развивается воспаление, проводить процедуру категорически запрещено, поскольку это может привести к усугублению клинической картины основного заболевания – склерозирование вен уменьшит приток крови к области поражения и приведёт к усилению отёчности мягких тканей;
• Тромбозы и тромбофлебиты сосудов на всех стадиях – данные патологии сопровождаются закупоркой венозного просвета тромбами и нарушением оттока крови от конечностей. Методика склеропластики вен подразумевает аналогичные действия, вызванные искусственным путём. Суммарно это вызовет ухудшение картины заболевания;
• Запущенные формы атеросклероза – недуг формирует бляшки, закрывающие просвет артерий. Если произвести склеротерапию, которая перекроет просвет вены – может развиться недостаточность кровообращения, последствия могут быть непредсказуемые;

• Вынашивание ребёнка – беременность на всех периодах является абсолютным противопоказанием к склерозированию вен на ногах, поскольку может привести к выкидышу или преждевременным родам;
• Пациент страдает от заболеваний, требующих лечения – проведение процедуры будет невозможно, поскольку при наличии сопутствующих патологий могут развиться местные или системные нарушения.

Если больной состоит в группах риска – коррекция может быть отложена на определённое время или заменена на другой вариант лечения, поскольку возрастает риск развития осложнений после склеротерапии вен. Для этого необходимо поинтересоваться у врача о возможностях других видов терапии – не исключено, что будет назначено эффективное консервативное лечение или лазерная коагуляция вен нижних конечностей.

Разновидности операций

За последние годы было изобретено несколько способов проведения склерозирования вен. В зависимости от выбора методики варьирует и цена на сосудистую коррекцию.

На заметку!

Выбор операции зависит не только от эстетических соображений пациента, но и наличие определённых противопоказаний.

Разновидности склеротерапии:

• Компрессионная склеротерапия – классическая процедура, характеризующаяся введением в сосуд специальных склерозантов (препаратов для склеротерапии). После их применения лекарства обеспечивают удаление крови из просвета вены, слипание сосудистых стенок с последующим их склерозированием и зарастанием соединительной тканью. Цена на такую операцию составляет 10 тысяч рублей, через 5-10 лет рецидивы появляются в 25% случаев;
• Микросклеротерапия – этот вид коррекции аналогичен предыдущему, но лекарственные формы вводят в самые маленькие вены. Ювелирная работа показана для устранения «венозной сеточки», которая появляется при варикозе. Эффект наступает через 1-2 месяца, вероятность рецидивов зависит от степени поражения тканей ног. Средняя стоимость составляет 5 тысяч рублей одного участка или 35-40 тыс. за обе ноги;
• Эхосклеротерапия – методика наиболее приближена к операции, поскольку подразумевает вскрытие поражённых сосудов под контролем УЗИ. Данный вид коррекции популярен на крупных венах, рецидивы обычно развиваются через несколько лет в 30% случаев. Примерная цена на хирургию составляет 15 тыс. рублей;
• Пенная склеротерапия – суть методики заключается во введении через иглу специальной эластичной пены в полость вены, которая вытесняет кровь. Примерно через неделю происходит склерозирование с закрытием просвета сосуда. Стоимость сеанса – 5-10 тысяч рублей;

• Лазерная склеротерапия вен нижних конечностей – новейший способ коррекции, суть процедуры заключается в применении специального лазера, который воздействует на стенки и вен, способствуя их слипанию. Постепенно на месте вены образуется небольшой тяж. Цена на коррекцию составляет 30-40 тысяч рублей. Рецидивы патологии возникают лишь в 3-4% случаев, количество осложнений фактически не наблюдается.

Большинство методов склерозирования сосудов хорошо переносятся больными и вызывают минимум нежелательных последствий. Перед выбором способа коррекции необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовка к склеротерапии требует прохождения медицинской комиссии в том лечебном учреждении, где будет проводиться операция. Для этого пациенту необходимо посетить лечащего врача и пройти первичный осмотр. Доктор проведёт предварительное обследование, назначит сдачу анализов крови и ультразвуковое исследование вен.

В последнем случае удаётся получить исчерпывающую информацию о характере основной патологии, которая стала причиной слеротерапии. Анализы крови позволяют выявить наличие заболеваний, которые могут стать причиной отказа пациенту в данном способе терапии.

За месяц до процедуры больному запрещается:

• Употреблять алкоголь и другие психотропные вещества;
• Принимать противовоспалительные и гормональные препараты;
• Применять мази, гели или кремы в области операции.

На заметку!

Если показано классическое склерозирование, для предотвращения развития аллергической реакции больной посещает стационар для проведения тестов на совместимость препаратов.

Утром перед процедурой больной принимает ванну или душ, одевает просторную одежду и удобную обувь. Отправляясь на процедуру, рекомендуется взять с собой сменную одежду, полотенца и бинты.

Техника проведения

Выполнение склеротерапии не требует анестезии – процедура полностью безболезненная и доставляет минимум дискомфорта больному. Когда пациент поступает на операцию, в области поражения сбриваются волосы, которые могут вызывать незначительные затруднения во время манипуляций. Данное условие необязательное и остаётся на усмотрение доктора.

Последовательность действий врача во время выполнения склерозирования сосудов:

• Пациент укладывается на стол в горизонтальное положение – так достигается максимальное расслабление мускулатуры и создаются условия, предотвращающие спазм вен;
• Операционное поле дополнительно охлаждается, что способствует расслаблению стенки сосудов и снижает болезненность во время сеанса;
• Доктор обеззараживает кожу антисептиками и медленно вводит препарат в вену. Для инъекций используются тоненькие иглы, которые снижают местное раздражение и развитие болевой реакции.

Мнение специалиста!

После всех манипуляций пациенту рекомендуется несколько минут полежать в горизонтальном положении, чтобы лекарство начало действовать. При сильном поражении вен может потребоваться несколько процедур для достижения желаемого результата.

Если используется лазерная коррекция – сеанс длится намного короче, вместо игл используется прибор на основе фотоизлучения.

Сравнение «до» и «после»

Если больному показано медицинское склерозирование – на конечностях прослеживаются признаки поражения вен. Это можно увидеть, если посмотреть на фото до и после склеротерапии:

• До процедуры кожа на ногах имеет изъязвления в виде трофических язв, присутствуют «сосудистые сеточки». Нередко описанные патологические элементы кровоточат и разрастаются. Если поражены крупные подкожные вены – отмечается синий окрас кожи по их ходу;

• Через несколько недель после выполнения склерозирования вен кожные покровы без видимых изменений, сосудистые звёздочки и их элементы отсутствуют. Внешне кожа здоровая, признаков заболеваний ног не отмечается.

Классическая склеротерапия или лазер – что выбрать

Долгое время первым неинвазивным методом лечения болезней вен была склеротерапия – процедура позволяла делать операцию, не производя объемных разрезов на коже. Плюсы и минусы по сравнению с классической хирургией очевидны – результативность от медицинского склерозирования вен высокая, а сложность и риски побочных эффектов существенно меньше. Несмотря на все положительные моменты, склеротерапия остаётся инвазивным методом, при котором рецидивы возникают в трети случаев.

Лазеротерапия позволяет проводить операцию без нарушения целостности кожных покровов, поскольку луч проникает в мягкие ткани на нужную глубину и оказывает лечебное воздействие. По мнениям специалистов – использование лазерной терапии является самым оптимальным методом лечения заболеваний вен с минимальным риском развития рецидивов.

Важно!

Любую процедуру склерозирования запрещается делать во время месячных, поскольку в этот период происходят физиологические перестройки организма и возрастает риск развития кровоизлияний.

Мнения пациентов

Отзывы о склеротерапии вен нижних конечностей позволяют человеку, раздумывающему над операцией, принять окончательное решение.

Я долгое время мучилась от варикоза – ничего не помогало! Пила много таблеток, перепробовала кучу мазей – результат был сомнительный. Решилась на пенистую склеропатию – очень была удивлена, что процедура прошла так быстро и безболезненно. После посещения нескольких сеансов я снова на ногах.

Оксана, 52 года, Иркутск.

Я записался на коррекцию лазером – очень доволен! Процедура проходит моментально, уже на следующий день я могу снова ехать на дачу! Если вы раздумываете между склеротерапией и хирургией – я вам говорю, не думайте, а вливайтесь в научный прогресс!

Анатолий, 60 лет, Чита.

Склеротерапия – это новый метод в борьбе с варикозом и его последствиями. Лечение дорогостоящее, но позволяет достичь оптимальных результатов с минимальным риском развития осложнений. Перед проведением процедуры необходима консультация с лечащим врачом.